什么是甲真菌病?

甲真菌病俗称「灰指甲」,是手指甲、脚趾甲被真菌感染所导致的疾病。会让指/趾甲变厚,颜色发白、灰黄或棕色,甲板变脆、脱屑。脚趾甲比手指甲更容易被真菌感染,通常开始于大脚趾,可影响一个或多个趾甲。
「灰指甲是身体排毒的一种方式」的说法对吗?
民间的这种说法是错误的。排毒是人体排泄代谢废物的一种形象说法,而指/趾甲没有这种功能。

灰指甲有什么表现?

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,灰指甲常见以下四种类型:
  • 白色浅表型:是致病真菌从指/趾甲表面直接侵入引起。表现为指/趾甲浅层有点状或不规则片状白色浑浊,指甲表面失去光泽或稍有凹凸不平。

  • 远端侧位甲下型:多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲边缘开始,逐渐扩展到整个指/趾甲,指/趾甲尖变得增厚、灰黄浑浊,指/趾甲表面凹凸不平或破损。

  • 近端甲下型:多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部(指/趾甲跟指节连着的地方)粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

  • 全甲毁损型:是各型灰指甲发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化物堆积,甲床亦可增厚、脱屑。

  • 灰指甲与脚气、念珠菌性甲沟炎有什么区别?
  • 灰指甲是手指甲、脚趾甲的真菌感染,主要是甲的改变,无痛痒。

  • 脚气是足癣的俗称,是脚趾间、脚底、脚跟、脚侧缘的皮肤癣菌(属于常见的一类致病真菌)感染,表现为皮肤的浸渍、糜烂、水疱、干裂等,有不同程度瘙痒,有裂口时疼痛。

  • 念珠菌性甲沟炎是甲部的念珠菌(属于常见的一类致病真菌)感染,好发于手指甲,多见于接触水的工作者以及糖尿病患者,也可见于有咬甲癖的儿童,表现为甲沟红肿,有少量溢出液但是不化脓,甲小皮消失,重者可引起甲床炎,自觉痛痒。

  • 灰指甲是什么原因引起的?

    灰指甲的原因就是真菌感染,致病真菌包括:皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌。可以通过接触带有致病真菌的物品而被传染,也可以通过自身的手足癣(俗称脚气、鹅掌风)、股癣等其他部位的真菌感染蔓延而来。
    和灰指甲患者握手会被传染吗?
    灰指甲具有传染性,但是真菌不易感染正常的皮肤和甲板。所以在自己的指/趾甲及甲周围的皮肤没有破损的情况下,和灰指甲患者短暂的握手,被传染的可能性非常小。
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    患者问:

    您好,张大夫。
    我的左脚大脚指甲里面似乎有点发黄,而且剪指甲时,感觉指甲变厚了。不痛不痒,这是灰指甲了吗?这样的现象也有2年左右了吧。如果是,可以用什么药物治疗呢?需要口服➕外用吗?另外,我平时常跑步运动,运动后必定洗澡,请问这样是否对治疗过程有影响,如何避免?

    谢谢大夫。

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    患者问:

    患者是我妈妈,她44岁,还未去医院就诊过,找民间方子治疗,还用过亮甲,两三年前在医院的检验科检验过称并未有细菌、真菌或虫子之类的,而这种症状大致已经持续了4-5年。
    指甲的图片如图所示,双手大拇指比较严重,其他的手指轻一些,左手食指和小指正常,两脚的大拇指也比较严重,其他的轻一些。
    指甲现在呈现的黄色是正在涂的黄色药水所致,黄色药水是家这边找医生配的,指甲原来并不是这样子,但是药水具体成分也是不知,有效但无法根治,从去年8月开始涂这种药。然后右手的中指和无名指之间还出现了如图所示的情况。
    妈妈平时会把新长出来的指甲剪掉,即使不剪掉,新长出来的指甲也是不贴肉,反而在两边指甲的挤压下会翘起来,类似于图八(右脚小指)。也会剪掉严重的指头前面的糙皮,如果不剪掉,会让指头越来越大,所以指头看起来是有些脱皮。
    想问张医生这是什么灰指甲吗?怎样治疗比较有效?平时有什么忌口呢?所用药物有什么禁忌?什么人群or什么病不能使用呢?谢谢张医生!

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    患者问:

    医生您好,本人女,23岁,因为从小在农村生活,生活习惯不好,小学时就患上了脚气,之后初中时又得了灰指甲,现在越来越严重了。
    主要症状为脚丫缝里经常发痒,忍不住就两只脚互相蹭痒,蹭完以后脚趾之间就会裂开,边缘破皮,贼痛,用过几次珊瑚藓净,从一开始惊为天人泡完管一年到复发只管了半年到后面时间越来越短现在泡完当天就又开始痒了,大概是有了耐药性吧。得了灰指甲以后在初中的时候外用过亮甲,初期有点效果但是没有坚持下来,后面再用那个新版包装的就已经没有效果了,现在感觉10个脚趾头全染上了。
    换袜子还算勤快但是没有用过什么消毒液之类的清洗,平时也不喜欢穿太挤的鞋。
    像我这样灰指甲比较严重的情况应该是需要口服药物治疗才能好吧?脚气该使用哪种药膏呢?

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