雌激素相关性偏头痛是什么病?

雌激素相关性偏头痛是偏头痛的一种细分类型,指的是:体内较高的雌激素水平持续数日后,因各种原因导致浓度下降所引发的偏头痛。
雌激素下降是引发女性偏头痛的重要因素之一。
雌激素相关性偏头痛常见于哪些人?
常见于以下女性:
  • 月经周期开始前后;
  • 刚生完小孩;
  • 快要绝经;
  • 停用了之前规律使用的含有雌激素的药物,或对其吸收能力下降。

  • 雌激素相关性偏头痛常见吗?
    女性偏头痛患病率高峰在 40 岁出头,一些研究表明,多达 41% 的女性将会在 50 岁前经历偏头痛发作。
    多达 70% 的女性偏头痛者报告与月经相关。单纯月经性偏头痛(占女性偏头痛者的 7%~21%)比月经相关性偏头痛(占女性偏头痛者的 35%~56%)少见。
    雌激素相关性偏头痛包括哪几种类型?
  • 月经性偏头痛:与月经存在密切的时间关联,一般从月经开始前的 2 日至月经开始后第 3 日发生;

  • 围绝经期偏头痛:开始于绝经前 4~7 年,绝经后好转;

  • 外源性激素诱发的偏头痛:发生于开始使用含雌激素药物的 3 个月内,出现的偏头痛或偏头痛加重,停药 3 个月内缓解;

  • 外源性雌激素撤退性偏头痛:每日应用含雌激素的药物持续治疗 ≥ 3 周中断用药 5 日内发生的偏头痛,可在 3 日内缓解。


  • 雌激素相关性偏头痛通常会有哪些表现?

    本病与非雌激素相关性偏头痛的表现类似。典型的表现分 4 个阶段:
    前驱期:指发作前 24~48 小时出现的情感症状或植物神经症状,如打呵欠增多、抑郁、容易激怒、欣快感等。
    先兆期:逐渐出现、持续不超过 1 小时的先兆表现,主要体现在以下几方面:
  • 视觉(如视野出现明亮的线条、形状或视力丧失等)
  • 听觉(耳鸣、噪音或听力丧失等)
  • 躯体感觉(出现烧灼感、疼痛或感觉丧失)

  • 相对来说,雌激素相关性偏头痛较少伴以上先兆表现。
    头痛期:常为单侧头痛,呈现与脉搏一致的搏动性,可伴恶心、呕吐、畏声或畏光。
    头痛后期:头痛消失,但突然的头部活动会引起先前头痛部位短暂的疼痛。

    雌激素相关性偏头痛的病因是什么?

    引起本病的主要原因是体内较高的雌激素水平持续数日后因各种原因浓度下降。
    如前所述,这些原因包括月经周期开始、刚生完小孩、快要绝经,以及停用了之前规律使用的含有雌激素的药物或对其吸收能力下降等。
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