慢性酒精中毒是什么病?

慢性酒精中毒又称为「慢性酒精中毒综合征」,是指长期酗酒(通常为 10 年以上)后出现的多种躯体与精神障碍,可表现为肢体震颤、精神妄想、幻觉、谵妄、痴呆等,有的为不可逆的病理损害,如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经病、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
慢性酒精中毒与酒精依赖是一种病吗?
不是。
前者是长期饮酒者酒精对躯体造成的慢性损害或一次性体内酒精浓度过大对躯体产生的急性损害,后者是躯体对酒精浓度减少产生的反应。后者在患者饮用一定量酒后能明显减轻或消除,前者则无该特点。
慢性酒精中毒常见吗?
慢性酒精中毒综合征在长期饮酒者中很常见,但轻重不一。

慢性酒精中毒常有哪些表现?

慢性酒精中毒者可出现多种躯体及精神症状:
  • 慢性酒精中毒精神障碍

    • 患者可表现为精神亢奋、易怒,还可出现谵妄,或幻觉,以幻听多见。患者的幻听多种多样,最开始可为单纯敲击物体声或说话声,常感觉不安与恐惧。
    • 长期饮酒还可引起嫉妒或被害妄想,无端怀疑配偶不贞或怀疑有人要加害于自己。常伴有酒精依赖。长期酗酒者还可出现酒精中毒性痴呆,反应变慢,记忆力下降,思维能力及学习能力下降。
    • 慢性酒精中毒者可能在经历一些情绪波动。如果你患有慢性酒精中毒,在缓解症状的同时,你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪,或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有慢性酒精中毒,请给予他们理解与关爱。
  • 柯萨可夫综合征

    • 长期饮酒可因维生素 B1 严重缺乏引起脑损害,造成严重的近事记忆障碍,特别容易遗忘近期接触过的人名、地点和数字,为填补记忆空白,患者常无意地编造经历与情节或远事近移,出现错构和虚构。
    • 还可出现定向力障碍,思维障碍等。上述表现被统称为柯萨可夫综合征。患者常伴随维生素缺乏所致神经炎与肌无力。
  • 慢性酒精中毒神经系统并发症

    • 长期嗜酒者可出现走路不稳、动作笨拙、震颤等小脑性共济失调,影像学可见小脑萎缩。酒精性周围神经病也常见,主要表现为手或脚为主的麻木、疼痛或感觉迟钝,分布似「手套袜子样」,还可出现肌肉萎缩、痉挛、肿胀及触痛等酒精性肌病。
    • 脑桥、胼胝体等大脑组织也可受累。
  • 酒精中毒性肝病:长期饮酒可引起一系列肝脏表现,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。患者可表现为皮肤发黄、乏力、外周水肿、腹胀或呕血、黑便等。

  • 酒精性心肌病:长期饮酒可能继发扩张性心肌病,表现为左心室扩张、射血分数减少,患者可出现呼吸困难、端坐呼吸肌夜间阵发性呼吸困难。偶尔可有心悸、胸痛等,甚至晕厥。


  • 慢性酒精中毒是如何发展的?
    慢性酒精中毒起病隐匿,不易发现,进展比较慢,但可能会持续恶化。
    慢性酒精中毒有哪些严重后果?
    严重慢性酒精中毒患者可引起严重后果,因其相关的精神症状可能出现伤人及自伤,因其神经系统并发症严重时可有脑桥损害而出现意识障碍,还可因肝脏损害导致肝硬化、肝功衰竭,因心脏损害导致心力衰竭、严重心律失常、晕厥等等。

    慢性酒精中毒为何会出现?

  • 酒精又称乙醇,长期酗酒者一方面加重了肝脏负担,可导致肝脏出现病理改变,甚至肝硬化等,还可能直接损害心肌与骨骼肌;
  • 另一方面,乙醇可提供能量,但无法提供蛋白质、维生素等必要成分,长期大量饮酒者进食明显减少,胃肠吸收困难,容易出现营养不良及维生素缺乏,B 族维生素的缺乏可引起多种神经系统并发症;
  • 不仅如此,乙醇可通过血脑屏障直接损害脑组织,抑制脑活动,引起脑皮质神经元萎缩死亡。

  • 慢性酒精中毒在什么情况下易出现?
    长期大量饮酒者容易出现慢性酒精中毒,通常为十年以上,当机体及心理对酒精产生依赖时,更易出现。
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    患者问:

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    1,有高血压。
    2,有冠心病。
    3,有饮酒史,但近几年偶尔饮酒(过节时),近几个月未有饮酒。
    4,有吸烟史,十几年前已经戒烟,未再吸。
    5,主要病情:
    站立或者坐位头晕,头晕乎乎的感觉不是天旋地转的。躺着基本不头晕或者头晕感觉很轻。症状已有一两年时间。最近一年半平时基本在家躺着,因为站着头晕不舒服。
    走路不稳,两年内摔倒过十几次。
    几个月前饮酒后晕倒大便失禁一次(这次之后到现在没再喝过酒)。
    6,一年前吃阿司匹林一段时间(大约半年)感觉没什么效果(对头晕没什么效果)遂自行停药,停药已有半年。目前没有吃控制血压的药物。
    7,近期去华山医院脑神经科检查磁共振,有腔隙性脑梗:【两侧额顶叶、侧脑室旁、基底节区及脑干多发缺血腔隙灶,部分软化;脑萎缩】。不过医生认为这个年龄是正常的,没对此开方进行诊治。
    8,10月16日去华山医院神经内科医生认为可能是眩晕症,开药吃一个月,基本无效果。已基本吃完,暂未复诊。
    开药明细: 贝前列素钠片(德钠)、丙戊酸钠片、倍他司汀片、舒肝解郁胶囊。

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    患者问:

    症状及患病时长:患者今年54岁(跟身份证年龄不一致,真实年龄是54)。记忆力大大减退,症状已经持续一年多了。想做的事情必须马上去做,过几分钟不做就忘得干干净,以前的事情都记得清清楚楚,可能是患了“阿尔兹海默症”了吧。有一次炒菜忘了关煤气炉,有一次上卫生间忘记关水龙头一整天。


    就医及用药情况:图1图2图3是脑核磁共振检查报告单;图4是过去的用药,都没有明显的效果。


    需要解答的问题:是不是换了“阿尔兹海默症”?要怎么用药能减轻记忆力减退的症状?

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    患者问:

    症状及患病时长:头不由自主的轻微摇晃,自己意识不到,是家人发现的。患者55岁,男性,平时爱抽烟喝酒

    就医及用药情况:五

    需要解答的问题:这个可能是什么疾病?

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