过敏性结膜炎是什么病

过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病，与其他过敏性疾病有共同的发病机制，常伴随过敏性鼻炎，两种病一起出现时称为过敏性鼻结膜炎。主要表现为眼睛发痒、流泪、泛红。多采用局部抗组胺药治疗，尽量不用糖皮质激素类药物。

过敏性结膜炎患病人群多么？

比较多，影响大约 25% 的人群。

过敏性结膜炎常见类型有哪些？

根据发病的时间，过敏性结膜炎分为急性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎三种常见类型：

• 急性过敏性结膜炎是环境暴露(往往为已知的变应原，如猫皮屑)引起的一种突发性超敏反应。可迅速出现症状，停止接触变应原后，症状一般在 24 小时内缓解。因此，急性过敏性结膜炎的特征为剧烈发作的瘙痒、充血、流泪、结膜水肿和眼睑水肿。
• 季节性过敏性结膜炎：占全部眼部过敏病例的 80%，比常年性过敏性结膜炎更引人关注，代表性的过敏物为树和杂草的花粉。
• 常年性过敏性结膜炎：全年会受到如屋尘螨、动物毛发皮屑和霉菌等气源性过敏原的影响。

过敏性结膜炎要去看哪个科？

先去眼科就诊，排除其他疾病，明确是否是过敏性结膜炎。如果是，再就诊于皮肤科行过敏原检测。

过敏性结膜炎常见表现是什么？

过敏性结膜炎通常很容易确认，一般是双眼同时出现眼痒、流泪、泛红、球结膜（白眼球）水肿以及眼睑水肿。

眼痒是一个重要的临床特征，小孩子可能会表现为经常的揉眼，揉眼又会加重眼痒症状，少数可能出现眼睛肿胀，继而睁眼困难。

过敏性结膜炎会造成哪些严重后果？

如果眼睛痒、流泪、泛红等症状持续加重，不及时处理的话，可能会因使劲揉眼睛继发细菌性结膜炎、角膜炎，乃至晶状体脱位，视网膜脱离等严重后果。

过敏性结膜炎是什么原因引起的？

和其他过敏性疾病一样，常见的过敏原都会引起过敏性结膜炎。

最常见的是吸入性过敏原，包括各种尘螨（屋尘螨、粉尘螨最常见），各种霉菌（链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等），昆虫的排泄物及尸体碎片（如蟑螂），各种草花粉（豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等）、树花粉（圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等），动物毛屑（猫毛、狗毛、羊毛）。

少数过敏性结膜炎因为食物、药物等过敏引起。

过敏性结膜炎常见于哪些人群？

过敏性结膜炎和个人体质有关，本身有其他过敏性疾病的人，比如有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤过敏的话，发生过敏性结膜炎的可能性比较高。如果父母一方或者双方是有过敏性疾病的人，家族种有过敏性疾病史的家人，那本人得过敏性结膜炎的风险也比别人高。

过敏性结膜炎传染吗？

不传染，但是在一个家庭或工作区域环境内，可能会出现多人过敏的症状，常常误认为是传染所致，其实主要是由于在同一个环境当中，大家共同接触了致敏原，从而产生相同的过敏性结膜炎。

所以一旦出现了过敏性结膜炎，应该首先从去除致敏原上注意，注意室内的通风，去除有异味的物体或者是物品，像是家庭当中的床上用品。要定时清洗，定时更换，以防发生过敏性结膜炎带来的各种眼部不适。

过敏性结膜炎，需要做哪些检查？

• 过敏原检查：包括皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测。
• 结膜分泌物涂片检查：查找是否有存在于过敏性结膜炎的特征性细胞「嗜酸性粒细胞」。

过敏源检查有什么用？有哪些注意事项？

过敏原检查主要是查明具体对什么过敏，以便在生活中注意避免接触。

• 皮肤点刺试验：

  • 主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种，但也不可能涵盖所有过敏原。

  • 注意事项：接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）。

• 血清特异性 IgE 检测：

  • 主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏严重程度，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。

  • 注意事项：血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹。

过敏性结膜炎容易和哪些疾病混淆？

• 急性感染性结膜炎：是由病毒或者细菌感染引起的急性结膜炎。

• 春季角膜结膜炎：常见，通常发生在儿童和青少年中，男性比女性更常见。其严重程度随季节变化，炎热、干燥的气候条件下可能产生更严重的后果。奇痒、畏光和黏性分泌物是常见的临床症状。

• 特应性角结膜炎：是慢性、双侧、严重的结膜炎，与特应性皮炎有关。大约 25% 的成人皮肤特应性皮炎患者可发展为特应性角结膜炎，在伴随前眼部炎症和眼睑湿疹前出现皮肤先兆。

• 巨乳头性结膜炎：如今常见，是由于长期接触异物，如长时间配戴隐形眼镜而引起的一种过敏性结膜炎，佩戴义眼和眼部手术缝线摩擦也可能引起巨乳头性结膜炎。

• 干眼症：因各种原因导致泪眼分泌减少以及泪膜的稳定性下降。过敏性结膜炎本身会加重干眼症状，因此通常与过敏性结膜炎共存，所以容易与过敏相混淆。

过敏性结膜炎怎么治疗？

第一，查明过敏原，然后去除或者尽量避免接触已知过敏原。

第二，尝试使用非药物方法来治疗，比如冷敷、用人工泪液冲洗眼睛。

第三，在医生指导下进行对症药物治疗。

最常采用的是局部用药，滴眼药水或者眼药膏，如依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等。

此外，也可以进行全身用药，口服或者输液；但局部用药一般比口服更有效，比输液更方便。

如果同时患有过敏性鼻炎，鼻部的局部治疗也可以显著缓解眼部症状。如果还同时患有其它过敏性疾病，也需要积极治疗其它过敏性疾病。

如有需求，也可以考虑进行脱敏治疗。

过敏性结膜炎的治疗药物有哪些不良反应？

• 最常用的药物是抗组胺药，主要的副作用是嗜睡，所以服药后应避免开车、操作精密仪器、进行高空作业等。另外抗组胺药物会减少泪液分泌，容易引起或者加重干眼症状。
• 局部使用糖皮质激素眼药水，对眼压有一定影响，尽量不使用激素类药物治疗过敏，除非其他抗过敏药物已经无效。用药期间，每隔 1 个月就需要对眼压进行测量，并每年评估一次。
• 眼部的局部药物可能会产生化学刺激引起不适。

过敏性结膜炎需要复查吗？

需要。

因为过敏性结膜炎的人需要在专科医生的长时间监督和指导下用药，比如接受局部类固醇治疗的患者，需定期对眼压进行监测。比如在进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）的人，也需要定期复诊进行治疗。

有的还需要定期复查过敏原，看是否有新增过敏原。

过敏性结膜炎患者在饮食上要注意什么？

• 如果过敏性结膜炎的症状是对某种食物过敏反应的引起的，就需要禁食该食物。
• 过敏急性发作期，可以适当少吃辛辣、刺激性食物，不饮酒，以防进一步加重不适症状。

过敏性结膜炎患者在生活中要注意什么？

主要是要注意如何有效避免或者减少接触到过敏原。

对尘螨过敏者：

• 应勤洗床单、被套、枕套及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨。
• 可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。
• 家里尽量不用地毯。
• 过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
• 保持室内空气流通，阳光照射。
• 经常打扫屋内卫生，打扫时戴上口罩，可使用效能高的吸尘器。

对花粉过敏者：

• 尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。
• 花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。
• 开车或在室内时关好窗户。
• 花粉季节不要将衣服晾在室外。
• 在花粉季节到来之前的一个月开始服用抗过敏药物，也可以预防花粉过敏。

对霉菌过敏者：

• 不要在屋内摆放过多花草，不浇过多水，因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。
• 监测室内的湿度，湿度不宜过低或者过高，维持在 50%～60%。
• 保持室内空气流通，浴室和厨房应保持干燥。

对动物皮毛过敏者：

• 理想选择是在室内不饲养宠物，并且尽可能远离其他宠物。

过敏性结膜炎可以预防吗？

尽可能查明自身的过敏源，并且尽可能避免，是可以预防过敏性结膜炎的发生的。