雌激素相关性偏头痛是什么病?

偏头痛是一种反复发作、以严重头痛为主要症状的疾病,常伴有恶心、畏光、畏声。雌激素下降是引发女性偏头痛的重要因素之一。当体内较高的雌激素水平持续数日后因各种原因(如月经、药物等)浓度下降,引发的偏头痛叫做雌激素相关性偏头痛。
哪些人容易得雌激素相关性偏头痛?
月经周期开始前后、刚生完小孩或接近绝经前的女性,以及规律使用含有雌激素的药物在停用后或对其吸收能力下降的女性,容易发生本病。
雌激素相关性偏头痛常见吗?
女性偏头痛患病率高峰在 40 岁出头,一些研究表明,多达 41% 的女性将会在 50 岁前经历偏头痛发作。多达 70% 的女性偏头痛者报告与月经相关。单纯月经性偏头痛(占女性偏头痛者的 7%~21% )比月经相关性偏头痛(占女性偏头痛者的 35%~56% )少见。
雌激素相关性偏头痛包括哪几种类型?
  • 月经性偏头痛:与月经存在密切的时间关联,一般从月经开始前的 2 日至月经开始后第 3 日发生;

  • 围绝经期偏头痛:开始于绝经前 4~7 年,绝经后好转;

  • 外源性激素诱发的偏头痛:发生于开始使用含雌激素药物的 3 个月内,出现的偏头痛或偏头痛加重,停药 3 个月内缓解;

  • 外源性雌激素撤退性偏头痛:每日应用含雌激素的药物持续治疗 ≥ 3 周中断用药 5 日内发生的偏头痛,可在 3 日内缓解。

  • 雌激素相关性偏头痛通常会有哪些常见表现?

    本病与非雌激素相关性偏头痛的表现类似。典型的表现分 4 个阶段:
  • 前驱期:指发作前 24~48 小时出现的情感症状或植物神经症状,如打呵欠增多、抑郁、容易激怒、欣快感等;

  • 先兆期:逐渐出现、持续不超过 1 小时的先兆表现,反映在视觉(如明亮的线条、形状或视力丧失等)、听觉(耳鸣、噪音或听力丧失等)、躯体感觉(烧灼感、疼痛或感觉丧失)等方面,月经性偏头痛较少伴先兆;

  • 头痛期:常为单侧头痛,呈现与脉搏一致的搏动性,可伴恶心、呕吐、畏声或畏光;

  • 头痛后期:头痛消失,但突然的头部活动会引起先前头痛部位短暂的疼痛。

  • 引起雌激素相关性偏头痛的常见病因有哪些?

    引起本病的主要原因是体内较高的雌激素水平持续数日后因各种原因浓度下降。如前所述,这些原因包括月经周期开始前后、刚生完小孩或接近绝经前的女性,以及规律使用含有雌激素的药物在停用后或对其吸收能力下降等。
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