亚斯伯格症
就诊科室:精神心理科
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丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
周晓波

周晓波精神科主治医师

发布时间 2018年09月17日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

亚斯伯格症是什么?

亚斯伯格症是阿斯伯格综合征(AspergerSyndrome)的俗称,又有阿斯伯格症、亚式保加症等不同译法。

该病的病因尚未明确,由多基因遗传及少量环境因素影响。患者从出生后发现疾病特征起终身患有该病,其主要症状是患者存在社交障碍、刻板或重复的行为/动作/兴趣,但智商位于正常范围内或高出正常水平

此外还有语言障碍、运动障碍、感觉过敏或过钝等常见伴随症状(后详述)。

可影响患者与普通人群的社交沟通及情感交流,影响程度从轻到严重不等。对于该病特征最先做出描述的是上世纪四十年代的汉斯·亚斯伯格博士,因而该病以他的名字命名。

亚斯伯格症和自闭症是同一种病吗?

是,但不完全是。

自闭症是一种较为笼统的称呼而不是明确的诊断,民间用来称呼语言沟通障碍并且缺乏社交意愿的儿童,往往伴有一定的智力障碍。

目前最新的指南不评判患者的智商及是否有语言障碍,只要具有「社交障碍」及「刻板或重复的行为/动作/兴趣」这两个特征,就可归入「孤独症(自闭症)谱系障碍」分类下,亚斯伯格症也属于该大类下,并且不再使用亚斯伯格症这个称呼。

亚斯伯格症常见吗?

根据统计,59 个人中可能有 1 人患有自闭症谱系障碍。而亚斯伯格症的发病率相对较低,1000 个人中有 1.6~2.9 人不等。

症状

亚斯伯格症的各个特征在生活中有什么具体表现?

常见的特点有以下几个方面:

社交障碍:

  • 患者难以理解对方的面部表情及手势所表达的含义,表现为患者对交流对象的暗示不予理会,需要对方明确地将内容口头表达出来,患者才能理解;

  • 患者不懂语言中的玩笑、讽刺等隐含信息,仅从字面意思理解文字内容;

  • 在多人交流中,患者无法把握正确的发言时机,或忽然说出与场合或氛围不合适的言辞;

  • 有些患者难以在交流中与人对视,视线躲避或停留在对方眼睛以外的部位。

刻板或重复的行为/动作/兴趣:

  • 无意义地重复晃动身体、拍手、跳跃、踱步等动作,或机械重复某些词汇、模仿人物台词或某些声音等;

  • 对某个狭窄领域有强烈兴趣,例如对恐龙感兴趣的亚斯伯格症患者,能够记住几百种恐龙的拉丁语学名、颜色、平均身长体重等,谈论起感兴趣的话题滔滔不绝,沉浸在自己的世界中,别人难以打断他;

  • 喜欢按照计划行事,计划被打断后显得焦躁不安;

  • 喜欢将物品以特定的方式或位置摆放,被人挪动后反应激烈程度异常。

感觉过敏或过钝:

  • 在声音嘈杂时(如十字路口、歌舞厅、人群集会、地铁站、雷雨天气、过新年放鞭炮时)焦躁不安;

  • 能清楚听见老旧电视机的高频电流声或 KTV 的低频音场因而不愿意开电视或参加某些集会;

  • 不愿意去商场、歌舞厅等灯光明亮或炫目的场合;

  • 极端挑食,只吃少量几种食品,刷牙时由于牙刷的刺激而呕吐,不愿洗澡,穿衣对材质很挑剔,或必须剪掉衣服内与皮肤接触的标牌;

  • 冷热感觉迟钝,夏天穿棉袄,冬天穿短袖。

语言障碍:

  • 开口较晚,在三岁以后,说话时表达不清,或在紧张时难以连贯传达自己的意思;

  • 部分亚斯伯格症患者语言发育正常。

运动障碍:

  • 走路易摔跤;

  • 精细动作有困难,如成年后才学会系鞋带或纽扣;

  • 容易打翻玻璃器皿;

  • 手脚不协调,难以完成跳绳、骑自行车等任务;

亚斯伯格症会有超出常人的天赋吗?

目前在亚斯伯格症患者中,究竟有多少比例的人拥有「天赋」没有明确的科学统计结果,而且「天赋」的强弱因人而异,有的仅仅是比常人平均水平略为优异,不能过分夸大亚斯伯格症患者的「超能力」。

亚斯伯格症患者可能在以下一个或多个领域有优势:

  • 机械记忆:如一字不差地复述电视剧台词或书中段落的内容,机械记忆往往在其感兴趣的话题上表现突出。

  • 图像思维:能用「图片」的方式记住风景、画作甚至是书页,所以有些亚斯伯格症患者可以精细地画出城市风景或地铁线路图。但是图像记忆有时会在睡前不可控地「回放」,一些患者会因为白天看见恐怖的东西而引起失眠。

  • 数字能力:高速计算算式、日历日期,可能与图像思维搭配。

  • 音乐能力:经过简单音乐教育后可以准确说出听到的音符或和弦的音高,甚至听一遍就记住并能哼唱整首乐曲。有时,哼唱是机械和无意识的。

  • 逻辑能力:部分亚斯伯格症人士十分理性,擅长用逻辑处理问题。能够迅速洞察复杂体系中逻辑的合理性,直达问题的本质并加以分析。

亚斯伯格症会遗传吗?

该病的病因尚未明确,可能为多基因及环境共同作用的结果,也有研究表明孕期缺乏叶酸、感染或接触毒物与亚斯伯格症有一定关联。

此外,虽然没有明确的遗传机制,但是科研人员等智力工作者、亚斯伯格症患者及具有亚斯伯格症某些特点的人群,产下亚斯伯格症患儿的比例较普通人群略高。

病因

亚斯伯格症时什么原因导致的?

亚斯伯格症的发病原因目前尚不能确知, 但相信与遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的问题有关。

诊断

亚斯伯格症如何诊断?

目前国内对于亚斯伯格症的诊断尚不完善,如怀疑儿童患有亚斯伯格症,可带其至精神专科医院的青少年儿童心理门诊或精神门诊就诊,医生会使用量表及访谈的方式对患儿进行评估。

量表一般有患儿自评和家长问卷两种,对于年纪较小的患者,以家长问卷为主,问卷问题涉及患儿的社交情况、眼神交流、对刺激的反应及刻板行为等。往往还会进行智商测试、注意力测试等排除其他可能情况。

对于成人亚斯伯格症,如果症状较轻、语言障碍不明显、对生活影响不大,国内目前少有供诊断的医院及科室。

成人患者可以至 http://www.rdos.net/china/ 通过量表进一步了解自身情况,虽然量表仅供参考不能代替诊断,但成人患者可以根据测试结果,对自己的社交策略及生活方式进行相应的调整,缓解该病对生活造成的障碍。

治疗

亚斯伯格症可以治好吗?

亚斯伯格症是一种神经发育问题,通俗的话来说就是脑袋和别人天生长得有点不一样,只是这种「不一样」比普通人与人之间的差异稍微大了些,所以不存在「治好」这一说。

但是亚斯伯格症患者的行为和社交能力是可以通过干预得到改善的,乐观来讲,改善后的患者不仅几乎不存在社交问题,还能够用他特殊的「特征」取得普通人难以达成的成就,所以不必追求「治好」该病。

目前有针对亚斯伯格症的社交课程和互动游戏来改善社交问题,感觉统合训练来改善感官过于敏感的问题,以及最新专为亚斯伯格症开发的VR虚拟现实交互游戏来帮助其处理自身与现实世界的关系等。患儿家长可以根据患儿的情况,选择合适的干预机构和措施。

值得注意的是,那些打着「治愈自闭症」、「完全治愈自闭症」旗号的干预机构往往是骗人的,自闭症不存在「治愈」这个说法,请尽量选择参加正规精神专科医院下的干预课程或干预研究。

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生活

亚斯伯格症的患者在生活中需要注意什么?

  • 亚斯伯格症患者比普通人更易有抑郁、焦虑等问题,并且容易遇到社交方面或生活方面的挫折。所以在生活中,亚斯伯格患者需要找到可以正确释放不良情绪的方法,如转换心情、沉浸于兴趣、冥想、适当的发泄等,一些良性的刻板动作如拍手、蹦跳等,如果能舒缓情绪,也是可取的。

  • 当发现自己长期处于情绪低落、精神紧张、无故不安、身体僵硬、精力不足不想动甚至产生自杀念头的状态,需要及时去精神科咨询抑郁症或焦虑症相关问题,对症治疗。

  • 对于感官过于敏感的亚斯伯格症患者,可以使用一些简单的生活「小窍门」:

    • 常备墨镜和耳塞/耳罩,阻挡光线及声音的刺激;

    • 了解自己喜爱的食物中有哪些营养元素,以维生素片等形式补充缺乏的营养,避免营养不良;

    • 许多亚斯伯格症患者厌恶刷牙和洗澡,但是保持个人卫生很重要。可以用漱口水代替牙刷,避免咽反射造成的呕吐,但注意不要选择口味刺激的漱口水;

    • 对于洗澡,我们需要先弄清楚究竟厌恶来源于哪种感官刺激,选择气味平淡的沐浴露和洗发水、绵软的毛巾、合适的水温、温度适宜的浴室都是可取的方法。

预防

亚斯伯格症可以预防吗?

由于本病的发病因素不甚明了,故目前尚无有效的预防措施。

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