李锦皮肤科主治医师
聂顺利风湿科主治医师
发布时间 2018年12月28日
最后修订时间 2023年08月08日
银屑病是由遗传与免疫、环境因素相互作用导致的复杂的、慢性炎症性系统性疾病。而银屑病关节炎是与银屑病相关的一种炎症性疾病,常表现为受累关节疼痛和僵硬。
银屑病关节炎在人群中的患病率约在 0.1% 左右,在银屑病患者中患病率在 4%~30%。但不同地区其患病率差异较大。
银屑病关节炎多累及远端关节如指/趾关节,常呈非对称性。但也有不少患者累及的是中轴关节如脊柱,累及关节也可呈对称性。
银屑病关节炎导致累及关节出现疼痛僵硬等症状,严重的可导致手部及躯体活动困难,从而影响患者的生活质量及社交等。
银屑病关节炎( PsA )和银屑病的确切病因尚未确定。遗传、免疫和环境因素均有参与,且一些这两种疾病的共同机制很可能起一定作用。
其中环境因素中,数种环境因素已被发现参与了银屑病和 PsA 的发病机制,包括感染(细菌性和病毒性)和创伤。
有遗传可能。目前研究显示,银屑病和银屑病关节炎的发病机制中遗传因素是重要一环,研究也发现多个相关基因与疾病有关。
一般患者如果同时存在银屑病和银屑病关节炎(PsA)典型模式的炎症性关节炎,一般可诊断为银屑病关节炎。
皮肤科或者风湿免疫科就诊。
银屑病关节炎的治疗目的是控制炎症并预防不适、关节损伤和失能。主要包括药物治疗和非药物治疗两部分:
非药物治疗:适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼和对患者进行教育等。
药物治疗:具体治疗措施根据疾病严重程度而有所不同;
多数银屑病关节炎患者经过积极的治疗可以得到缓解,甚至可以完全缓解,但相当一部分人会出现复发。
银屑病关节炎患者尽量戒烟戒酒。
银屑病关节炎在一定程度上可以预防。如积极控制体重、戒烟限酒、避免感染及创伤等。
一旦出现需要及时就诊,积极进行治疗,定期随访。早期疾病是比较轻的,通过正规的治疗可以得到很好的改善。出现严重并发症的患者很多是因为不进行治疗或者进行了错误不规范的治疗,导致病情迁延。