常见于幼儿，超过 94% 的感染幼儿并不发病，且通常表现于口唇部，而眼部并不受累。

患儿表现为全身发热、耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹等，这一时期的病变常有自限性。

眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹、点状或树枝状角膜炎。其中树枝状角膜炎特点为树枝短，出现时间晚，持续时间短。

原发感染主要表现为角膜上皮病变，且临床表现不典型，只有不到 10% 的患儿发生角膜基质炎和葡萄膜炎。

与原发性感染不同，复发性单纯疱疹病毒感染通常有典型表现。多为单侧，早期由于角膜敏感性下降，自觉症状轻微，可能延误就诊时机。

常见症状有畏光、流泪、眼睑痉挛等，中央角膜受累时视力下降明显。由于病毒对靶细胞的毒力和机体对病毒感染的反应不同，使单纯疱疹病毒角膜炎（HSK）具有不同的临床表现，据此将 HSK 分为不同类型。

上皮型角膜炎：病毒在上皮细胞内活化复制所致。继发于上皮损害的基质瘢痕，树枝状、地图状边缘性角膜溃疡。

营养性角膜病变：角膜神经功能异常，基质浸润、药物毒性所致。溃疡引起基质瘢痕，持续性上皮缺损。

基质型角膜炎：病毒侵袭伴免疫炎症反应所致。组织浸润坏死伴新生血管。角膜变薄，可伴有上皮角膜炎。

内皮型角膜炎：病毒引起的免疫反应所致。内皮功能受损，慢性水肿引起基质混浊，盘状、线状、弥漫性角膜内皮炎。

虹膜睫状体炎；

继发性青光眼：角膜瘢痕嵌有虹膜组织，形成粘连性角膜白斑，与虹膜进一步粘连，可能堵塞房角，房水流出受阻使眼压升高，引起继发性青光眼；

角膜溃疡、穿孔形成角膜瘘，极易发生眼内感染，可致全眼球萎缩而失明。

HSV 是一种 DNA 病毒，人是唯一宿主。分为 HSV-1 和 HSV-2 型，嘴部和口唇感染多为 HSV-1 型，少数为 HSV-2 型。

三叉神经任何一支支配区的皮肤、粘膜等靶组织的原发性 HSV 感染均可导致 HSV 潜伏在三叉神经节的神经元。当机体抵抗力下降，如感冒等发热性疾病、全身或局部使用糖皮质激素或免疫抑制剂等时，潜伏的病毒激活，活化的病毒在三叉神经内逆轴浆流移行到达角膜上皮细胞，引起 HSK 复发。