甲真菌病是指什么疾病?

甲真菌病是手指甲、脚趾甲被真菌感染所导致的疾病,致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌。该疾病会导致指 / 趾甲出现变厚,颜色发白、灰黄或棕色,甲板变脆等多种表现 [1]
甲真菌病的治疗主要是抗真菌治疗,因外用药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故用药治疗的关键在于坚持。
甲真菌病和灰指甲是什么关系?
「灰指甲」是俗称,专业术语为甲真菌病。
甲真菌病是甲癣吗?
「甲癣」,特指由皮肤癣菌引起的甲真菌病。即甲癣是甲真菌病的一种,但甲真菌病不能简单地称为甲癣 [1]
甲真菌病常见吗?
常见。甲真菌病的发病率为 2%~18%,即每 100 个人中,就有 2~18 人患有甲真菌病 [2]
甲真菌病应该看什么科?
皮肤科。皮肤科医生能帮你明确诊断,给出针对性治疗方案。在外面的非医疗机构处理,有可能存在误诊误治延误病情的风险。
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甲真菌病有哪些类型?

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可以将甲真菌病分为:
  • 远端侧缘甲下型:通过甲的远端(甲后面深入皮肤的一端)和侧缘入侵。
  • 白色浅表型:直接侵犯甲板表层。
  • 近端甲下型:由近端甲(指尖)下皱皮直接侵入。
  • 全甲毁损型:全甲板受到侵蚀、破坏 [1]
  • 甲内型:病原菌位于甲板中间 [2]
  • 其他类型:
    • 念珠菌性甲真菌病:念珠菌导致近端和侧位甲皱襞慢性炎症,进而累及到甲,引起甲改变。
    • 继发性甲真菌病:指在非真菌性甲病的基础上感染真菌,发生甲真菌病 [2]

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    几种常见的甲真菌病类型
    图片来源:陈洪铎,廖万清《皮肤性病学》
    甲真菌病常见的症状有哪些?
    甲真菌病的常见症状有甲增厚、甲与甲床分离、甲颜色改变(变黄、灰褐色等)、甲上出现纵行条带、甲生长缓慢等。不同类型的甲真菌病又有不同的表现:
  • 白色浅表型:表现为指 / 趾甲浅层有点状或不规则片状白色浑浊,指甲表面失去光泽或稍有凹凸不平。
  • 远端侧缘甲下型:真菌从一侧甲边缘开始,逐渐扩展到整个指 / 趾甲,指 / 趾甲尖变得增厚、灰黄浑浊,指 / 趾甲表面凹凸不平或破损。
  • 近端甲下型:表现为甲半月和甲根部(指 / 趾甲跟指节连着的地方)粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
  • 全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化物堆积,甲床亦可增厚、脱屑 [1]

  • 甲真菌病患者与人握手会被传染吗?

    可能性非常小。
    甲真菌病具有传染性,但是真菌不易感染正常的皮肤和甲板。所以在自己的指 / 趾甲及甲周围的皮肤没有破损的情况下,和甲真菌病患者短暂的握手,被传染的可能性非常小。
    甲真菌病会遗传吗?
    不会。甲真菌病为各种真菌感染甲所致的疾病,一般不会遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长:三年前孕期感染了足藓(三四五指之间)没用药,冬天症状消失了没理会。生育完后一次大拇指踢到硬物,出现甲下轻微出血,指甲就慢慢发黄变厚,剪指甲发现甲板变成一层一层的,里面有碎屑,现在压一压甲盖会有痛感。

    就医及用药情况:没有就医

    需要解答的问题:这是不是甲真菌病?本身患有桥本氏甲状腺炎,在服用优甲乐,需要口服药治疗吗?

    5人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    其他

    症状持续多久了?
    1 周以上

    就诊人年龄:8

    就医及用药情况:在家自用药膏

    需要解答的问题:
    指甲是否是灰指甲,脚趾缝里面的水泡是否是脚气,如何用药

    5人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    其他

    症状持续多久了?
    1 周以上

    就诊人年龄:
    31
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    脚趾甲变厚,空了;手指甲有波浪纹路

    2人看过