口唇疱疹是什么病?

口唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染(主要是单纯疱疹病毒 1 型 / HSV-1)所致,有少部分可能是早期带状疱疹。常在上呼吸道感染、高热(腋下温度为 39.1 °C~41 °C)或机体抵抗力下降时发生,好发于口角、唇缘、鼻孔等皮肤黏膜交界处。
初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红,继而出现密集成群或数群针头大小水疱,破裂后糜烂,渗液,逐渐干燥结痂。
本病具有自限性和传染性,全程经过约 1~2 周,部分患者也可外用抗病毒药物治疗,但无法治愈,只能缓解,且该病易反复发作 [1]
口唇疱疹常见吗?
常见。口唇疱疹主要由 1 型单纯疱疹病毒( HSV-1 )感染所致,据统计,全世界 50 岁以下的人估计有 37 亿感染 1 型单纯疱疹病毒,感染人数比例达到 67%,也就是说,100 名 50 岁以下的人中有 67 名会感染 1 型单纯疱疹病毒 [2]
由此推断,口唇疱疹也是相当十分常见的,但目前无确切发病率。

口唇疱疹有哪些常见表现?

口唇疱疹感染多数没有症状,大多数 HSV-1 感染者并未意识到自己已染病。具体表现如下:
  • 口唇周围疱疹:疱疹好发于口角、唇缘、鼻孔等皮肤黏膜交界处,一般无全身症状[1]。发病前常有接触疱疹病损患者的历史或者既往发作过。
  • 瘙痒、疼痛:初起时往往表现为口腔内或口腔周围的灼热、疼痛、瘙痒及潮红等症状,1~2 小时后局部出现密集成群或数群针头大小水疱或称为溃疡的开放疮口[1]
  • 水疱易破裂:水疱小且较簇集,破裂后可出现糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,全程经过约 1~2 周,愈后不留瘢痕,但局部可留有暂时性色素沉着[1]

  • 最初感染之后,可定期反复出现水泡或溃疡。复发的频率因人而异。
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    口唇疱疹常见病因有哪些?

    口唇疱疹由单纯疱疹病毒感染所致[3],人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康携带者的水疱疱液、唾液、血液、生殖道分泌物及粪便中[1]。常由于感冒、发热、疲劳、睡眠不足、心情抑郁、压力大、紧张焦虑等因素致使免疫力下降而发病[1,3]
    口唇疱疹会传染吗?
    口唇疱疹具有传染性,可通过直接和间接接触传染。
  • 直接接触传染:如单纯疱疹病毒感染时有咬指甲或吸拇指习惯可引起手指感染;哺乳期妇女给疱疹性口炎婴儿哺乳造成乳头感染;体育运动员面部相互接触造成感染等。
  • 间接接触传染:主要通过唾液、生殖道分泌物传染。损伤的皮肤、黏膜更易被感染,病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等黏膜或皮肤破损处而进入人体,在入口处病毒复制、繁殖,形成局部皮损,或经过血行或神经通路播散至其他部位[1]

  • 口唇疱疹常见于哪些人?
  • 新生儿、重度营养不良或有其他疾病的儿童:儿童免疫力低,抵御病毒的能力不强,更易感染单纯疱疹病毒,引发口唇疱疹。
  • 老年人:老年人由于人体机能降低,抵抗力较弱,易被感染口唇疱疹。
  • 免疫功能受损者:如人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、器官移植等引起自身免疫功能下降,易感染单纯疱疹病毒,易患本病。

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    患者问:

    症状及患病时长:每个月一次口唇疱疹,连续三个月了,红肿,瘙痒刺痛

    就医及用药情况:之前会用阿昔洛韦乳膏涂抹,配合西瓜霜喷剂

    需要解答的问题:买了海王牌阿昔洛韦片,通过内服治疗,想知道口唇疱疹的阿昔洛韦片用量(体重44公斤),以及还需配合使用其他药物么?

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    患者问:

    症状及患病时长:一周

    就医及用药情况:阿昔洛韦乳膏,喷昔洛韦乳膏,红霉素软膏,地奈德乳膏

    需要解答的问题:
    一周前:起初是口唇疱疹,用阿昔洛韦一天后疱疹消除,但是嘴唇开始红肿,后面4天都是阿昔洛韦和红霉素软膏交替用,有所好转,见图1
    第5天:晚上涂了喷昔洛韦,第二天早上起来整个涂抹区域都红肿而且又痒又痛,看了医生之后改用地奈德乳膏和红霉素软膏,见图2
    今天:用了一天的地奈德和红霉素软膏后,又严重了,昨天一直到现在嘴唇一直在流浓,晚上睡觉会因为流脓被惊醒,早上醒来一嘴的脓,见图3图4图5

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