肾结核是什么病?

肾结核是指发生在肾脏的结核菌感染,是常见的肺外结核病之一。本病多发生于 20~40 岁之间的青壮年,其中男性略多于女性。
肾结核的致病菌主要来自于肺结核,结核菌经血行播散至肾脏,最终引发肾结核。肾结核起病缓慢,早期往往无任何临床症状。
随着病程进展,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛等症状。若患者不积极治疗,最终肾结核可引起肾功能衰竭,严重者危及生命。肾结核的治疗包括全身治疗、药物治疗以及手术治疗。
总体来说,早期肾结核预后较好,晚期肾结核预后较差。晚期肾结核可严重影响患者的生活质量,尤其是继发膀胱挛缩后,尿频、尿急、尿痛等下尿路症状将给患者带来巨大痛苦。
肾结核常见吗?
常见。结核病以肺结核最为常见,除此之外还有周围淋巴结核、肾结核、肠结核、骨结核等肺外结核病。其中,肾结核是常见的肺外结核病之一。
肾结核有哪些类型?
肾结核根据其临床表现可分为病理性肾结核和临床肾结核。
病理性肾结核常发生在疾病早期,患者不出现临床症状,仅可在其尿液中查见结核菌。当患者全身或局部抵抗力低下时,病理性肾结核可进一步发展成为临床肾结核,从而引起一系列临床症状。
一般从病理性肾结核发展至临床肾结核需要经历 2~20 年。
肾结核会传染吗?
肾结核作为结核病的一种,是具有传染性的。然而,肾结核的结核菌主要通过尿液排出,接触尿液才有可能被传染,其传染性远远小于肺结核。但是,若肾结核患者合并有活动性肺结核,其传染性应当按肺结核处理。

肾结核有哪些常见表现?

  • 肾结核的早期往往无任何临床症状,仅可在体检时发现尿检异常。如尿 pH 值偏酸性,尿中含有少量蛋白、红细胞或白细胞等。此时可在尿中查出结核杆菌。

  • 随着疾病的进展,多数患者的最初症状为尿频,接着尿急、尿灼热感、尿痛、夜尿增多、血尿等症状可相继不同程度地出现。其中尿频次数可从每日 3~5 次逐渐增多至 10~20 余次,严重者可达百余次,这将严重影响患者的生活质量。

  • 肾结核患者还可有不同程度的脓尿,严重者可呈米汤样尿液。而当肾结核进一步发展成为结核性脓肾,引起肾脏积水积脓,或血凝块、脓块引起输尿管梗阻时,患者可出现腰痛、腰部不适等症状。此外食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等结核病全身症状也可出现在肾结核患者。

  • 若肾结核进一步发展,可引起肾功能衰竭,严重者危及生命。

  • 肾结核会引起哪些并发症?
    肾结核可引起整个泌尿生殖系统的结核病。如对侧肾结核、输尿管结核、膀胱结核、尿道结核、前列腺结核、附睾结核、睾丸结核等。此外,肾积水、肾积脓、输尿管积水、膀胱挛缩、肾功能衰竭都是肾结核的常见并发症。

    肾结核的常见病因有哪些?

    肾结核的结核菌主要来自于肺结核,少数可来自于骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核菌传播至肾脏的途径有四种:
  • 血行播散:结核菌入血,随血流达到肾脏定植,是最主要的感染途径;

  • 直接蔓延:肾脏附近的器官结核病(如脊柱结核、肠结核等)直接扩散蔓延累及肾脏;

  • 逆行感染:结核菌经尿液逆行达到肾脏引起结核感染,如患侧肾结核引起对侧正常肾脏继发肾结核;

  • 淋巴播散:结核菌通过淋巴系统播散至肾脏。

  • 哪些人容易患肾结核?
    肺结核患者最容易患肾结核。有研究表明,肺结核患者肾结核发病率高达 15%~20%。此外,艾滋病、糖尿病、血液透析、肾移植等患者肾结核患病率明显高于正常人群。
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    患者问:

    医生初步诊断为肾结核,病人在云南,检查的医院说此病很少见,难以确诊,且云南省内的医疗条件都难以确诊,请许医生帮忙看看,该如何做进一步治疗?国内哪几个医院可诊治此病?

    1人看过

    患者问:

    您好,我32岁,怀孕5个多月了。这两天右边紧挨着肋骨下,后背的地方,靠近脊柱,里面会出现一阵一阵的疼痛。疼的时候用手指按压刚说的部位会明显疼痛。晚上疼感更强烈。前两天都是疼一小会就不疼了。今天晚上疼了好长时间,也是一阵一阵的疼。但是我也不区分不清楚是肾疼还是肌肉疼。刚才一阵一阵疼痛持续了一个四十分钟左右,现在又不太疼了。

    4人看过

    患者问:

    医生您好,我从周六晚上开始出现左侧腰(肾)疼痛,钝痛,间断性,开始半天一次,到今天大概两三个小时疼一次,一次持续几秒到十几秒。没有出现浮肿等其他症状,请问是什么情况呢

    4人看过