丁香医生医学团队
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2019年01月08日
最后修订时间 2023年08月10日
头颈部皮下囊肿是位于头颈部的占位性病变,主要表现为直径 1~3 cm 不等的球状物,可为一个或多个,触之柔软或坚实。
根据囊肿性质的不同,可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、皮脂腺囊肿三类。囊肿多可以通过手术根治,术后需行病理检查进一步明确病变性质。患病期间不需要隔离,生活质量不会受到严重影响。
常见于青年人。
表皮囊肿:多有外伤史。一般因为外伤使得表皮进入皮下组织内,然后生长而形成的囊肿。深度可为皮下至骨膜上的任何组织内。内容物多是白色、豆渣样,囊壁光滑但不透明,可移动。
皮样囊肿:长在皮下的良性畸胎瘤,也叫错构瘤。囊壁光滑透亮,内容物多样,可见牙齿、毛发等成分。一般位于皮下肌上,可移动。
皮脂腺囊肿:系皮脂腺开口堵塞致皮脂不能溢出,从而瘀积于皮内而形成囊肿。位于皮内,不可滑动。
多由于发现局部皮肤隆起发现,部分可位于外伤后部位发生。
头颈部皮下囊肿的病因尚不明确,部分可能有外伤有关。
医生在诊断头颈部皮下囊肿时,主要参考的是外伤史、局部皮下占位、术后病理来确诊。
一般会让患者做超声、手术:
超声:病变部位行超声检查,可见囊性结节,根据回声强弱、初步评估结节性质、结节的深度;
手术:是检查也是治疗的一部分,术后病理学检查可明确病变性质。
容易与体表皮肤的各类肿瘤相鉴别。
皮肤科,普外科或者头颈外科。
皮脂腺囊肿:
没有感染的患者应尽快开展手术,将囊肿完全摘除,治愈时间短,效果好且不易出现复发;
囊肿已经感染但不明显的患者,应当进行切口引流,切除囊壁,做好防止感染扩散的工作,该类患者有出现复发的可能性,治疗效果一般。
囊肿已经感染且明显的患者,立即对囊肿切开引流,用一到两天的时间处理伤口,直至其愈合,控制感染后,在一至三个月内进行切除囊肿手术,该类患者极易出现复发,治愈时间偏长,效果较差。
表皮囊肿:可随访观察,很少恶变。如果短时间内皮损形态、生长方式有明显变化,均应警惕恶变可能,以便及时发现、诊断和治疗。
皮样囊肿:手术切除是最佳治疗方法,一般极少复发。虽然皮样囊肿为先天性良性病变,但也有报道恶变为鳞状细胞癌,因此发现后应及时切除。
可以,但是容易复发。
术后可能会留有瘢痕。
日常生活饮食不受影响,保持健康的生活方式。
术后检查伤口敷料,定期门诊换药,发现有渗液、伤口发红、化脓时进行及时处理。
由于病因不明,目前暂无预防措施,发现后及时就诊及时处理。