甲真菌病是指什么病?

甲真菌病是手指甲、脚趾甲被真菌感染所导致的疾病,致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌。该疾病会导致指 / 趾甲出现变厚,颜色发白、灰黄或棕色,甲板变脆等多种表现 [1]
甲真菌病的治疗主要是抗真菌治疗,因外用药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故用药治疗的关键在于坚持。
甲真菌病和灰指甲是什么关系?
「灰指甲」是俗称,专业术语为甲真菌病。
甲真菌病是甲癣吗?
「甲癣」,特指由皮肤癣菌引起的甲真菌病。即甲癣是甲真菌病的一种,但甲真菌病不能简单地称为甲癣 [1]
甲真菌病常见吗?
常见。甲真菌病的发病率为 2%~18%,即每 100 个人中,就有 2~18 人患有甲真菌病 [2]
甲真菌病应该看什么科?
皮肤科。皮肤科医生能帮你明确诊断,给出针对性治疗方案。在外面的非医疗机构处理,有可能存在误诊误治延误病情的风险。
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甲真菌病有哪些类型?

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可以将甲真菌病分为:
  • 远端侧缘甲下型:通过甲的远端(甲后面深入皮肤的一端)和侧缘入侵。
  • 白色浅表型:直接侵犯甲板表层。
  • 近端甲下型:由近端甲(指尖)下皱皮直接侵入。
  • 全甲毁损型:全甲板受到侵蚀、破坏 [1]
  • 甲内型:病原菌位于甲板中间 [2]
  • 其他类型:
    • 念珠菌性甲真菌病:念珠菌导致近端和侧位甲皱襞慢性炎症,进而累及到甲,引起甲改变。
    • 继发性甲真菌病:指在非真菌性甲病的基础上感染真菌,发生甲真菌病 [2]

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    几种常见的甲真菌病类型
    图片来源:陈洪铎,廖万清《皮肤性病学》
    甲真菌病常见的症状有哪些?
    甲真菌病的常见症状有甲增厚、甲与甲床分离、甲颜色改变(变黄、灰褐色等)、甲上出现纵行条带、甲生长缓慢等。
    不同类型的甲真菌病又有不同的表现:
  • 白色浅表型:表现为指 / 趾甲浅层有点状或不规则片状白色浑浊,指甲表面失去光泽或稍有凹凸不平。
  • 远端侧缘甲下型:真菌从一侧甲边缘开始,逐渐扩展到整个指 / 趾甲,指 / 趾甲尖变得增厚、灰黄浑浊,指 / 趾甲表面凹凸不平或破损。
  • 近端甲下型:表现为甲半月和甲根部(指 / 趾甲跟指节连着的地方)粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
  • 全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化物堆积,甲床亦可增厚、脱屑 [1]

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    甲真菌病患者与人握手会被传染吗?

    可能性非常小。
    甲真菌病具有传染性,但是真菌不易感染正常的皮肤和甲板。所以在自己的指 / 趾甲及甲周围的皮肤没有破损的情况下,和甲真菌病患者短暂的握手,被传染的可能性非常小。
    甲真菌病会遗传吗?
    不会。甲真菌病为各种真菌感染甲所致的疾病,一般不会遗传。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    1.一只脚指甲怀疑是灰指甲(在几个月前就有很早期的情况,如指甲上有横竖条纹,有斑驳突出的鳞片一样的形状,前天晚上突然出现黑斑,横竖条纹依稀还有但是本来指甲右侧鳞片一样的突出却没了)
    2.一只脚指甲因为撞到门上指甲的右侧和左侧一部分脱离了肉但下面还长着(指甲总共被撞两次,一次大概在一个月前撞到门上,导致右侧和肉完全分离,养了这么久肉已经不疼了只有偶尔压到这个指甲指甲会痛,结果昨天又撞了一次直接歪掉了,左侧也有一小部分和肉分离)

    就医及用药情况:都只用碘伏消毒过,厚涂过红霉素软膏,今天消毒用了百多邦

    需要解答的问题:
    1.大拇指是否是灰指甲,如果是灰指甲怎么处理,需要和其他脚趾隔离开吗,其他指甲需不需要涂药预防2.被撞的脚趾怎么处理,不拔掉指甲是否可以慢慢长好,且买了一个可以治疗灰指甲的药(可以让坏甲退掉长新的)能不能用在这个被撞的指甲上让它快速脱落

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    患者问:

    目前症状有哪些?
    凸起、指甲异常

    就诊人年龄:17

    症状持续时间:1年左右

    就医及用药情况:未就医

    需要解答的问题:脖子凸起物和灰指甲有关联吗?差不多同时发生,可以使用药膏治疗吗?

    0人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    刚开始右手一个手指甲(无名指)前端空甲,慢慢的发现右手大拇指也有一点

    就医及用药情况:
    有用涂抹药:盐酸阿莫罗芬乳膏

    需要解答的问题:
    怎么办?要注意什么?能好吗?

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