糠疹
就诊科室:皮肤科
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丁香医生医学团队

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简介
症状
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就诊
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简介

什么是糠疹?

糠疹是一种原因不明的皮肤炎症性疾病,类型较多,以单纯糠疹和玫瑰糠疹最为常见。糠疹是自限性疾病,轻症者可以无需治疗。

糠疹会导致哪些部位或器官受累?

糠疹通常仅累及皮肤,以躯干和四肢较多,少数患者也会有口腔粘膜损害的症状。但不会影响其他内脏器官。

症状

糠疹有哪些常见的症状?

糠疹的症状主要是以皮肤表现为主,不同的类型的糠疹也会出现不同的临床表现。这里以糠疹中常见的单纯糠疹和玫瑰糠疹为例。

  1. 单纯糠疹:如果是单纯糠疹在早期会导致患者出现皮肤表面长淡红色斑,随着病情的发展会变成浅色斑,多生长在颈部,躯干部位以及四肢,一般无自觉症状,偶尔会有轻微的瘙痒感[1]
  2. 玫瑰糠疹:如果是玫瑰糠疹早期会出现躯干、还有四肢近端长圆形或者是椭圆形、边界清楚、淡红色或黄色的斑点,通常先出现一处「母斑」,伴有中间脱屑。母斑出现数日或 1~2 周后,可在四肢近端、躯干分批出现外观类似母斑但更小的椭圆形皮损,其特点在于皮损的长轴和皮肤纹理的走向是一的。少数还会伴有身体发热、头痛、淋巴结增大以及咽喉痛等不适的前驱症状,或出现口腔黏膜损害[2]

糠疹可能引起哪些并发症?

糠疹引起的并发症和糠疹的类型有关,不同的糠疹类型引起的并发症也是不同的。

以糠疹中常见的单纯糠疹和玫瑰糠疹为例:比如单纯糠疹可能会引起蜂窝织炎或者是淋巴管炎等并发症。玫瑰糠疹可能会引起消化系统疾病或者是皮肤破损等并发症。

病因

导致糠疹的原因有哪些?

糠疹类型比较多,以单纯糠疹以及玫瑰糠疹最为常见,糠疹的病因尚不清楚,但一些研究认为皮肤干燥、营养缺乏,还有感染因素等可能是引起糠疹的原因。

  1. 皮肤干燥:如果长期风吹日晒或者是经常使用肥皂过度清洗皮肤,受到洗护用品的刺激,或是长期使用含金属的化妆品,都有可能会导致皮肤干燥,从而可能会导致糠疹,这种情况一般都发生于单纯糠疹。
  2. 营养缺乏:长时间挑食、偏食,导致体内缺乏维生素时,也有可能会引起糠疹,多见于单纯糠疹。
  3. 感染:如果长时间不注意饮食卫生,有可能会导致肠道寄生虫感染,从而诱发糠疹,可能会出现单纯糠疹或者是玫瑰糠疹。另外玫瑰糠疹也有可能是受到细菌,真菌感染以及皮肤过敏等原因引起的。

糠疹会遗传吗?

糠疹不会遗传。

诊断

糠疹患者在什么情况下需要及时就医?

糠疹是一种自限性的皮肤炎症性疾病,但是当发现皮损无好转或者是皮损加重,如面部或其他部位出现多个色素减退斑,或皮肤出现红肿、发热、瘙痒症状明显等严重表现时则需要及时就医。

患者就医时需要注意个人清洁卫生,不要用手去抓挠患处,保持心情舒畅,避免心理负担过重,不要产生过于焦虑或者是紧张的心理。

糠疹患者就诊时应挂哪些科室?

糠疹患者就医建议挂皮肤科。

糠疹患者就诊前需要做哪些准备?

糠疹患者就医前建议做好如下准备:

  1. 注意不能过度清洗和抓挠患处,以免引起病情加重。
  2. 选择正规的皮肤病医院就诊,在就诊前准备好之前就诊的记录、用药信息及效果感受等方便医生快速了解情况。

糠疹患者就诊一般需要做哪些检查确诊?

糠疹患者就诊除了常规的视诊、问诊、触诊之外,一般还需要做如下检查:

  1. 皮肤镜检查:通过皮肤镜检查医生可以观察到肉眼看不到的结构细节,协助医生诊断病情。
  2. 伍德灯检查:通过伍德灯检查,可以将皮损变得更加明显,主要作用是用来鉴别单纯糠疹和白癜风。
  3. 真菌检查:通过真菌检查可以鉴别是否存在真菌感染,排除花斑癣及其他的真菌感染。

糠疹患者就诊,医生经常会问到哪些问题?

糠疹患者就诊医生经常会问到以下问题,患者可以提前准备好,以便帮助医生尽快判断病情:

  1. 症状出现了多长时间?是否感觉瘙痒?
  2. 之前是否有过度暴晒?
  3. 是否有特应性皮炎?是否接触过化学物品?
  4. 之前是否经过治疗?治疗过程和效果如何?
  5. 平时饮食习惯如何?
治疗

糠疹患者去医院就诊一般需要做哪些治疗?

糠疹患者去医院就诊一般以药物治疗为主,也可以辅以紫外线照射治疗,一般无需采用手术治疗。具体情况需要根据糠疹类型以及病情严重程度决定。

  1. 药物治疗:分为外用药物和全身用药。

    • 外用药物:单纯糠疹可以使用 5% 硫磺霜、尿素软膏、水杨酸软膏外搽缓解症状。玫瑰糠疹可以外用炉甘石洗剂、5% 樟脑霜以及少量糖皮质激素制剂(卤米松乳膏)等等。
    • 全身用药:单纯糠疹可以口服维生素 B 治疗,如果合并寄生虫感染,还需要使用阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。玫瑰糠疹可以口服氯雷他定、泼尼松片止痒,阿昔洛韦片抗病毒以及维生素 B12 等药物治疗。
  2. 紫外线照射:患者如果得的是玫瑰糠疹,症状很严重并对患者生活质量产生显著不良影响时,还可以通过紫外线照射进行治疗,这样能够控制糠疹的进展。

在日常生活中要注意皮肤的清洁,避免使用肥皂清洗患处,必要时一定要请医生制定最佳的治疗方案。

糠疹患者如何选择最适合自己的治疗方式?

糠疹患者应该在医生的建议下结合自己的实际情况,选择最适合自己的治疗方式,具体情况需要根据糠疹类型、临床表现进行综合考量。

比如就单纯糠疹和玫瑰糠疹而言,治疗方式就有所不同。

  1. 单纯糠疹的症状相对比较轻微,一般无需治疗,必要时可以适当补充维生素(复合维生素 B 片、多维元素片)以及外用润肤剂(水杨酸软膏、硫磺膏等等)。
  2. 玫瑰糠疹前驱期可能会出现发热、乏力不适现象,后期则会伴随有不同程度的瘙痒,症状轻微无需治疗,或仅使用外用药物;症状严重时可考虑口服抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦)、抗过敏药物止痒(氯雷他定片、西替利嗪片)以及糖皮质激素类(泼尼松片)药物治疗。

为了确保药物治疗的安全性和有效性,一定要在医生指导下用药。

糠疹的常见用药都有哪些?有什么副作用?

糠疹的类型不同,常用药也会不一样。单纯糠疹常用药有水杨酸软膏、复合维生素 B 等等,玫瑰糠疹常用药有炉甘石洗剂、氯雷他定等等。外用药物的副作用主要表现为局部灼热感、刺痛等等,口服药物可能会出现头痛、口干以及乏力等副作用。

  1. 水杨酸软膏主要成分是水杨酸,属于一种外用消毒防腐药,低浓度时具有止痒功效,能够改善单纯糠疹引起的瘙痒不适症状。药物的副作用是对皮肤造成刺激,产生烧灼感以及红肿不适。
  2. 炉甘石洗剂主要成分是炉甘石和氧化锌,具有收敛和止痒的作用。药物的副作用较小。
  3. 复合维生素 B:复合维生素 B 能够给身体补充缺乏的维生素,改善单纯糠疹的情况,防止反复发作。副作用是尿液发黄、头痛。
  4. 氯雷他定:属于长效抗组胺类的药物,具有止痒的作用,主要缓解糠疹引起的皮肤瘙痒。副作用主要有口干、乏力以及嗜睡等等。

由于药物治疗存在个体差异,具体情况需遵医嘱。

糠疹不及时治疗会有什么后果?

糠疹不及时治疗,对于一般人而言并不会产生特别严重的后果,主要是引起瘙痒不适以及影响美观,但妊娠早期患玫瑰糠疹可能会引起流产。

瘙痒症状严重时,可能会影响日常生活。对于面部出现糠疹,则可能会影响美观。治疗方面主要是对症治疗为主,例如瘙痒症状严重时给予炉甘石洗剂、水杨酸软膏等药物止痒治疗、皮肤干燥可以外用硫磺膏润肤等。

由于玫瑰糠疹的发病原因可能与病毒感染有关,所以孕妇在怀孕初期感染玫瑰糠疹,可能会导致流产。

由于疾病存在个体差异,若出现任何不适,一定要及时就诊。

糠疹接受正规治疗后一般能痊愈么?是否会留疤痕?

糠疹接受正规治疗后一般能够痊愈,而且不会遗留疤痕。

糠疹可以自愈么?

大部分糠疹可以自愈,症状较轻的糠疹患者可以仅局部使用温和的润肤乳,无需治疗。

症状严重的患者需规范使用药物治疗才能痊愈,但因严重程度不同,治愈时间因人而异。

糠疹患者治疗期间应该注意什么?

糠疹患者治疗期间应该注意调整好饮食习惯和生活习惯。

  1. 调整好饮食习惯:患有糠疹时在饮食方面要加强营养,多吃一些含有维生素的水果或者是蔬菜,比如苹果、橙子、胡萝卜、菠菜、芹菜等,少吃辛辣以及肥腻的食物,比如辣椒、肥肉等,以免导致皮损恢复受到一定的影响。
  2. 调整好生活习惯:在生活方面要多做体育锻炼,比如慢跑或者是散步、骑单车等,可以提高人体的免疫力,还要注意皮肤的清洁卫生,如果皮肤出现瘙痒的时候,不要用手去反复抓挠。
    另外,要避免使用肥皂水反复的清洗皮肤,还要做好防晒工作,少去阳光照射的环境内活动。

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生活

糠疹患者如何运动?

糠疹患者在疾病的急性期应该注意避免剧烈运动,多休息,少出汗,以免诱发病情加重。待恢复后可以正常运动,但是需要注意尽量不要在阳光下暴晒,可以在清晨或傍晚做一些运动。

同时,出汗后要注意使用清水或温和的清洁产品清洗,避免使用碱性洗面奶和沐浴露。

糠疹患者日常饮食不能吃什么?

糠疹患者日常饮食不能吃辛辣刺激以及过于油腻、海鲜之类的食物。

  1. 辛辣刺激的食物:糠疹患者不宜吃辛辣刺激性过强的食物[3],比如葱、姜、蒜、辣椒等,还要少喝酒。
  2. 油腻的食物:糠疹患者也不可以吃过于油腻的食物,比如猪头肉、驴肉、牛肉、狗肉、鹅肉等。
  3. 海鲜之类的食物:在患有糠疹时也不可以吃鱼类、虾类、螃蟹、海带等海鲜之类的食物。

糠疹在治疗期间不但要调整好饮食习惯,而且要做好身体护理工作,如果皮肤出现瘙痒时,不要用手去抓挠皮肤,以免皮损严重,不利于病情的恢复。

预防

糠疹可以预防吗?怎么预防?

糠疹可以预防,如果想要预防糠疹的发生,要注意个人卫生、做好护理、加强营养。

  1. 注意个人卫生:预防糠疹要注意自己的个人卫生,保持皮肤的清洁,勤换衣物,避免皮肤受到细菌的感染。
  2. 做好护理:皮肤干燥容易诱发糠疹,因此要做好皮肤的护理工作,选择保湿滋润的护肤霜,避免皮肤受到阳光的暴晒,外出时可以涂抹防晒霜或者戴遮阳帽,同时还要注意不要使用碱性过强的洗护用品,也不可以使用刺激性的化妆品[4]
  3. 加强营养:合理安排自己的饮食,荤素搭配,均衡营养,多吃新鲜的水果和蔬菜,给身体补充所需的维生素。

哪些生活习惯容易导致糠疹?

经常处于高温环境之下、情绪不稳定、饮食单一化或者用含重金属的化妆品容易导致糠疹。

  1. 经常处于高温环境之下:经常到高温的环境之下,会导致身体内的水分蒸发,皮肤过于干燥,如果不及时的进行补水容易引起糠疹。
  2. 情绪不稳定:无法稳定自己的情绪,情绪过于暴躁、紧张,会使神经长期处在紧绷的状态下,身体的抵抗力会逐渐低下,容易导致糠疹。
  3. 饮食单一化:饮食方面过于单一或者经常偏食、挑食,无法给身体补充所需的营养,导致身体缺少维生素,也容易诱发糠疹。
  4. 用含重金属的化妆品:长期使用含金属的化妆品,会对皮肤造成刺激,从而诱发糠疹。

糠疹治好后容易复发么?

糠疹治好后一般不容易复发,具体情况需要根据身体体质、护理决定。

  1. 身体体质:每个人的身体体质不同,糠疹的复发情况也存在差异。如果身体体质好,治好后一般不容易复发,但是如果身体比较虚弱,抵抗力下降,并且属于过敏体质,治好后复发率会比较高。
  2. 护理:糠疹治好后日常的护理不同,复发率也是不一样的。如果加强身体的营养,注意自己的个人卫生,并且保持心情舒畅,适当增加体育锻炼,一般不容易复发。如果情绪过于暴躁、经常偏食或者挑食,不注意皮肤的护理,复发的情况则容易发生。

糠疹治好后想要避免复发应该注意防晒,避免受到细菌、寄生虫感染。

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