过敏性鼻炎是什么?

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种常见的慢性疾病。典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等[1] ,手术仅作为过敏性鼻炎的辅助治疗方法。
过敏性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈,但如果治疗恰当,患者的生活质量可以不受影响。
过敏性鼻炎在人群中常见吗?
常见。据研究结果显示,国内儿童患病率为 15.79%(每 100 个儿童中约有 16 人患病),成人患病率为 13.26%(每 100 人中约有 13 人患病),儿童患病率较成人高[2]
过敏性鼻炎可以分为哪几类?
根据发病时间分类:
  • 季节性过敏性鼻炎: 如「花粉症」,一般发生在花粉播散的季节;
  • 常年性过敏性鼻炎: 由尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原等常年存在于周围环境中的过敏原引起[1]

  • 过敏性鼻炎要去看哪个科?
    怀疑本病时,可优先选择到变态反应科就诊;如无此科室,可到耳鼻咽喉科或五官科就诊;除鼻部症状外,如果还伴有反复发作喘息、咳嗽、气急和胸闷等症状,应及时至呼吸科就诊;若同时伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状的还要酌情到眼科就诊。
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    过敏性鼻炎有哪些常见表现?

    过敏性鼻炎最常见的表现是鼻痒、清水样鼻涕、喷嚏、鼻塞,发病期间可能闻不到味道(嗅觉减退)[1,3]
    在儿童中,过敏性鼻炎症状严重时,儿童会因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻;还会因为下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影(黑眼圈)。
    过敏性鼻炎常和哪些过敏性疾病一起出现?都有哪些表现?
    过敏性鼻炎常伴随有支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。
    支气管哮喘:过敏性鼻炎患者伴随有哮喘,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷[3]
    过敏性结膜炎:表现为眼痒、流泪和眼红等眼部症状,有时还可伴有外耳道、软腭以及咽部发痒[1]
    过敏性鼻炎有哪些危害?
  • 鼻塞可引起头痛、注意力不集中等;频繁打喷嚏、流涕可影响社交,甚至对患者心理造成一定影响;嗅觉减退可能影响食欲,甚至遭遇危险。
  • 过敏性鼻炎还可伴有其他疾病,如伴有哮喘、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题。
  • 过敏性鼻炎和并发症导致的鼻塞、张口呼吸、缺氧,还可能影响儿童颌面部发育和智力发育。

  • 过敏性鼻炎可能会引起哪些并发症?
  • 慢性鼻-鼻窦炎:是由于鼻黏膜长期充血、水肿所致,表现为鼻塞、流脓涕,并可有嗅觉丧失、头痛。
  • 过敏性咽喉炎:由于接触过敏原导致呼吸道发生变态反应所引起。常表现为咽喉痒、咳嗽、轻度声哑、喉黏膜水肿等症状。
  • 分泌性中耳炎:由于鼻黏膜水肿,导致咽鼓管不通畅,从而引起分泌性中耳炎。常表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
  • 睡眠障碍:季节性过敏性鼻炎可致鼻黏膜水肿,引起气道阻塞,晚上睡眠时会有呼吸暂停,出现打鼾、气促、发绀(皮肤、黏膜发紫),严重者可夜间猝死。

  • 过敏性鼻炎的病因是什么?

    一些生活中常见的物质(如尘螨、花粉、动物皮屑等)接触鼻黏膜时,被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质;从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击。通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式,试图将这些入侵的「有害物质」排出体外[1]
    过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?
    常见的季节性过敏原有花粉、真菌等,常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑,以及某些职业性过敏原,如石灰、煤尘等[4]
    过敏性鼻炎常见于哪些人?
    过敏性鼻炎可见于各类人群,且男、女发病率相当。从事纺织业或面粉加工业、密切接触动物的人群[1],过敏性鼻炎的发病率相对较高。
    从事纺织业或面粉加工业者:化学物品、粉尘可对鼻黏膜产生刺激,长期接触可引发本病。
    密切接触动物的人群:动物皮毛可对鼻黏膜产生刺激,容易引发本病。
    过敏性鼻炎会传染吗?
    过敏性鼻炎不会传染。
    过敏性鼻炎会遗传吗?
    过敏性鼻炎有一定的遗传性,但并不意味着父母有过敏性鼻炎,子女就一定会发生过敏性鼻炎。因为除了遗传因素,环境因素也决定着是否会发生过敏性鼻炎。父母一方患病,后代患病率为 50%[5],而若父母均患病,发病率更高。
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    患者问:

    症状及患病时长:从小就有过敏性鼻炎,近期鼻塞、嗓子疼、头疼,有鼻涕但是擤不出来

    就医及用药情况:昨晚鼻塞加重吃了一片氯雷他定喷辅舒良早晚每鼻孔各一喷

    需要解答的问题:请问是否过敏性鼻炎发作,有没有能快速缓解症状的药,白天要上课如果需要吃过敏药能不能有不太犯困的
    请问

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:鼻塞二十余年,近2年加重,严重影响睡眠,主要夜里2-4点塞,其他时段还可以。不打喷嚏,不怎么流鼻涕,偶尔洗鼻出来一点点透明黏涕,目前平躺,左侧卧还会刺激喉咙咳嗽,大概2周。
    过敏原检测尘螨过敏,舌下脱敏无效。

    就医及用药情况:抗过敏,激素鼻喷一线治疗鼻炎的药物基本都用了,司普奇拜打了5针,都无效。所以在25年10月做了鼻中隔矫正和下鼻甲骨折外移,但只是白天症状缓解,夜里鼻塞问题依旧困扰。上周拍了CT,说鼻甲肥大,有的医生说骨性要切骨头,有的说做黏膜下消融。

    需要解答的问题:是否需要再行手术缩鼻甲,是否骨性肥大?过敏问题如果控制好,是否可以解决夜间鼻塞。

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:4天

    就医及用药情况:中药

    需要解答的问题:

    闫医生,早上好!
    图片为我家人的咽喉部,他也是从四天前开始喉咙先有点干,后开始发痒,昨天是第四天,昨天晚上候咙比前两天更痒,一晚上都在咳嗽!咳嗽有一些白色的泡泡痰!他还觉得身上有些发冷,没有精神,但是鼻子没有分泌物!
    因为他曾经得过重度肝炎,肝脏有一些损伤,所以平时基本不吃西药,这几天主要是西地碘含片和中药

    请帮我看一下他喉咙的炎症情况,以及您的用药建议

    2人看过