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简介

正常的肾脏有多大?

肾脏属于人体泌尿系统的一部分,位于腰部两侧后方,形态如扁豆状。其长径 9~12cm,宽径约 4~5cm,厚约 3~4cm,左肾略大于右肾,但成人相差不大于 2cm。

肾脏的主要功能是用于排出人体的代谢废物、毒物和药物。调节体内水和渗透压,调节电解质酸碱平衡,以及内分泌功能。

什么是肾萎缩?

肾萎缩是一种获得性疾病,由各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,使肾脏体积缩小、生理功能降低甚至丧失的一种病理解剖现象,可见于多种肾脏疾病。

肾萎缩单侧或双侧都可出现,以单侧相对较多,在临床上并没有特异性,多是通过影像学检查被发现。

肾萎缩会传染吗?

肾萎缩本身不具有传染性;

但如果是传染性疾病引起的肾萎缩,如结核等,则具有传染风险。

肾萎缩会遗传吗?

肾萎缩是一种获得性疾病,大部分不属于遗传疾病,但有少部分和基因及基因组合相关的肾萎缩,则属于遗传因素。

肾萎缩可逆吗?之后可以恢复到正常大小吗?

动脉狭窄引起的肾萎缩,若能及时改善肾脏供血,可以在一定程度上逆转萎缩,但功能完全丧失的细胞组织是无法恢复的。

症状

得了肾萎缩会有哪些表现?

根据导致肾萎缩的原发病的不同,以及疾病所处阶段的不同,可出现不同的临床症状:

  • 可有恶心、呕吐、乏力,水肿,高血压,贫血等,也可能有蛋白尿;

  • 严重的可有心包炎、周围神经病和中枢神经系统异常(临床表现可从注意力不能集中、嗜睡到癫痫发作、昏迷和死亡)等尿毒症的表现。

肾萎缩为什么会导致贫血?

人体的促红细胞生成素,主要由肾脏产生。肾萎缩时,功能性肾实质减少,促红细胞生成素减少,红细胞寿命缩短,于是会出现贫血。

肾萎缩为什么会导致高血压?

肾萎缩时,肾实质功能丢失,出现肾脏的排水、排钠功能减弱甚至丧失,出现水钠潴留、血容量增加,心输出量增大。

肾髓质间质细胞还可分泌多种减压物质,如前列腺素 E2 等,随着肾萎缩的发生,这些物质的产生也会减少。

如果同时还有肾动脉的狭窄或阻塞,还会激活 RAS 系统,出现肾素-血管紧张素分泌异常,使血管收缩,外周阻力增加。从而产生多种因素共同作用的血压升高。

病因

肾萎缩的病因有哪些?

单侧肾萎缩的病因主要有:

  • 先天性肾发育不全;

  • 单侧肾动脉狭窄;

  • 梗阻后肾萎缩;

  • 损伤后肾萎缩;

  • 慢性萎缩性肾盂肾炎;

  • 肾结核自截,即肾结核所致的整个肾脏完全钙化,肾功能完善丧失;

  • 肾静脉血栓形成晚期;

  • 泌尿道畸形。

双侧肾萎缩的病因主要有:

  • 慢性肾功能不全;

  • 慢性肾盂肾炎;

  • NPHP7 基因突变。
治疗

肾萎缩的治疗方法有哪些?

  • 肾萎缩首先要针对原发病进行治疗,因为肾萎缩多属于肾病发展的后期,需要积极治疗肾功能衰竭、尿毒症,达到透析程度的,应积极进行透析;

  • 血管狭窄因素引起的肾萎缩,积极改善供血,可以有效缓解肾萎缩;

  • 单肾萎缩,功能丧失较重的,可以手术切除,终末期需进行肾移植手术。

肾萎缩如果不治疗,会有哪些严重后果?

肾萎缩可致肾功能不全,尿毒症等。出现高钾血症、酸中毒、感染、消化道出血等严重并发症,需要紧急透析治疗。

完全丧失功能的肾细胞组织是无法恢复的,但可逆的部分,如果在及时发现和干预后,可以获得一定程度的好转。

肾萎缩能治好吗?

肾萎缩属于肾病发展过程中,不断发生的纤维化和肾实质、肾间质细胞功能丧失的病理过程。

治疗主要是防止可逆的肾组织进一步萎缩,促进受损的细胞修复与再生,延缓肾功能的丧失。

肾萎缩能活多久?

肾萎缩,即使在完善丧失双侧肾功能的情况下,如果能及时通过透析和肾移植,仍然可以获得较好的存活率;

但如果关注不佳,出现尿毒症等情况,则可能随时危及生命。

生活

肾萎缩的生活护理应该注意些什么?

  • 戒烟酒,控制体重在理想范围;

  • 积极管理血压和血糖;

  • 防止接触有毒物质,避免服用有损肾功能的药物;

  • 限制蛋白、水、盐的摄入,以免加重肾脏的代谢负担;

  • 少吃含钾量高的食物,如香蕉、橙子等。
预防

肾萎缩可以预防吗?如何进行预防?

积极治疗原发性肾脏疾病,可以起到有效的预防肾萎缩的作用。

患有肾脏疾病的患者,定期测量肾脏大小,可以帮助监测病变进展,早期发现肾脏大小的异常,对于及时治疗并取得较好的治疗效果,有至关重要的作用。

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