落枕是什么？

落枕，又称为失枕，医学诊断名称叫急性颈椎关节周围炎，以及颈肩部肌筋膜炎，是颈部常见的软组织疾病。

各个年龄段都可发生，但以青壮年多见，冬春季发生的几率相对较高。

落枕会有哪些表现？

• 清晨起床后，突感颈后部、上背部疼痛，使颈项活动受限，不能自由旋转，有时俯仰动作时也会疼痛，甚至头部强直于异常位置，一般都可以想起来昨夜睡眠位置不当的原因。也有长时间看书、看电脑、扛重物后突感颈部疼痛，活动受限。

• 甚至头部强直于异常位置，使头偏向一侧，若头转向另一侧即发生刀刺样剧痛，并可向头颈部或肩部放射；

• 落枕的症状以一侧颈部为多，也有两侧都痛的，一侧重另一侧轻。

落枕的原因是什么？

• 头颈部体位不正确，比如睡眠姿势不良、枕头过高、长时间低头写字、看书、看电视等；

• 睡眠时肩部暴露，颈肩部受到外界冷刺激；

• 外伤，少数患者是因为颈部突然扭转或肩扛重物引发。

落枕反复，应考虑哪些疾病？

有颈椎病、颈椎关节错乱、颈部肌肉慢性劳损者，容易反复出现落枕，而反复落枕，会反过来导致颈椎病，可以形成恶性循环。

落枕如何诊断？

• 睡前正常，早晨醒来发现后颈部、上背部疼痛，颈部活动受限，不能自由旋转，多数情况下，患者可以回忆起前晚睡姿不良，或有颈部受凉史。

• 可有明确的转动头部，或扛重物的诱因。

• 落枕 3～4 天多可自愈，以如果超过 1 周不能缓解，或者伴有恶心、呕吐、头晕、眼花、手麻、四肢无力、心慌、胸痛等症状，就需要及时医院就诊，排除颈椎病、脊髓相关的疾病，以及椎管内肿瘤等。

落枕需要哪些检查来诊断？

落枕如果超过一周不能缓解，可以做颈椎 X 片，颈部磁共振等，可以了解颈椎是否有骨质增生、退行性病变、关节错位、椎间盘突出、韧带增厚等。

落枕做检查前注意事项是什么？

核磁共振因为有强大的磁场，所以不应携带电子设备及金属物件，如果有心脏起搏器、心脏支架、人工金属瓣膜等，属于检查禁忌，不能进行这项检查。

落枕什么情况下需要及时去医院？

落枕属于自愈性疾病，一般三四天就会自行缓解，不会留后遗症，但是如果反复落枕，或一周以上都未缓解，那就要注意是否有颈椎本身的病变。

落枕可以去哪个科室就诊？

骨科。

落枕一般可以自己缓解，如果超过 1 周不缓解，应去骨科就诊。

落枕的治疗方法有哪些？

限制活动：不应勉强屈、伸、旋转颈部，轻轻活动，幅度不要太大，不要引发颈部额外的疼痛。

局部热敷：用热毛巾、热水袋等对疼痛部位进行热敷，可以改善局部血液循环，使紧张的肌肉放松、减轻疼痛。如有需要，也可以去医院用红外线灯局部照射。

使用止痛药物：如果必要，可以先尝试外用止痛药（如氟比洛芬巴布膏等）。如果疼痛较严重，再考虑口服止痛药（如塞来昔布、依托考昔等），或者采用局部痛点注射的方式进行封闭治疗。

按摩（虽可缓解，但需要专业人士进行）：一定不能没有章法地乱按，不能强行旋转颈部，以免造成可能危及生命的损伤。老年落枕患者因为存在颈椎老化、椎管狭窄的问题，更不应使用按摩的方式处理。

落枕患者在生活中应该注意什么？

• 注意休息，避免长时间低头或久坐，减少对颈部的损伤。

• 注意颈部保暖，夏季要避免空调，电扇的冷风直接对着头颈部吹。

• 睡眠时选择合适的枕头。

• 不要随意按摩颈部。

落枕如何预防？

下面两个动作能帮助我们预防落枕：

「斜方肌牵拉」可以帮助我们增加肩颈柔韧性，还能减轻由久坐和运动引起的肩颈部不适。

「收下颌顶墙」可以帮助改善头部前伸和颈椎压力过大的问题，对久坐上班族也很有帮助。

此外，你需要注意以下几点：

• 注意颈部保暖，不要受凉，夏季不宜将风扇或空调正对肩颈部。
• 不宜睡高枕，应使用可让自己的颈椎保持正常曲线的枕头。枕头弹性需要适中，太软和太硬都容易引起不适感。
• 经常改变体位。睡眠、写字、伏案工作，持续同一姿势太久，都可能引起落枕。
• 纠正不良的生活习惯，避免久坐不动，加强颈背部肌肉锻炼。尤其是长期电脑前工作时，更应进行头颈部活动，防止颈部肌肉的慢性劳损。
• 防止颈部的突然扭转，扛重物时应量力而行。
• 使用正确的睡姿，比如平卧、保持正常脊椎曲度的侧卧。不要趴着睡或身体脖子卷曲着睡。