肾母细胞瘤可有哪些临床表现?
大多数肾母细胞瘤为孤立性病变,但有 5% 累及双侧肾脏,7% 为单侧肾脏内有多个病灶。肾母细胞瘤好发于小儿,临床表现缺乏特异性,常见的临床表现有:
腹部肿块:最常见,常系父母亲洗澡、穿衣时无意发现,肿块常位于患侧上腹部,逐渐增大,当肿瘤巨大时可压迫邻近器官引起气促、食欲差等;
腹痛:程度不一,可从轻微疼痛到剧烈绞痛,当小儿较小时可表现为哭闹、烦躁不安等;
血尿:少数为肉眼可见尿液发红,可能与肿瘤侵犯肾盂有关;
高血压:常系肾血管受侵犯或压迫引起血管性高血压,一般肿瘤切除后血压可下降;
其他:发热、消瘦、贫血、恶心、呕吐、咳嗽、食欲不振等。
肾母细胞瘤的转移方式有哪几种?
肾母细胞瘤的转移方式与大多数肿瘤的转移方式类似,常见的有三种类型:经血液循环转移、经淋巴道转移、直接扩散:
血行转移:最常见的转移器官为肝、肺,骨髓亦较为常见;
淋巴转移:肿瘤细胞可经过淋巴管向肾门、腹膜后的淋巴结转移;
直接蔓延:当肿瘤突破肾脏的肾周筋膜后可侵犯周围器官,双侧肾脏因邻近器官不同,左侧可侵及脾脏、胰腺、部分结肠,右侧可侵及肝脏、部分结肠。