化妆品痤疮是什么？

化妆品痤疮是指由使用化妆品引起的面部痤疮样皮疹，是仅次于接触性皮炎的常见化妆品皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、色素沉着、脱屑等 ^[1,2]。

化妆品痤疮的症状有哪些？

一般是在化妆品接触部位出现与毛孔一致的粉刺、炎性毛囊性丘疹，严重者可能出现暗红结节以及椭圆形囊肿，一般痤疮发生部位无自觉症状或稍痒。

如果病程时间长，可伴随有皮肤色素沉着以及出现小凹坑状瘢。

粉刺及炎性丘疹最常见，出现的频率约为 77.6% ，色素沉着以及小凹坑状瘢出现频率约为 13.8% ，暗红结节及椭圆囊肿出现频率约为 8.6% ^[3]。

化妆品痤疮是什么原因引起的？

化妆品基质如凡士林、液体石蜡、羊毛脂等可以堵塞皮肤毛孔，导致皮脂排出障碍，从而使毛孔中的皮脂过量积聚，形成痤疮。毛孔中的皮脂积聚还可导致毛孔中的蠕虫大量繁殖，产生毒素，加重痤疮 ^[1]。

另外，还有文献报道碱性化妆品（PH 大于 8）可能会诱发痤疮 ^[5]。

化妆品痤疮最容易由哪些化妆品引起？

容易引起痤疮的化妆品主要是含油脂较多的化妆品，包括护肤霜、精油、防晒霜、祛斑霜、粉底以及含粉质较多的增白霜 ^[1-3]。

据调查，最容易引起痤疮的化妆品为护肤霜，护肤霜引起痤疮的病例数约占总病例数的 31.6% ，防晒霜、祛斑霜的占比分别是 20.8% 和 10.8% ^[3]。

化妆品痤疮最容易发生在哪些人身上？

• 中青年女性，年龄在 20～35 岁之间，经常使用化妆品 ^[6]。

• 具有油性皮肤或脂溢性皮肤的人群 ^[3，7]，即皮肤经常出油的人。

• 使用低劣质量化妆品的人 ^[3]。

• 肥胖和超重人群，据研究，身体质量指数 BMI 大于 25 的人，患痤疮的概率显著增加 ^[7]。

• 经常吸烟和饮酒的人群。

• 作息不规律，睡眠不足的人群。

• 心理压力高的人群。

• 经常食用牛奶和甜食的人群 ^[8]。

值得一提的是，原本患有青春期痤疮的人群，使用易诱发痤疮的化妆品后原有痤疮症状会加重。

化妆品痤疮怎么诊断？

若使用化妆品后出现痤疮的典型表现，首先要去医院皮肤科挂号就诊，由医生进行诊断。

医生参考的诊断标准为《化妆品痤疮诊断标准及处理原则 GB17149.3-1997》^[9]，患者自己也可根据此标准初步判断自己是不是化妆品痤疮，具体如下：

• 发病前有明确的化妆品接触史；

• 皮肤损伤仅仅局限于化妆品接触部位；

• 化妆品痤疮的临床症状是粉刺、炎性毛囊性丘疹、脓包；

• 若原先已经患有痤疮，使用化妆品后症状会加重；

• 停用可疑化妆品后，痤疮症状可明显改善或消退。

化妆品痤疮要去医院吗？去哪个科治疗？

不一定。

发现自己使用某化妆品后接触部位出现少量（几颗）粉刺，且没有疼痛、灼热或瘙痒感，可以先停用该化妆品，并立即清洗该部位。

如果不再有新的粉刺或黑头出现且症状缓解，则不用去医院，停用该化妆品并保持面部清洁卫生即可。

若使用某种化妆品后，接触部位出现大面积或大量的粉刺、炎性丘疹、脓疱，就需要立即去皮肤科就诊。

化妆品痤疮可以自愈吗？

部分可以。

化妆品痤疮是由化妆品引起，若皮肤损伤程度较轻，在停止接触化妆品后是可以自愈的。

若皮肤损伤程度较高，出现皮肤破溃、糜烂、流脓等，则无法完全愈合，会产生瘢痕组织，也就是留疤。

化妆品痤疮得了之后还能化妆吗？

化妆品痤疮没痊愈之前最好不要化妆。

化妆品痤疮主要是由化妆品的矿物油堵塞毛孔所致，因此若在痤疮没好的时候，再次使用化妆品，会加重毛孔堵塞，使痤疮加重。

化妆品痤疮痊愈之后需要在医生的指导下选择合适的化妆品。

化妆品痤疮如何预防？

• 油性皮肤、脂溢性皮肤者应慎重选择化妆品，尽量选择以水为基质的化妆品，尽量减少化妆次数，尽可能避免使用霜膏类化妆品。

• 通过正规渠道、正规店铺购买化妆品，不使用质量低劣的化妆品。

• 作息规律，保持充足的睡眠。睡眠不足会导致体内激素水平紊乱，从而诱发痤疮。

• 勤加锻炼，保持体型。肥胖和超重会增加痤疮的发病风险 ^[7]，因此肥胖人群要多锻炼改善体型。

• 戒烟忌酒，清淡饮食。有研究显示经常吸烟或经常饮酒也可能会增加痤疮的发病风险 ^[7,10]，因此尽早戒烟和限酒也是十分重要的。