一、病情摘要
病程:7年(2019年首诊),尿酸初值600,近6年稳定500左右(仅年度常规体检监测,无专项复查)
症状:无痛风发作,酒后第二天偶见关节胀(无红肿/不痛,可自行缓解);无肾脏不适、无痛风石/关节变形
二、生活与病史
1. 高危习惯
饮食:每周至少3次卤肉或炖肉,日常饮食以肉类为主,日均3两肉食,无动物内脏摄入。
饮酒:每周1-2次白酒(单次累计350ml左右),不饮啤酒
饮水:每日1500ml白开水,不喝饮料,不喝碳酸。
运动:夏季每日1小时篮球,冬季不运动
2. 基础情况
身高188cm,体重105kg
无高血压/高血脂/糖尿病/肾病,无药物过敏,偶发慢性咽炎。
直系亲属无高尿酸/痛风病史
三、就医用药史
2019年医嘱“定期观察”,至今未做肾脏超声、血尿酸分型、肾功能专项检查
从未使用降尿酸药物(别嘌醇/非布司他等)及痛风对症药物
四、咨询问题
1. 连续7年尿酸500左右(无痛风发作),是否需启动药物降尿酸治疗?
2. 过多饮酒,第二天关节胀是否为痛风前驱症状?需针对性干预吗?
3. 现阶段是否必须完善肾脏超声、血尿酸分型等检查?
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