功能性吞咽困难是什么？

严格来讲，吞咽困难并不是一种病，而只是一种症状，是某些病的临床表现之一。

吞咽困难的主要表现是无法发起吞咽或者感到固体或者液体，再通过食管进入胃的过程中受到阻碍。吞咽困难是对吞咽过程受阻或者异常的一种主观感觉。

而功能性吞咽困难是一种罕见的吞咽困难，是一种排他性疾病，即需要排除其他所有器质性疾病，才可以考虑诊断为功能性吞咽困难。目前尚无有效的治疗手段，但通常预后较好。

功能性吞咽困难分为哪几种类型？

• 根据病因，吞咽困难可以分为机械性和动力性两种；
  
  
• 根据吞咽困难发作的位置分类，则又可以分为口咽性和食管性两种。

功能性吞咽困难常见吗？

比较罕见，关于功能性吞咽困难的患病率信息很少。

功能性吞咽困难与癔球症有什么区别？

功能性吞咽困难和癔球症一样都属于功能性胃肠疾病（FGIDs），但功能性吞咽困难是真实存在的食管功能障碍，而癔球症则受情绪影响较大,且多发于两餐之间。

从感觉上讲，癔球症的患者主要是感觉到喉咙处有异物或肿块停留，而功能性吞咽困难患者则主要感觉是食物咽下缓慢，粘附在喉咙里，或者有倒流的感觉。

功能性吞咽困难有什么表现？

感觉是食物咽下缓慢，粘附在喉咙里，或者倒流。

与此同时，功能性吞咽患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。

另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。

功能性吞咽困难发病原因是什么？

发病原因尚不清楚。可能与精神因素有关，如抑郁、焦虑等。

功能性吞咽困难会遗传吗？

尚不清楚。

功能性吞咽困难会传染吗？

功能性吞咽困难不会传染。

功能性吞咽困难如何诊断？

它的诊断是一种排他性的，即出现食物在食管里异常粘附、倒流或咽下缓慢，但又没有证据表明是胃食管反流病，有食管功能障碍，但没有病理结构上的异常。但这种感觉已经在诊断前的至少 6 个月出现，且持续了 3 个月之久。

功能性吞咽困难的诊断需要做哪些检查？

没有确诊的检查，因为是排他性的疾病，需要把食管性吞咽困难和口咽性吞咽困难的检查都做一遍来排除这些可能。

首先要用钡餐造影和内镜来检查，看是否有结构上的问题，通过内镜可除外以下疾病：食管癌，食管粘膜下肿瘤，反流性食管炎和嗜酸性食管炎等器质性疾病。此外，内镜检查前可以进行食管吞钡造影，也可以将它作为初始检查，排除 zenker 憩室、贲门失迟缓或者食管外源性压迫。

如果以上检查没发现任何问题，就接着做食管测压，也就是插一个测压管进入胃里，然后慢慢向外拉测压管，来测量食管不同位置的压力，看看有没有贲门失弛缓症；如果检查结果依然正常，则接着做 24 小时的 pH 监测，来排除功能性胃灼热。

还可以用球囊扩张试验来确定食道的敏感性是否增加，或者是否有感觉异常。

功能性吞咽困难一般看哪个科？

消化内科，口腔科，耳鼻喉科。

功能性吞咽困难是不是必须去医院就诊？

不一定。

有些吞咽困难不会长期发生或者不影响生活，就没有必要去医院就诊。

功能性吞咽困难怎么治疗?

• 改变进食习惯，细嚼慢咽，如果自己觉得难以吞咽的食物就尽量避免食用。

• 平滑肌松弛剂、肉毒毒素注射可能对该病有效，或者也可以经验性地采用球囊扩张治疗，具体机制尚不清楚。

• 还有部分报道表明使用抗抑郁药有效，但并没有临床试验数据支持。

功能性吞咽困难能根治吗？

通常预后较好，部分患者的吞咽困难症状会随着时间的推移自行改善，大部分患者在接受治疗后症状都会改善或消失。

功能性吞咽困难在生活上要注意什么？

改变进食习惯，细嚼慢咽，如果自己觉得难以吞咽的食物就尽量避免食用。

功能性吞咽困难影响生育吗？

不影响。

功能性吞咽困难可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗？

可以。

功能性吞咽困难可以预防吗？怎么预防？

由于功能性吞咽困难的病因尚不明确，因此无法预防。