丁香医生医学团队
吴菲菲小儿内科医师
发布时间 2018年03月18日
最后修订时间 2023年08月08日
脓疱疮是一种常见的传染性皮肤病,由细菌感染引起,以皮肤发生丘疹、水疱、脓疱为特征;疱易破而结痂。可在幼儿园、学校流行。根据细菌感染和表现不同,分为大疱型脓疱疮和寻常型脓疱疮。
大疱型脓疱疮由金黄色葡萄球菌感染所致。最开始出现的是散发的水疱,1~2 天后快速变大,里面的疱液最初是清澈的黄色液体,1 天后疱液变浑浊,脓汁沉积于疱底部,可看到半月形的脓疱(是本型脓疱的特征之一)。
寻常型脓疱疮由溶血性链球菌感染所致,也可能混合有金黄色葡萄球菌。
皮肤会出现红斑,红斑上可出现壁薄的水疱,在较短时间内转变为脓疱,周围发红。
疱破后结黄色厚痂,可与旁边受损的皮肤相互融合。常因痒、搔抓而不断将感染扩散到其他部位,发生新皮疹。
脓疱疮治疗及时,护理好的话一般不会留疤,经过治疗后结痂,痂皮 6~10 天脱落,即使留下红印,随着年龄增长也会褪去,家长不必过于担心。如果感染较重或者孩子使劲挠,使皮肤损害更深(侵及真皮层)的话,可能会留疤,所以尽量注意防止挠抓。
多见于出生后 4~10 天的婴儿,面部、身体躯干、手臂、腿部突然出现大疱,疱液由澄清变浑浊。
大疱周围皮肤可发红,疱壁易破溃。婴儿可发热,大便绿色泡沫样。出现上述症状立即就诊,切莫拖延。
新生儿脓疱疮发病急骤,如治疗及时,不会留任何后遗症;如治疗不及时,有的可并发败血症、脑膜炎,可能会留一些后遗症。有些父母对新生儿照顾不够仔细,应引起重视。
是的。因其为细菌感染,疱液中有大量细菌,可造成接触传染,蔓延很快,所以应注意预防与隔离。
有些儿童容易得湿疹、虫咬皮炎,瘙痒、抓伤皮肤以及外伤后,皮肤损伤,细菌侵入。夏季天气炎热,容易出汗,使皮肤浸渍不洁;婴幼儿皮肤薄嫩,免疫功能发育不全容易产生细菌感染。
多发生于夏秋季节的水疱,水疱迅速增大,内有透明或浑浊液体,易破溃;破溃后液体流到正常皮肤,也会被传染,就应该怀疑是否得了脓疱疮,应立即至医院就诊。
脓疱疮的皮肤表现皮肤科医生很好鉴别,如果治疗及时,一般不用检查。严重的,一边根据医生经验治疗,一边做细菌培养、药敏实验帮助选用合适抗菌素,有利于治疗。
引起脓疱疮的细菌有多种,有些细菌感染(如寻常型脓疱疮中的链球菌感染)可产生某些物质而损伤孩子的肾脏,而做尿液可反映肾脏的情况,因此验尿是合理的。
儿童应去儿童医院皮肤科,如果附近没有儿童医院应去综合医院的皮肤科。
考虑到大多医院没有皮肤科急诊,如孩子有危急症状或不确定情况是否紧急,可先挂急诊,若引起肾脏损害要去肾内科就诊。
脓疱疮是一种传染性的皮肤感染,为细菌感染所致,疱液里面含有大量细菌;如果患儿搔抓而家长没有发现,疱液流出,可感染正常皮肤,因此会越来越多。
另一种情况是所用药物不能控制病情,这种情况应及时复诊。所以防止挠抓很重要,如果做到了不挠抓,可以很容易判断药效。
脓疱疮可反复发生,因为儿童皮肤薄嫩,又容易患瘙痒性皮肤病,搔抓之后容易感染,因此儿童容易反复发生脓疱疮,家长应注意及时治疗儿童的湿疹、皮炎之类的疾病。
脓疱疮是由于细菌感染造成,治疗及时没有生命危险。新生儿脓疱疮,由于发病急,新生儿体质较弱,有可能并发肺炎、肾炎、脑膜炎可能会危及生命。
目前可用的外用抗生素品种繁多,刚发现发病不能马上就诊时,可选择合适的消毒液然后就诊;酒精刺激性较大,尽量不用。可使用碘伏、红霉素软膏、百多邦。
得了脓疱疮虽然临时用药可能会使病情好转,也应及时就医,虽然可临时使用上述药物,在就医时应告知医生。
不要用所谓的「偏方」。有些偏方确实看似效果很好,但可能是因为违规使用一些的添加剂。虽说可能临时有效,但可能会造成一些不可逆转的损害。
大部分「偏方」的机理未经研究,不宜随便使用。因此得了脓疱疮应及时就诊,医院的医生会根据病情给予相应治疗,同时医生可能会提一些建议或者临床验方,这才是比较可信的。
脓疱疮具有感染性,因此,脓疱疮患者所使用过的物品都要进行消毒。出汗以后也要换衣物,可能会对脓疱疮的治疗有一定的好处。勤洗手勤剪指甲,避免挠抓。
注意有无水疱、红疹的复发。每天洗澡、换衣服,穿宽松、透气性好的棉布衣服。尽量保持清洁卫生。
母亲饮食理论上是无禁忌的,但是一般建议不吃辛辣、鱼虾、海鲜等。
营养适量即可,没有绝对不能吃的食品,鸡蛋、牛奶等平常不过敏的食物可以适量食用。
脓疱疮重在预防,注意个人及家庭卫生,保持皮肤清洁,儿童应常剪指甲并及时治疗瘙痒性皮肤病。定期进行衣物及其他用品的消毒,出现异常情况及时就医。