银屑病关节炎是怎么回事?

银屑病是由遗传与免疫、环境因素相互作用导致的复杂的、慢性炎症性系统性疾病。而银屑病关节炎是与银屑病相关的一种炎症性疾病,常表现为受累关节疼痛和僵硬。
银屑病关节炎常见吗?
银屑病关节炎在人群中的患病率约在 0.1% 左右,在银屑病患者中患病率在 4%~30%。但不同地区其患病率差异较大。

银屑病关节炎有什么表现?

  • 银屑病关节炎的常见临床表现为关节疼痛、僵硬和肿胀,半数患者会发生持续 30 分钟以上的晨僵。僵硬随长时间制动而加重,活动后可缓解。约有 70% 表现为关节炎的患者存在银屑病病史。
  • 在体格检查中,受累关节表现为应力性疼痛、关节线压痛以及存在积液,常呈非对称性分布。约有 40%~50% 的患者出现远端指(趾)间关节受累和脊柱受累。
  • 另外,银屑病关节炎患者多先出现银屑病的皮肤改变,并常伴有指甲的改变如甲凹点、甲分离等。部分患者还可出现附着点炎、指(趾)炎[香肠指(趾)]和腱鞘炎等不适。

  • 银屑病关节炎常影响到哪些关节?
    银屑病关节炎多累及远端关节如指/趾关节,常呈非对称性。但也有不少患者累及的是中轴关节如脊柱,累及关节也可呈对称性。
    银屑病关节炎会引起哪些后果?
    银屑病关节炎导致累及关节出现疼痛僵硬等症状,严重的可导致手部及躯体活动困难,从而影响患者的生活质量及社交等。

    银屑病关节炎是什么原因导致的?

    银屑病关节炎( PsA )和银屑病的确切病因尚未确定。遗传、免疫和环境因素均有参与,且一些这两种疾病的共同机制很可能起一定作用。
    其中环境因素中,数种环境因素已被发现参与了银屑病和 PsA 的发病机制,包括感染(细菌性和病毒性)和创伤。
    银屑病关节炎会遗传吗?
    有遗传可能。目前研究显示,银屑病和银屑病关节炎的发病机制中遗传因素是重要一环,研究也发现多个相关基因与疾病有关。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?

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    患者问:

    症状及患病时长:15年

    就医及用药情况:吃过两周甲氨蝶呤,一周一次一粒

    需要解答的问题:
    本人今年28岁,15岁时出现一只手食指甲病变和关节软组织肿胀畸形,但是不按压不疼不影响生活,头部和脸也有小面积皮损但是保湿做好了就可以缓解和消除皮损所以我不担心皮肤,我是时隔十几年才确诊银屑病和银屑病关节炎,但关节已经不只是软组织肿胀了,我能感受到这个手指关节损害加重,而且前年有一只脚的大拇指也出现甲变和关节炎症,但平时都不疼没有影响生活,由于我当地医生对银屑病关节炎好像不够擅长,一上来就推荐生物制剂,我怕过度治疗,所以上来咨询更专业的医生,因为我觉得我是比较轻的而且进展缓慢的,我觉得安全用药很重要,我希望保守治疗延缓病程,另外我想了解对于已经畸形的食指关节,可以做外科手术恢复好看一点吗?谢谢医生

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    患者问:

    医生您好,之前有咨询过骶髂关节炎。目前骶髂疼痛不明显,相较去年8月没有明显进展,晨僵很明显,晚上睡觉基本上六小时之内就会醒,醒来感觉也不是疼就是背部难受,一整天腰背部制动时间一长就僵硬,偶尔背部脊柱有刺痛感不严重。转体时胸口后背处会有明显的限制感有时也有疼痛感。经常有低热,腋下最高大概37.3度。手掌、手腕、肘关节睡醒后也有疼痛僵硬感。脊柱核磁没有问题,炎症指标不高,附上最近其他的检查结果,想咨询您的问题有:
    1、最近因为工作原因并没有按时吃甲氨蝶呤、甲疏咪挫、洛索洛芬等药,停药大概半个月,但复查发现白细胞一直比较低,这边医生让先吃升白的药物,已停了半个多月,不知道是什么原因,会不会是潜在的结缔组织病(干燥综合征)引起的,之前检查ssa-ab、ro52阳性,唾液腺轻度受损,冬天会有唇炎,牙齿缝有一处发黑,有龋齿,现在偶尔有眼干口干,但泪腺那个检查阴性。
    2、最近髋关节有点肿胀还有点疼,自己做4字试验右侧疼痛明显,左侧还行,主要是腹股沟处疼痛,感觉不是骶髂疼。我最开始疼痛是脚底和脚踝,银屑病关节炎会不会使髋关节受累?一般达到什么程度可以诊断髋关节受累?
    目前还患有甲亢和高尿酸血症。

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