LILY
董其皓神经科主治医师
发布时间 2018年09月21日
最后修订时间 2023年08月10日
健忘症主要是指短暂的记忆功能障碍,主要是大脑信息提取能力暂时性出现障碍,大多经提醒后能回忆。
多。随着年龄增长,老年人的正常生理退化即可出现健忘表现,目前随着现代生活压力与生活方式的变化,越来越多的年轻人也出现健忘表现。
健忘症主要表现为「记性差」,容易忘记之前发生的事件,忘记曾说过的话,忘记物件摆放位置或密码等,程度可轻可重,大多经提醒能回想起来。
健忘症与痴呆截然不同。
痴呆是整体脑功能下降,其中记忆力下降表现为存储、提取等功能全面下降,还常有视空间能力下降(常表现为不记得回家的路),通常经提醒无法回忆,不仅如此,痴呆患者还会出现执行功能、计算力、思维能力、学习能力等全面下降(比如不会做饭了,不会使用家用电器,计算容易出错,无法学习一首新歌等),日常行为和生活受到明显影响。
而健忘症只是记忆提取功能的暂时性功能障碍,记忆的存储功能正常,因此,大多时候经提醒能回忆起来或者能自然恢复,也不会出现其他功能障碍,也不影响日常生活能力。
健忘症与很多因素相关:
生理性退变:老年人的大脑功能下降可出现正常的老年性遗忘,但需要与痴呆相鉴别;
器质性健忘:脑肿瘤、脑外伤、脑炎等脑组织损害可引起记忆力减退;内分泌功能障碍、贫血、营养不良等全身性疾病也可导致健忘表现;
功能性健忘:主要是长期睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁、精神压力、不良生活节律等因素导致人注意力不集中,记忆力下降等。另外,现代人过多使用电子产品也可能影响大脑机能,出现记忆力下降。
老年人,尤其是平时用脑少的老年人容易出现明显退化;
曾患严重脑部疾病者或其他系统性疾病者;
长期熬夜等不规律生活作息者、长期睡眠障碍者、抑郁或焦虑者、长期精神压力大者易出现健忘。
头颅 CT/MRI 等影像学检查、认知功能量表、情绪量表、血常规、甲状腺功能、肝肾功等血液学检查。
检查的主要目的为排除严重潜在相关病因及与痴呆相鉴别:
头颅 CT/MRI 等影像学检查:可大致判断有无严重脑组织病变;
认知功能量表:评估记忆力下降严重程度,有无其他认知域(如计算、逻辑思维、定向等)损害,与痴呆相鉴别;
情绪量表:必要时评估有无情绪焦虑或医院;
血常规、甲状腺功能、肝肾功等血液学检查:评估有无贫血、甲状腺功能减退、营养不良等系统性疾病。
量表评定为问卷形式,需要安静环境,根据自身情况真实作答;
健忘症主要要与痴呆相鉴别,尤其是在老年人中。若将老年的正常健忘当做痴呆,除可能增加不必要的药物外,对老年人的心理和经济也是很大影响。
生活方式对功能性健忘症患者十分重要。
首先需要保持健康生活方式,在饮食上,注意多吃水果、蔬菜;荤素搭配合理,如果是素食主义者的话,注意多吃大豆类来补充蛋白,可以喝牛奶的话,注意保证每天 300 mL 牛奶,避免缺钙;注意主食不要只吃精米白面,用杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料;少吃腌制菜、肉等;尽量不喝酒。
除了饮食,注意每天进行 30 分钟左右的运动,以有氧运动和力量运动相结合,强度适中不过量;每天保证足量的睡眠;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。
避免长时间使用电子产品,避免工作生活精神压力过大。
对于功能性健忘大多可以预防,保持健康的生活方式与健康情绪、避免长时间使用电子产品、勤于用脑、多学习新鲜事物。