曾小丽过敏反应科主治医师
袁先道耳鼻咽喉科副主任医师
发布时间 2018年12月16日
最后修订时间 2023年08月10日
耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓损伤后在软骨和软骨膜之间有感染并有脓液形成,引起较严重的疼痛,甚至可导致耳廓软骨坏死及畸形,应认真对待,及早治疗。
先有耳廓肿痛感,红肿热痛逐渐加重,范围扩大,逐渐感觉疼痛不安。严重者后期可引发耳廓软骨坏死和畸形。
检查可见耳廓红肿、明显触痛,脓肿形成后可有波动感,有的破溃出脓。
外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染以及耳廓血肿激发感染。铜绿假单胞杆菌感染为最常见,其次金黄色葡萄球菌感染。
见于耳部耳针操作或者耳部手术治疗的人,见于耳部外伤的人。
一般根据患者症状及体检,可作出相应诊断:
症状有耳廓肿痛感,红肿热痛明显,逐渐感觉疼痛不安。
检查可见耳廓红肿、明显触痛,脓肿形成后可有波动感,有的破溃出脓。
耳鼻喉医生专科查体:帮助诊断是否有脓肿形成。
血常规检查:辅助判断是感染情况。
分泌物细菌培养:细菌培养及药敏试验可以指导选用敏感抗菌素控制感染。
耳鼻咽喉科。
全身使用敏感抗生素控制感染。
早期脓肿未形成时可做局部理疗,促进炎症消退。
脓肿形成,宜在麻醉下,沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开,充分暴露脓腔,清除脓液,刮除肉芽组织,切除坏死软骨。如果能保存耳轮部位的软骨,可避免日后耳廓畸形。术中可用敏感的抗菌素溶液彻底冲洗术腔。
手术完毕将皮肤贴回创面,放置引流条,不缝合,防止术后出血形成血肿或者日后机化收缩,然后用纱布适当加压包扎,每日换药。
如果严重畸形有碍外貌时,可整形修复术。
不会自己好,病情发展快,还是建议尽早就医。
药物包括抗菌素,抗菌素服用后可能会出现胃肠道不适(包括腹泻、胃部不适、恶心、呕吐),过敏,也可能会对肝肾功能造成影响。
就诊处理不及时,病变范围扩大,可能会有耳廓畸形的后遗症。
根据医嘱最好去医院耳鼻喉科医生处复诊,各个症状消退以后就表示治愈。
采取正规治疗,可完全治愈。
有可能会复发的,如果发现复发了,及早并及时医院就诊治疗。
饮食无特殊注意事项,正常饮食即可。
可以预防,在耳廓处进行耳针治疗、耳部手术操作时,应严格消毒、避免损伤软骨,及时处理耳廓外伤,彻底清创,严防感染。