什么是嗜酸性粒细胞增多症?

嗜酸性粒细胞增多症,即以血液或骨髓中的嗜酸性粒细胞计数持续性地升高、组织中大量嗜酸性粒细胞浸润为特点,临床上常与多种疾病相关,是一种疾病过程,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。

嗜酸粒细胞增多症根据嗜酸粒细胞增多的程度分为
  • 轻度:嗜酸粒细胞 (0.4~1.5)×109/L;
  • 中度:嗜酸粒细胞 (1.5~5)×109/L;
  • 重度:嗜酸粒细胞 > 5×109/L。

  • 嗜酸性粒细胞增多症常见吗?
    不常见,每 10 万住院患者中可能仅 1 例。
    嗜酸性粒细胞增多症多见于哪些人群?
    主要发生于 20~50 岁人群,儿童和老年人也可发病。男女发病比例约为 2:1。

    嗜酸性粒细胞增多症有哪些表现?

    根据病因不同,其临床表现亦不同,可以表现为发热、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮、银屑病、红糠疹、鱼鳞癣、皮肤瘙痒、色素沉着、关节肿痛等表现。
  • 嗜酸性粒细胞增多性皮炎:以中老年男性多见。患者一般情况良好,无系统损害。常有皮疹泛发,多形性,有红斑、丘疹、风团、结节等,瘙痒剧烈。病程慢性者因长期搔抓可导致皮肤苔藓样改变。部分患者可同时伴有发热、乏力、浅表淋巴结肿大及四肢水肿。

  • 嗜酸性粒细胞肺炎:表现为干咳、低热、痰中嗜酸性粒细胞增多,肺部 X 线呈游走性斑片影。

  • 嗜酸性粒细胞胃肠炎:常与食物有关,伴有呕吐、腹痛、腹泻。

  • 嗜酸性粒细胞增多症有哪些并发症?
  • 不同的病因可引发不同的并发症,如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等。

  • 皮肤(包括黏膜)红斑、水肿/血管性水肿、溃疡、瘙痒和湿疹。

  • 纤维化(肺、心脏、消化道、皮肤和其他脏器组织)。

  • 嗜酸性粒细胞增多症需要与哪些情况鉴别?
    嗜酸性粒细胞增多症需要与粒细胞肉瘤、嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生等鉴别。
  • 粒细胞肉瘤又称髓细胞肉瘤,是幼稚粒细胞形成的实体性恶性肿瘤,常常继发于髓系白血病,好发于儿童和青少年。常常累及扁骨和长骨、肝、脾、淋巴结、乳腺、胃肠道、皮肤等处,需要行骨髓穿刺来相鉴别。

  • 嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生:本病多见于青年人,好发于头皮和颈部,罕见于其它部位。损害为单个或多个皮下或皮内结节,淡红至暗红色,根据血常规、骨髓穿刺及病理学检查可鉴别。

  • 嗜酸性粒细胞增多症的病因可能有哪些?

  • 反应性嗜酸性粒细胞增多症
    • 变态反应性:支气管哮喘,过敏性鼻炎,药物过敏,皮肤病等;
    • 感染:寄生虫病,结核,衣原体;
    • 皮肤病:银屑病,剥脱性皮炎,湿疹;
    • 结缔组织病:类风湿关节炎,肉芽肿性血管炎,结节性多动脉炎;
    • 肿瘤:淋巴瘤,囊性纤维化等;
    • 内分泌疾病:垂体功能不全,免疫缺陷病,IgA 缺乏症,移植物抗宿主免疫病。

  • 克隆性嗜酸性粒细胞增多症:慢性嗜酸细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征等。

  • 特发性高嗜酸性粒细胞增多症:不能找到特定的病因。

  • 其他:家族性嗜酸性粒细胞增多、放射线照射,炎症性肠病、嗜酸性粒细胞性膀胱炎、嗜酸性粒细胞性胆囊炎、嗜酸性粒细胞性脑膜炎、特发性嗜酸性粒细胞增多综合症。

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    患者问:

    请问医生体检结果显示嗜酸性粒细胞偏高(1120H)是怎么回事呢,好像还有点尿潜血。我附上了全部的体检结果,体检是在国外做的,可能会和国内的标准不太一样。嗜酸性粒细胞偏高严重么,会有什么影响么?谢谢医生!

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    患者问:

    姓名:孙志明 年龄41
    你能帮我讲解一下 这个报告单是什么意思吗?

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    患者问:

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