肖铭甲普外科医师
冯晓东整形科副主任医师
发布时间 2018年11月28日
最后修订时间 2023年08月10日
肠系膜上静脉血栓形成是一种肠系膜血管缺血性疾病,多继发于腹腔感染、腹部手术、外伤等造成的血管损伤。可能引起腹部不适、便秘、急性剧烈腹痛、便血、呕血、发热等症状,严重时可导致肠坏死、死亡等不良结果 [1]。
本病少见,约占急性肠缺血的 3%~7% [2],而急性肠缺血总体发病率较低,暂无确切的数据 [3]。
肠系膜上静脉血栓形成的症状发展较慢,表现多不典型,前期可能有腹部不适、便秘或腹泻等症状。数日或数周后突然剧烈腹痛、持续性呕吐、呕血和便血,腹胀和腹部压痛,肠鸣音减少,常伴有发热 [1]。
导致肠系膜上静脉血栓形成的原因可以分为两类,一种为原发性的,一种为继发性的原因。
慢性肠系膜血管闭塞:本病与肠系膜上静脉血栓形成的症状相似,都有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。但本病的严重程度与进食量呈正相关,即进食量越多越严重。两者通过血管造影检查可区分。本病造影可显示腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄,甚至闭塞。肠系膜上静脉血栓形成的造影显示为血栓征象 [1]。
消化科、普外科、胃肠外科、血管外科、急诊科。
本病若及早诊断,且影响范围小,可治愈,但有再次形成血栓的可能。若本病发展较快,诊断较晚,累及到的肠管范围较大,可能会出现休克、肠坏死、死亡等严重后果 [1]。