强直性脊柱炎是什么病？
强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种常见的类型，以脊柱、椎间盘、盆骨上方的骶髂关节等中轴关节出现病变为主，也可能会伴发结膜炎、虹膜炎等关节外表现，患者会有剧烈的疼痛，正常的走路会受到影响。严重者发生脊柱畸形，甚至整个脊柱无法正常弯曲，如同一根竹子[1]。
强直性脊柱炎常见吗？
较为常见，我国患病率约为 0.25% 左右，即为每 10000 人中约有 25 人患病。且患病多呈现家族聚集形式[1]。
强直性脊柱炎是风湿吗？
强直性脊柱炎属于慢性炎症性风湿疾病[1]，由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与类风湿性关节炎相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为「类风湿性脊柱炎」。
强直性脊柱炎一般要去哪个科室就诊？
风湿免疫科、骨科，有的医院还有脊柱外科、或强直性脊柱炎专病门诊，如果涉及运动康复问题，可能还会去运动康复科。
如果是以脊柱、髋关节疼痛为主要症状的患者，首先可能会去骨科就诊。骨科医生通过检查、检验结果可以初步判断是否为强直性脊柱炎。确诊之后，有的骨科医生可能会建议去风湿免疫科就诊，采取对应的内科治疗手段，比如药物，这也是大部分强直性脊柱炎患者主要的就诊科室。
如果患者的疾病症状比较严重，如出现了脊柱畸形，可能就需要在骨科进行矫正手术，术后可能还要去运动康复科进行康复训练。
强直性脊柱炎是一个涉及多个学科的疾病，所以上述科室都可以作为就诊的选择，当然如果是以内科治疗为主，还是优先就诊风湿免疫科。
强直性脊柱炎常见吗？
较为常见，我国患病率约为 0.25% 左右，即为每 10000 人中约有 25 人患病。且患病多呈现家族聚集形式[1]。
强直性脊柱炎是风湿吗？
强直性脊柱炎属于慢性炎症性风湿疾病[1]，由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与类风湿性关节炎相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为「类风湿性脊柱炎」。
强直性脊柱炎一般要去哪个科室就诊？
风湿免疫科、骨科，有的医院还有脊柱外科、或强直性脊柱炎专病门诊，如果涉及运动康复问题，可能还会去运动康复科。
如果是以脊柱、髋关节疼痛为主要症状的患者，首先可能会去骨科就诊。骨科医生通过检查、检验结果可以初步判断是否为强直性脊柱炎。确诊之后，有的骨科医生可能会建议去风湿免疫科就诊，采取对应的内科治疗手段，比如药物，这也是大部分强直性脊柱炎患者主要的就诊科室。
如果患者的疾病症状比较严重，如出现了脊柱畸形，可能就需要在骨科进行矫正手术，术后可能还要去运动康复科进行康复训练。
强直性脊柱炎是一个涉及多个学科的疾病，所以上述科室都可以作为就诊的选择，当然如果是以内科治疗为主，还是优先就诊风湿免疫科。
强直性脊柱炎的发病有哪些特点？
常起病隐袭（疾病早期常无明显症状），发病年龄多在 20～30 岁，男女发病率约为 2 : 1，且男性的病情较重[1]。多自下而上发展（自骶髂关节上行发展至颈椎），或向下蔓延，累及双侧髋关节和膝关节，累及上肢关节少见。
常可伴发多种其它疾病[1]（如周围关节炎、结膜炎、心脏传导阻滞等）。
强直性脊柱炎早期主要有哪些症状？
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿[1]，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎有哪些关节病变表现？
多数患者最先出现骶髂关节炎，早期出现臀、髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显[1]，但活动后减轻。有的患者感臀、髋部剧痛，偶尔向周边放射。
疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
强直性脊柱炎的患者除了关节问题，还有哪些表现？
强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状[1]。
眼部病变：30% 的患者有结膜炎、虹膜炎、或葡萄膜炎[1]。出现眼睛红肿、眼痒等症状。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，可发生心绞痛，少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。出现胸部发闷、疼痛等症状。
耳部病变：部分患者会发生慢性中耳炎。出现听力下降、耳鸣等症状。
神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症状。出现疼痛、感觉异常（如突然感受到冷、热、蚂蚁在皮肤上爬等感觉）等症状。
肾脏病变：约 10%～30% 患者肾脏受累，即为每 100 个强直性脊柱炎的患者，有 10～30 人肾脏受累。主要为继发性的肾淀粉样变和 IgA 肾病，可出现蛋白尿、血尿和肾功能不全等症状。
强直性脊柱炎会导致残疾并影响劳动能力吗？
强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，正常走路会有影响，后逐渐往上发展至腰椎、胸椎、颈椎。早期多表现为脊柱及关节疼痛，晚期由于行动受限，多发生肌肉萎缩及脊柱关节畸形[1]，导致患者残疾并严重影响患者劳动能力。具体如下：
累及腰骶部时可有腰肌萎缩；
胸椎受累时表现为驼背畸形，胸廓扩张受限，后期严重患者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低 50% 以上，只能靠腹式呼吸辅助[1]；
颈胸椎进展至晚期表现为后凸畸形，头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动；
肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限；
侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。
常可伴发多种其它疾病[1]（如周围关节炎、结膜炎、心脏传导阻滞等）。
强直性脊柱炎早期主要有哪些症状？
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿[1]，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎有哪些关节病变表现？
多数患者最先出现骶髂关节炎，早期出现臀、髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显[1]，但活动后减轻。有的患者感臀、髋部剧痛，偶尔向周边放射。
疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
强直性脊柱炎的患者除了关节问题，还有哪些表现？
强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状[1]。
强直性脊柱炎会导致残疾并影响劳动能力吗？
强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，正常走路会有影响，后逐渐往上发展至腰椎、胸椎、颈椎。早期多表现为脊柱及关节疼痛，晚期由于行动受限，多发生肌肉萎缩及脊柱关节畸形[1]，导致患者残疾并严重影响患者劳动能力。具体如下：
强直性脊柱炎的常见病因有哪些？
强直性脊柱炎是遗传因素、感染因素等共同作用引发的遗传病[1]：
遗传因素：强直性脊柱炎一级亲属的患病率约为 19％。另外，易感基因 HLA－B27 直接参与了强直性脊柱炎的发病，患者 HLA－B27 阳性的一级亲属患病率增加到 32％[2]。
感染因素：强直性脊柱炎与慢性感染有一定相关性，慢性牙周病、肠道感染等可诱发本病[1]。
强直性脊柱炎一般会发生在哪些人身上？
直系亲属中有患病者：强直性脊柱炎有家族聚集倾向，有该病家族史或易感基因阳性者都好发[1]。
青壮年：强直性脊柱炎好发于青壮年，患病率约为 0.1％～1.6％[2]。
慢性感染者：慢性牙周病、肠道感染、呼吸道慢性感染者都更容易患上本病[1]。
长期吸烟者：与不吸烟的人相比，吸烟者患强直性脊柱炎的概率更高，且吸烟患者的强直性脊柱炎疾病活动度更低（判断强直性脊柱炎的病情指标，疾病活动度越低，病情越严重），CT、X 线等影像学表现更严重[3]。
强直性脊柱炎会遗传吗？
可能遗传，但不是一定会遗传[1]。除了遗传因素以外，本病还是感染因素等共同作用下导致发病。
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强直性脊柱炎会遗传吗？
可能遗传，但不是一定会遗传[1]。除了遗传因素以外，本病还是感染因素等共同作用下导致发病。