反应性低血糖症是什么病?

反应性低血糖症,别称「特发性餐后低血糖症」、「功能性餐后低血糖症」、「刺激性低血糖症」。
其特点为低血糖发作与进食有关,尤其是进食大量碳水化合物后容易发生,低血糖症多发生于进餐后 2~4 小时,不发生于空腹
反应性低血糖症常见吗?
反应性低血糖症在生活中不常见,但目前缺乏对此病发病率的具体数据。

反应性低血糖症有哪些常见表现?

反应性低血糖症主要见于情绪不稳定者,多被精神刺激或焦虑诱发。低血糖多在早餐后发作,空腹时不发作,午餐及晚餐后较少发作。每次发作 15~20 分钟,可自行缓解。
低血糖的表现有心悸、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等;一般无昏迷和抽搐,偶有昏厥。
检查空腹血糖正常,餐后低血糖发作时的血糖低于 2.8 mmol/L,偶尔低于 2.5 mmol/L,但血浆胰岛素和胰岛素释放指数(血浆胰岛素/血糖的比值)均正常。患者能够耐受 72 小时的禁食,没有糖尿病家族史。
反应性低血糖症会造成哪些严重后果?
反应性低血糖症很大程度上受社会环境、职业、心理作用的影响,故多可自动恢复,生活和工作能力正常,不会造成身体的实质性损害。

反应性低血糖症是什么原因引起的?

部分反应性低血糖可能与神经-内分泌调节功能障碍、胰岛素敏感性增加和胰岛素受体降调节及受体敏感性降低有关。
部分反应性低血糖可能与迷走神经紧张性增高,使胃排空加速及胰岛素分泌稍增多有关。
反应性低血糖症常见于哪些人?
反应性低血糖症多见于情绪易紧张、激动的个体,女性多于男性,年龄 30~40 岁者多见,20 岁以下及 50 岁以上罕见。
反应性低血糖症会遗传吗?
没有明确的证据表明反应性低血糖症与遗传有关。
查看反应性低血糖相关内容

患者问:

一、问诊目的
解读OGTT和胰岛素释放试验的报告,并给出进一步检查建议。

二、主要情况
本人有糖尿病家族史、高血压和腹部肥胖。为了确定是否存在早期2型糖尿病进行OGTT检查,结果显示存在反应性低血糖。在进行试验时,除了轻微的头晕外没有其他不适症状。(头晕症状一直存在,并非在试验中才出现,可能与高血压有关或者降压药物导致。)根据以上情况,医生开具以下检查胰腺增强CT、皮质醇、促肾上腺皮质激素和胰岛素抗体(检查结果请见图片)。

三、正在服用的药物
美托洛尔平片,每次25mg,一天两次。

四、2022年12月检查过的项目
糖化血红蛋白5.1%;
甲状腺功能没有异常;
血脂没有异常。

五、现在有以下疑问
1. 胰岛素分泌高峰是否延迟?是否存在胰岛素抵抗?是否属于早期2型糖尿病?
2. 是否需要住院检查低血糖的原因?
3. 是否需要进行小剂量地塞米松抑制试验确定单纯性肥胖还是皮质醇增多症?
4. 可能存在哪些疾病?还需要进行哪些检查?

谢谢!

160人看过

患者问:

你好,我做了检查是正常的,但是有两年多时间了,我每天上午同下午都会饿得头晕,没力气,手软脚软,吃了东西就会好些,要是不吃东西严重的时候还会手发抖

70人看过

患者问:

午餐前或者晚饭前饥饿难耐,心慌手抖头晕。吃饭后缓解。最近在少食多餐,调整饮食结构。还是频繁的发作。想找到病因。经常感冒发烧,月经提前。是不是胰岛素餐后三小时没有回落到空腹导致的低血糖呢?是糖尿病前期吗?

患病时长:半年

医院检查:血常规,肝肾功能,甲状腺,皮质醇,胰岛素抗体,肝胆胰脾CT,子宫B超性激素六项都正常。尿酸457尿酮体弱阳性 空腹血糖6.17
OGTT葡萄糖耐量延长到五小时
血糖:5.04-8.09-6.08-5.78-6.17-4.64
胰岛素:18.33-134-44.23-70.1-54.67-19.76-13.6
C肽:2.92-12.92-8.92-10.72-9.29-4.87-3.05

316人看过