空鼻综合征是什么?

空鼻综合征(Empty Nose Syndrome,ENS)指通过鼻甲切除术过度切除鼻甲后所造成的鼻腔异常及一系列并发症。这是一种器质缺失导致的疾病,也被称为医源性继发型萎缩性鼻炎。
空鼻综合征是所有鼻部手术术后都可能出现的并发症吗?
并不是。
下鼻甲破坏性手术后,有发生空鼻综合征风险,但空鼻综合征的确切发病率尚不确定。
空鼻综合征有哪些类型?
  • 下鼻甲型:继发于下鼻甲手术,是最常见的亚型;

  • 中鼻甲型:继发于中鼻甲手术;

  • 中、下鼻甲型:继发于下鼻甲及中鼻甲手术,是最严重的亚型;

  • 类空鼻综合征:鼻腔手术后的鼻甲黏膜组织缺失少,鼻腔容积看起来正常,但症状类似于 ENS。


  • 空鼻综合征的症状是什么?

    空鼻综合征常见的五大症状:矛盾的鼻塞;呼吸困难;鼻和咽干燥;嗅觉减退和抑郁症。
    矛盾的鼻塞指客观呼吸通畅,但主观感觉严重的呼吸困难。就是鼻腔宽阔,气流混乱,感受不到气流,很难呼吸。
    空鼻综合征严重吗?
    空鼻综合征患者会有强烈的窒息感,导致睡眠障碍,注意力不集中,难以专注于日常任务。时间久了就容易出现心理症状如抑郁和焦虑。可能严重影响生活质量。

    空鼻综合征的病因是什么?

    鼻腔黏膜分布着丰富的腺体及感受器(感觉、温度、触觉),所以鼻甲有着增润、调节温度、过滤空气、控制气流和感应气流等作用,鼻部特有的解剖结构提供了适当的鼻阻力,起到调节鼻腔气流、确保层流状态的作用。
    鼻腔独有的解剖特点遭到破坏后,鼻阻力降低,造成严重的鼻腔气流紊乱,黏膜对气流的感觉及湿化效率降低。
    适当的鼻呼吸阻力对良好的肺功能是必须的,而异常宽大的鼻腔改变了鼻阻力间接影响肺功能,造成呼吸困难等复杂症状,如果未得到及时的治疗,鼻阻及呼吸困难等症状持续进展有些患者会有窒息感。同时,鼻甲可能是神经生长因子的一个来源。
    空鼻综合征的发生可归纳出两个基本条件:
  • 手术使部分黏膜表面的感觉神经受损;

  • 受损的神经出现再生性障碍。


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    患者问:

    医生您好,我父亲最近查出有鼻窦炎引发的鼻腔息肉,我们当地的小医院医生建议手术。但我父亲担心息肉较大需要切除部分鼻甲,引发所谓"空鼻综合征"。想请您看一下这个片子,如果手术的话是否会涉及鼻甲的切除?

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    患者问:

    疾病
    慢性鼻炎
    病情描述
    医生您好,是这样的,我这个鼻炎情况从17年低到现在都是一样,症状主要是:我躺下卧哪边哪边鼻子就塞,但是另外一边非常通气,感觉空气直冲我的喉咙,但是另一边是塞的,就是一边塞一边很通气,喉咙感觉非常干燥也干涩,入睡非常困难,只有塞着棉花才能稍微缓解空气刺激我的喉咙,目前这个症状是最明显的。以前是会干燥的流鼻血,我最近的话是用红霉素眼膏涂抹才不会那么干燥,目前我都不知道我是属于什么鼻炎,除了躺下难入睡,走动的话鼻子就很正常都通气,所以很难受,不知道怎么样才能治好,我这种情况您有遇到吗,有治愈的希望吗,谢谢医生解答。

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