过敏性鼻炎是什么?

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种常见的慢性疾病。典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等[1] ,手术仅作为过敏性鼻炎的辅助治疗方法。
过敏性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈,但如果治疗恰当,患者的生活质量可以不受影响。
过敏性鼻炎在人群中常见吗?
常见。据研究结果显示,国内儿童患病率为 15.79%(每 100 个儿童中约有 16 人患病),成人患病率为 13.26%(每 100 人中约有 13 人患病),儿童患病率较成人高[2]
过敏性鼻炎可以分为哪几类?
根据发病时间分类:
  • 季节性过敏性鼻炎: 如「花粉症」,一般发生在花粉播散的季节;
  • 常年性过敏性鼻炎: 由尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原等常年存在于周围环境中的过敏原引起[1]

  • 过敏性鼻炎要去看哪个科?
    怀疑本病时,可优先选择到变态反应科就诊;如无此科室,可到耳鼻咽喉科或五官科就诊;除鼻部症状外,如果还伴有反复发作喘息、咳嗽、气急和胸闷等症状,应及时至呼吸科就诊;若同时伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状的还要酌情到眼科就诊。
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    过敏性鼻炎有哪些常见表现?

    过敏性鼻炎最常见的表现是鼻痒、清水样鼻涕、喷嚏、鼻塞,发病期间可能闻不到味道(嗅觉减退)[1,3]
    在儿童中,过敏性鼻炎症状严重时,儿童会因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻;还会因为下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影(黑眼圈)。
    过敏性鼻炎常和哪些过敏性疾病一起出现?都有哪些表现?
    过敏性鼻炎常伴随有支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。
    支气管哮喘:过敏性鼻炎患者伴随有哮喘,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷[3]
    过敏性结膜炎:表现为眼痒、流泪和眼红等眼部症状,有时还可伴有外耳道、软腭以及咽部发痒[1]
    过敏性鼻炎有哪些危害?
  • 鼻塞可引起头痛、注意力不集中等;频繁打喷嚏、流涕可影响社交,甚至对患者心理造成一定影响;嗅觉减退可能影响食欲,甚至遭遇危险。
  • 过敏性鼻炎还可伴有其他疾病,如伴有哮喘、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题。
  • 过敏性鼻炎和并发症导致的鼻塞、张口呼吸、缺氧,还可能影响儿童颌面部发育和智力发育。

  • 过敏性鼻炎可能会引起哪些并发症?
  • 慢性鼻-鼻窦炎:是由于鼻黏膜长期充血、水肿所致,表现为鼻塞、流脓涕,并可有嗅觉丧失、头痛。
  • 过敏性咽喉炎:由于接触过敏原导致呼吸道发生变态反应所引起。常表现为咽喉痒、咳嗽、轻度声哑、喉黏膜水肿等症状。
  • 分泌性中耳炎:由于鼻黏膜水肿,导致咽鼓管不通畅,从而引起分泌性中耳炎。常表现为耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
  • 睡眠障碍:季节性过敏性鼻炎可致鼻黏膜水肿,引起气道阻塞,晚上睡眠时会有呼吸暂停,出现打鼾、气促、发绀(皮肤、黏膜发紫),严重者可夜间猝死。

  • 过敏性鼻炎的病因是什么?

    一些生活中常见的物质(如尘螨、花粉、动物皮屑等)接触鼻黏膜时,被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质;从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击。通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式,试图将这些入侵的「有害物质」排出体外[1]
    过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?
    常见的季节性过敏原有花粉、真菌等,常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑,以及某些职业性过敏原,如石灰、煤尘等[4]
    过敏性鼻炎常见于哪些人?
    过敏性鼻炎可见于各类人群,且男、女发病率相当。从事纺织业或面粉加工业、密切接触动物的人群[1],过敏性鼻炎的发病率相对较高。
    从事纺织业或面粉加工业者:化学物品、粉尘可对鼻黏膜产生刺激,长期接触可引发本病。
    密切接触动物的人群:动物皮毛可对鼻黏膜产生刺激,容易引发本病。
    过敏性鼻炎会传染吗?
    过敏性鼻炎不会传染。
    过敏性鼻炎会遗传吗?
    过敏性鼻炎有一定的遗传性,但并不意味着父母有过敏性鼻炎,子女就一定会发生过敏性鼻炎。因为除了遗传因素,环境因素也决定着是否会发生过敏性鼻炎。父母一方患病,后代患病率为 50%[5],而若父母均患病,发病率更高。
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    患者问:

    目前症状有哪些?
    鼻痒、鼻塞、打喷嚏

    症状持续多久了?
    三个月以上

    就诊人年龄:5岁

    就医及用药情况:未就医

    需要解答的问题:医生,我女儿每天早上起床以后都会要打喷嚏,尤其遇到冷空气以后,就会连续打好几个喷嚏,经常打喷嚏就会直接把鼻涕都会打出来,通常在一连串喷嚏打完之后就恢复正常了,白天其他的时间也都基本不会再打喷嚏了,就是只有早上起床以后会打喷嚏。有的时候我感觉他一直在揉鼻子,不舒服我就会给他喷生理盐水,喷几下,他鼻子会通畅一些,所以一般早上连着打完几个喷嚏之后,就没事了,我也从来没给他用过什么药,只给他喷过生理盐水,她这个属于鼻炎吗?应该怎么解决?

    3人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)

    症状持续多久了?
    三个月以上

    就诊人年龄:
    4岁
    就医及用药情况:通窍鼻炎,阿莫西林,孟鲁司特钠,氯雷他定,消积止咳

    需要解答的问题:
    从去年冬天就一直流清鼻涕,偶尔合并感冒病毒发烧,感冒好了后鼻涕一直没去根,后来医院确诊是鼻窦炎。现在咳嗽的厉害,喉咙发痒,咳嗽的有痰,晚上睡觉咳嗽的更厉害,而且经常鼻子发痒抠鼻子,容易打喷嚏,想问如何短期快速减轻症状,以及如何护理?

    2人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    鼻塞

    症状持续多久了?
    三个月以上

    就诊人年龄:5

    就医及用药情况:生理盐水偶尔洗鼻,吸鼻器偶尔用

    需要解答的问题:
    长期慢性鼻塞,有口呼吸,冷空气敏感,也有鼻痒情况,去医院就诊后开过鼻喷雾药,短期略有缓解,但还是没法根治,希望能有长期解决方案。

    4人看过