急性感染性关节炎是什么病?

感染性关节炎是由于细菌、病毒、螺旋体等致病微生物入侵关节所导致的感染。微生物入侵关节,常发生于败血症、关节外伤、关节手术、关节附近的组织感染等情况下。各个年龄段的人群都可发生感染性关节炎。
感染性关节炎可分为急性和慢性两类。急性感染性关节炎起病急,历时数小时 ~ 数天,表现为关节红、肿、热、痛,关节腔积液,关节活动障碍,及全身发热等症状。治疗主要是抗感染、引流出关节内脓液、对症支持治疗等。如治疗及时、正规,一般可痊愈。
慢性感染性关节炎则要历时数周才发展起来,主要表现为关节慢慢变肿、发热,疼痛较轻,皮肤发红不明显。
急性感染性关节炎常见吗?
感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大:美国发病率 < 200/10 万,欧洲国家的发病率较低,瑞士 < 5/10 万,但在非洲、拉丁美洲和亚洲等发展中国家发病率较高。我国目前尚无具体的发病率统计。
在所有的感染性关节炎中,急性感染性关节炎占九成以上,慢性感染性关节炎相对少见。

急性感染性关节炎会有哪些表现?

患者在数小时 ~ 数天内发病,
主要表现为单个关节的关节痛、皮温高、皮肤发红,关节活动受限,可伴有全身发热。
婴儿和儿童患者还可出现肢体假瘫,烦躁不安,喂养困难。
一些特殊病原微生物所致的急性感染性关节炎,有自己的特征表现,比如淋球菌性关节炎会有皮疹、游走性关节痛(即多个关节轮流疼痛)、腱鞘炎,多见于手上的小关节、腕关节、肘关节、膝关节和踝关节。但淋球菌感染很少会破坏关节的正常结构。
急性感染性关节炎会引起哪些并发症?
可导致关节周围结构的破坏、关节畸形,影响正常的肢体活动。

急性感染性关节炎的病因是什么?

急性感染性关节炎的病因就是细菌、病毒、螺旋体等各种致病微生物入侵关节。
  • 常见细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、绿脓杆菌等。其中性活跃的年轻人更常见感染淋球菌。

  • 常见病毒有细小病毒 B19、乙肝病毒、丙肝病毒、风疹病毒、水痘病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒等。

  • 螺旋体感染主要见于被蜱、鼠咬伤的人。


  • 致病微生物可以通过各种方式侵入关节,包括:
  • 直接侵入:常见于关节创伤、关节手术、关节穿刺术、咬伤等。

  • 邻近感染扩散:常见于骨髓炎、软组织脓肿、感染的伤口等。

  • 血源性感染:常见于败血症。


  • 急性感染性关节炎常见于哪些人群?
  • 抵抗力较弱的人群:如 < 2 岁的儿童,> 60 岁的老人,恶性肿瘤患者,慢性病(糖尿病、肺病、肝病、尿毒症)患者,HIV 感染者,长期使用免疫抑制剂(糖皮质激素等)治疗的患者。

  • 行关节穿刺术、关节置换术的患者:可能会因术中无菌操作不规范、术后抵抗力下降或未预防性使用抗生素导致关节感染。

  • 关节外伤的患者:关节外伤后未及时处理,导致关节周围软组织感染,可蔓延至关节腔内,引起感染性关节炎。

  • 有不结性生活史的人:比如有多个性伴侣、未使用避孕套等。


  • 急性感染性关节炎会传染吗?怎么传染?
    大部分急性感染性关节炎是局限于关节处的炎症,不是传染病,一般不会传染。
    但引起淋球菌性关节炎的淋球菌,可以通过性接触进行传播。
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    患者问:

    我奶奶前几天脚踝出现剧烈疼痛的症状,行动十分不便,一直持续到今天,大概一个星期了。根据她描述,在这之前,脚部感觉冰凉,然后开始发作,所以我初步感觉是由于老年人血管老化从而导致的血液流通不畅导致的,请问医生有什么给脚部活血的按摩,或是吃些什么,做些什么活动能促进血液流通。还有我还感觉这个症状可能是关节炎,但对这方面不了解,所以请问下医生关节炎的症状是什么,我们好比较并及时就诊。希望医生看到这个信息能尽快回答我的问题。谢谢了。

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