头虱病
就诊科室:皮肤科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
李锦

李锦皮肤科主治医师

发布时间 2021年12月27日

最后修订时间 2023年08月08日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

什么是头虱病?

头虱病是一种寄生虫病,由于头虱感染人体头发及头皮导致的头皮炎症,头虱是一种靠吸取人血生存的生物,会像蚊子一样使用口器刺破人体头皮部位,头皮受到头虱唾液的刺激,会发生炎症,出现瘙痒疼痛的感觉,尤其是在活动之后,身体发热的情况下,会更加瘙痒。

通常头虱病主要与生活环境有关,卫生条件较差的地区或者有卫生条件较差的乡村生活史得病机率较大,也表现出家庭聚集性[1,2]

头虱病属于传染病吗?

头虱病属于传染病,是一种头皮及颈部传染病,主要是由于患者生活地方的卫生条件差导致的,头虱是一种以人为宿主的寄生虫,感染了头虱的患者即为传染源,头虱病患者即使头皮尚未瘙痒疼痛也存在一定的传染性,挂在头发上的虫卵即具有传染性。

由于头虱不会跳跃、飞行,所以头虱病最主要的传播方式是直接传播,通过接触患者头发及头皮传染,例如头挨着头睡觉,间接传播比较少见,可能通过吹风机、梳子或者床单被褥传播[1,2]

头虱的生活环境是什么样的?

头虱喜欢阴暗潮湿的环境,并且在卫生条件不好的环境中常见。

头发是头虱主要生存的地方,其次也可能出现在胡子较长的男性胡须中,长时间不洗头的人,由于头发中虫卵不易被发现更容易得头虱,并且长期不会好转,成虫在头发中靠吸取头皮中的血液生活,将虫卵挂在头发根部[1,2]

头虱病常见吗?

头虱病较为常见,但是目前我国平均卫生水平已经得到很大的提高,所以现在头虱病已经越来越少。

但是仍有很多卫生条件较差的地区或者卫生环境较差的家庭会出现头虱病,而且是家庭聚集性,即使是卫生环境很好的家庭,由于小孩在学校可能接触很多朋友,也具有得头虱病的风险[1,2]

头虱长什么样子?

头虱是一种灰色扁平无翅的小昆虫,长约 2~4 mm,有六条腿和一个较大的腹部,会趴在头皮及头发上,用手指挤压会发出声响,头虱的虫卵表现为黄白色,扁圆形,会粘在头发上,不易用梳子梳掉及被人发现[1,2]

症状

头虱病会导致什么症状?

头虱病主要表现出头皮瘙痒,并且在头皮及后颈部出现出血点及结痂,主要是由于头虱在头皮及后颈部皮肤吸血,引起皮肤炎症,导致瘙痒,用手抓挠后引起皮炎等疾病,并且在头发及头皮上会发现头虱及头虱的卵[1,2]

头虱病会导致严重的疾病吗?

头虱病一般不会导致严重的疾病,通常导致的疾病都是头皮及后颈部炎症,如头皮部毛囊炎、疖肿、脓肿等疾病。

如果长期不进行治疗或者反复感染,则可能导致患者头皮部位出现瘢痕导致永久性脱发,或者炎症严重的情况下也可能出现颈部淋巴结炎症,这种情况比较少见,所以总体来说头虱病导致的疾病都不特别严重[1,2]

头皮经常瘙痒是头虱病吗?

头皮经常瘙痒也不一定是头虱病,如果在头皮上发现头虱及虫卵,则可以确定是头虱病。

如果没有发现头虱及虫卵的话也可能是由于长期没有洗头导致头皮发痒,或者是患有头皮湿疹、脂溢性皮炎、头皮癣等疾病,最常见的是脂溢性皮炎,会伴有脱发的现象[1,2]

头虱病与头皮瘙痒症有什么区别?

头虱病的主要症状表现为头皮瘙痒,但是头皮瘙痒症并不完全是头虱病,也可能是其他疾病,头虱病是一种传染病,具有一定的家族聚集性,家人也会集体表现为头皮瘙痒,严重的情况下也可能导致淋巴炎。

但是头皮瘙痒症不具有传染性,只是个人头皮癣或者脂溢性皮炎等疾病导致的头皮瘙痒,不会导致淋巴炎等较为严重的疾病,但是应该明确导致头皮瘙痒症的疾病,便于治疗[1,2]

头虱病会感染除头发之外的其他部位吗?

头虱病是会感染除头发之外的其他部位,除了感染头皮外常常会叮咬颈后部位,偶尔出现在男性胡须中及眉毛处,但是比较少见,同样表现为皮肤瘙痒,出现小红点及结痂,并且在感染处可以发现头虱及其虫卵[1,2]

头虱病会导致脱发吗?

头虱病早期发现的情况下不会导致脱发,但是应积极治疗,长期不愈的情况下,头虱导致头皮结痂面积较大后,使发囊受到永久性破坏,可能导致头发脱落并且无法生长新的头发,导致秃顶。

总之,头虱病会导致脱发,但是不是患有头虱病就一定会脱发,不用过于担心[1,2]

病因

导致头虱病的原因有哪些?

导致头虱病的原因是由于头发部位感染头虱导致的,生活卫生条件不佳,不注意个人卫生尤其是头部卫生是导致头虱感染主要的因素之一。

也可能是儿童之间互相玩耍,头发之间相互接触导致的传染,所以导致头虱的原因只是感染头虱,卫生条件不佳只是会导致头虱病发作概率更高[1,2]

头虱病高发人群有哪些?

头虱病最常见的人群是儿童,常常在 3~11 岁之间比较常见,成人也可能会出现头虱病,但是相对很少。

小孩子之间互相玩耍不注意卫生有关,可能会更为密切的与其他小孩子进行接触,更容易出现接触传播。

头虱病还具有一定的家族聚集性,一旦家庭内部出现头虱病患者,全家应该检查一下是否患有头虱病[1,2]

头虱病的感染途径有哪些?

头虱病的感染途径包括直接传播及间接传播,但是由于头虱不会跳跃及飞翔,一般也不附着于除人以外其他动物的毛上。

所以头虱最主要的传播途径就是直接传播,也就是当患有头虱病的患者头发接触到其他人头发的时候,头虱就可能转移到其他人头发上导致头虱病。

间接传播不是主要的传播方式,可能是通过梳子、帽子等头部接触的物品相互传染,但是传播机率较低[1,2]

诊断

头虱病可以自己进行判断吗?

头虱病一般情况下是可以自己判断的,主要是表现为头皮瘙痒、头皮出现出血性小红点及结痂,并且在头皮上或者头发上发现头虱及其虫卵,则可以判断为头虱病。

如果症状表现为和头虱病一致,但是自己没有发现头虱可以去医院进行检查,判断是否是头虱病[3]

头虱病怎么诊断?

头虱病诊断方法较为简单,也较为明确,只要在头发或头皮等部位发现头虱成虫及虫卵即可确诊,无需其他症状。

感染初期可能尚未表现出头皮瘙痒疼痛的临床表现,但是已经感染了病原虫,就可以确定患有头虱病[3]

头虱病需要做什么检查?

头虱病一般情况下不需要进行额外的检查,只需要对头皮或者颈部皮肤进行检查,判断炎症程度。

如果自己无法确定头部昆虫是否是头虱,还需要前往医院进行 wood 灯镜检查及皮肤镜检查,可以有效确定头部昆虫是否为头虱,如果头虱导致了淋巴炎症,还需要进行淋巴检查及血液检查[1-3]

出现头皮持续瘙痒疼痛时需要做哪些检查?

出现头皮持续瘙痒可能考虑头皮炎症导致的,可能是螨虫或者头皮真菌感染导致的头皮瘙痒,用手抓挠过度导致头皮破溃,出现炎症,所以一般只需要检查头皮外表即可。

头虱病也会出现持续瘙痒疼痛,发现头部有头虱即可。如果头部出现大面积溃烂导致瘙痒疼痛,应该做一些全身性检查及病原体检查,以免出现严重性疾病[1-3]

查不出头虱病原体是不是就可以排除头虱病?

如果儿童头皮或者后颈部瘙痒疼痛,伴有头皮出现小的出血点及结痂等表现,但是在头皮没有发现头虱及虫卵,应排除头虱病,可以考虑导致头皮瘙痒疼痛的其他疾病,例如头皮湿疹、头皮癣、发囊炎等疾病[3]

其他虫病会导致头皮瘙痒吗?

其他虫病也会导致头皮瘙痒,例如头部螨虫,也会出现头皮瘙痒,出现头皮炎症,但是螨虫一般情况下肉眼看不见,所以很好区分。

经过跳蚤之类的虫子在头上叮咬后也会出现瘙痒,用手抓挠后会导致头皮局部疼痛发炎,但是一把情况下还会出现身体上的虫咬痕迹,而头虱则主要表现为头部局部瘙痒,身体其他部位基本不会有表现[3]

头虱病容易和那些病混淆?

头虱病主要表现为头皮瘙痒,一般需要与毛发管型相鉴别,毛发管型表现为在毛发干部包裹着一层白色或黄色角质管壳,形状及颜色与虫卵相类似,可能误判为头虱病。

还需要与毛结节病相鉴别,是由于毛孢子菌感染头皮导致的,表现为毛干上的白色或黄色团块,也类似于虫卵。

头皮湿疹、脂溢性脱发表现出头皮瘙痒等症状,抓挠后也会出现疼痛,也需要进行鉴别[3]

治疗

头虱病应该看什么科?

头虱病应该看传染病科或者皮肤科。

因为头虱病属于一种传染病,是由于头皮部位感染头虱导致的,具有传染性,有一定家族聚集性,一旦家庭中发现一例头虱病患者,其他成员也应该及时检查,如果也感染了头虱应该及时治疗[1,2]

头虱病容易治疗吗?

头虱病属于常见传染病,儿童期高发,只要及时清除虫卵及进行一定的消炎治疗,比较容易治愈。

如果长期不进行治疗,头虱病引发脓肿或者淋巴炎则治疗起来比较困难,但是也无需过度担心,可以治愈。引起脱发可能是永久性脱发,对患者形象不利[1,2]

头虱病能彻底治好吗?

头虱病是可以彻底治好的,首先应该改善生活环境及头部卫生,只有从环境入手才可以彻底治疗头虱病,否则将很难治疗并且十分容易复发。

在改善环境卫生前提下,应该尽可能剃光头发和选择合适的杀虫药物进行外用,坚持涂抹药物一段时间,症状消失后也应该使用一段时间药物进行巩固[1,2]

头虱病需要治疗吗?

头虱病一般情况下不需要治疗,只要自身进行清洁即可。

首先应该用篦子刮一下头发,多刮几遍,可以把虫卵刮掉,再多洗两次头,可以保持头部清洁,如果觉得效果不佳可以选择剃一部分的头发,可以辅助消除头虱,一般这样即可缓解。

如果有头皮炎症的患者,可以涂抹一些止痒止疼的外用药,缓解头皮炎症。但是如果由于头虱病引起较重的疾病,如淋巴炎,还需要及时前往医院进行治疗[1,2]

治疗头虱病的常见药物有哪些?

常见的治疗头虱病的药物包括拟除虫菊酯、扑灭司林、马拉硫磷、苯甲醇、伊维菌素等,拟除虫菊酯并不能有效杀死虫卵,所以需要多涂抹几次才可以有效治疗头虱病,扑灭司林价格便宜,耐受性较好,较常使用。

如果使用前两种药物都没有很好的效果,可以使用马拉硫磷、苯甲醇、伊维菌素治疗,对于半岁以下幼儿禁止使用苯甲醇和伊维菌素,对于2岁以下小儿不宜使用马拉硫磷[1,2]

头虱病患者怎么治疗?

头虱病患者首先应该从生活环境和头部卫生进行改变,常洗头,常刮头,头发尽量不与其他人的头发相接触。也可以剪掉一部分头发,有利于头虱暴露。

如果不改善头部卫生,使用药物进行治疗效果也不显著,所以改善头部卫生是很关键的,其次应该使用一些杀虫药进行治疗,通常使用外用杀虫药物,可以选择拟除虫菊酯、扑灭司林、马拉硫磷、苯甲醇、伊维菌素等[1,2]

头虱病多久可以痊愈?

正常情况下,感染了头虱病在服从医嘱的情况下在 2 周左右是可以痊愈的,最迟也会在 1 个月之内得到痊愈。

但是应该注意头部的卫生,尽量不要头发接触他人头发,如果一个月内还没有痊愈或者治疗效果不显著。应该考虑生活环境是否不卫生,有其他头虱病患者存在,导致反复感染,或者可能由于外用药膏效果不好,可以换用其他药膏使用,这样才可以尽可能快的治好头虱病[1,2]

头虱病会留下后遗症吗?

一般情况下头虱病是不会留下后遗症的,头虱病十分常见,感染时间短的情况下进行及时治疗,可以很快治愈,也不会导致严重疾病。

但是如果由于头虱病导致严重头皮炎症,导致头皮结痂严重,破坏发囊,导致头发无法新生,可能出现永久性脱发的后遗症,主要影响形象[1,2]

头虱病会自愈吗?

一般情况下头虱病是一定需要治疗的,自愈的可能很低,因为头虱每次产卵 3~9 个,孵化时间较快,即使通过改善卫生环境,也不可能全部清除。

而且头虱也很少离开人头部,只会导致头部头虱越来越多,而且容易传染给一起生活的人,导致互相传染,所以应该及时改变个人头部卫生和用药治疗[1,2]

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生活

得了头虱病饮食上有什么注意事项?

头虱病在饮食上无需特别注意。

但是由于头虱通过叮咬人体头皮可以引发头皮炎症,所以如果头虱病引发的头皮炎症较重,或者严重的导致了淋巴炎,应该忌油腻、忌烟酒等,这样才能够更好的改善头虱病引起的炎症,如果头虱病初期发现及时,尚未引起头皮炎症,则基本无需注意[1,2]

得了头虱病生活上有什么注意事项?

头虱病患者在生活上需要更加注意,因为是传染病,防止传染给家人。

首先应该勤梳头,用梳子把头虱及虫卵尽可能地梳掉。梳子、头绳、发簪等物品应该用热水泡一段时间,用肥皂清洗干净,再用密封袋封闭两周,使用新的物品替代。

其次是与头发直接接触的个人物品进行清洗、消毒,包括衣物、被褥等物品应用热水清洗放在阳光下晒干,如果头部瘙痒,应该避免抓挠过度,防止抓伤,导致炎症严重[1,2]

头虱病患者怎么快速止痒?

一般情况下,头虱病导致的头皮瘙痒不是十分剧烈,可伴有疼痛。

如果瘙痒难耐应该先用肥皂水进行冲洗头皮,多冲洗几次,然后再用棉签蘸取杀虫止痒的药膏涂抹在瘙痒较重的部位;也可以使用篦子轻轻的刮头皮止痒,但是应该注意力度,不应该刮伤头皮[1,2]

头虱病患者患病期间可以正常的工作、学习吗?

头虱病患者患病期间是可以正常工作学习的。

头虱病并不严重,但是应该注意个人卫生,防止传染给其他人,也应该及时治疗,否则影响夜间休息,使工作学习时候比较疲惫,精神状态不佳[1,2]

头虱病患者的家人感染风险高吗?

头虱病具有一定的家庭聚集性,所以头虱病患者的家人感染风险还是比较高的,尤其是一起睡觉或者使用一套床褥的家人感染风险更高。

因为它可以通过床褥、衣物传播,最常见的就是直接接触传播,在玩耍时或者拥抱时头发相互触碰可以进行传染,所以家庭内出现头虱病患者后一起生活的家人都应该进行检查[1,2]

头虱病患者如何进行家庭护理?

首先,头虱病并不严重,无需过度担心,应该进行一定的心理安慰。

其次注意头部卫生及暂停与他人密切接触,对于与头发直接接触的物品应每天消毒杀虫,床褥应在太阳下晒,最关键的是按照医嘱使用外用药物,减少搔痒的频率,防止头皮溃破严重[1,2]

预防

如何预防头虱病?

应该注意头部清洁,淋雨或者出汗导致头发湿后应尽快洗头吹干,尽量不要使用他人用过的梳子、发簪等与头发直接接触的物品。

在商店尽量不要试戴帽子等物品,即使试戴后也应该回家立即洗头吹干。

最关键的是防止与他人头发与头发直接接触,如果对方有头虱病,是最容易传染的一种途径[1,2]

头虱病患者需要多久复检一次?

一般情况下,服从医嘱进行使用药物头虱病可以在 2~4 周治愈。

所以头虱病患者可以根据病情在治疗 20~30 天后进行一次复查,如果还存在头虱成虫及虫卵,则应该更换药物继续治疗;如果未检测出成虫及虫卵,则可以再涂抹一段时间药物进行巩固,防止复发[1,2]

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