李锦皮肤科主治医师
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2018年11月22日
最后修订时间 2023年11月16日
手部湿疹是累及手部皮肤的炎症性疾病,而慢性手部湿疹呈慢性化,一般是指持续超过 3 个月或者在一年内复发 2 次及以上的手部湿疹。
其可表现为红斑、丘疹、脱皮、水疱、皮肤增厚苔癣样改变等,严重者可出现手部皮肤开裂和糜烂。
治疗上首先要尽量避免接触可疑的诱发物质和刺激物,其次可外用皮质类固醇类药膏等治疗。对于重度或难治性的患者,还可加用口服激素、免疫抑制剂等药物,或尝试光疗。
此病是比较常见的职业皮肤病,发病率约在 4%~10%。
在常进行「湿性工作」的职业人群中,如医务人员、美发人员、家庭主妇、餐厅食物处理的相关人员等,慢性手部湿疹发病率甚至高达 40%。
皮肤科就诊。
其发病机制复杂,目前认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
不会。
目前研究显示,患有慢性手部湿疹者具有遗传易感因素,与丝聚蛋白基因功能丧失存在相关性,这种易感基因是可能会遗传的。
有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状,职业情况及接触史,并观察皮疹后就可以得出诊断。
辅助进行真菌学检查可以排除真菌感染可能,辅助进行斑贴试验可帮助寻找可疑的变应原,必要时可进行皮肤活检排除其他疾病。
慢性手部湿疹建议进行治疗,不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和迁延。
慢性手部湿疹的病程往往很长,而且容易复发,所以治疗一般需要维持很长时间。
外用皮质类固醇类药膏相对比较安全,经过规范的使用及维持治疗可以达到它的最大疗效。
不良反应一般出现在长期或不规范使用药膏的患者,可能出现皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、感染风险增大等副作用。
慢性手部湿疹比较难以完全治愈,病程较长,容易反复发作。
慢性手部湿疹容易复发,因患者本身就多具有易感基因,再者环境因素比如长期进行湿性工作或反复接触刺激物会诱发疾病,所以很多患者易反复发作。
饮食上注意辛辣刺激食物及烟酒尽量避免,瘙痒严重时少摄入海鲜。