甲真菌病是手指甲、脚趾甲被真菌感染所导致的疾病，致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌。该疾病会导致指 / 趾甲出现变厚，颜色发白、灰黄或棕色，甲板变脆等多种表现 ^[1]。
甲真菌病的治疗主要是抗真菌治疗，因外用药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故用药治疗的关键在于坚持。
甲真菌病和灰指甲是什么关系？
「灰指甲」是俗称，专业术语为甲真菌病。
甲真菌病是甲癣吗？
「甲癣」，特指由皮肤癣菌引起的甲真菌病。即甲癣是甲真菌病的一种，但甲真菌病不能简单地称为甲癣 ^[1]。
甲真菌病常见吗？
常见。甲真菌病的发病率为 2%～18%，即每 100 个人中，就有 2～18 人患有甲真菌病 ^[2]。
甲真菌病应该看什么科？
皮肤科。皮肤科医生能帮你明确诊断，给出针对性治疗方案。在外面的非医疗机构处理，有可能存在误诊误治延误病情的风险。

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可以将甲真菌病分为：

远端侧缘甲下型：通过甲的远端（甲后面深入皮肤的一端）和侧缘入侵。

白色浅表型：直接侵犯甲板表层。

近端甲下型：由近端甲（指尖）下皱皮直接侵入。

全甲毁损型：全甲板受到侵蚀、破坏 ^[1]。

甲内型：病原菌位于甲板中间 ^[2]。

其他类型：

• 念珠菌性甲真菌病：念珠菌导致近端和侧位甲皱襞慢性炎症，进而累及到甲，引起甲改变。
• 继发性甲真菌病：指在非真菌性甲病的基础上感染真菌，发生甲真菌病 ^[2]。

几种常见的甲真菌病类型
图片来源：陈洪铎，廖万清《皮肤性病学》
甲真菌病常见的症状有哪些？
甲真菌病的常见症状有甲增厚、甲与甲床分离、甲颜色改变（变黄、灰褐色等）、甲上出现纵行条带、甲生长缓慢等。
不同类型的甲真菌病又有不同的表现：

白色浅表型：表现为指 / 趾甲浅层有点状或不规则片状白色浑浊，指甲表面失去光泽或稍有凹凸不平。

远端侧缘甲下型：真菌从一侧甲边缘开始，逐渐扩展到整个指 / 趾甲，指 / 趾甲尖变得增厚、灰黄浑浊，指 / 趾甲表面凹凸不平或破损。

近端甲下型：表现为甲半月和甲根部（指 / 趾甲跟指节连着的地方）粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化物堆积，甲床亦可增厚、脱屑 ^[1]。

可能性非常小。
甲真菌病具有传染性，但是真菌不易感染正常的皮肤和甲板。所以在自己的指 / 趾甲及甲周围的皮肤没有破损的情况下，和甲真菌病患者短暂的握手，被传染的可能性非常小。
甲真菌病会遗传吗？
不会。甲真菌病为各种真菌感染甲所致的疾病，一般不会遗传。