什么是帆状胎盘？

帆状胎盘属于脐带插入胎盘位置异常。

正常情况下，脐带和胎盘交汇的地方位于胎盘的范围内，而帆状胎盘指的是脐带在还没有进入胎盘的时候就已经发出了分支，而且血管外面只有胎膜包绕，缺少应该有的华通胶（脐带羊膜和血管之间的胶样组织）支撑。外形有些类似船帆。

为什么会出现帆状胎盘的情况？

原因尚不明确。

帆状胎盘的出现，目前医学上还没有明确的原因，所以也没有明确的方法去预防。

双胎中的发生率要高于单胎。在单胎怀孕过程中发生率大约为 1%，在单绒毛膜双胎妊娠（同卵双胞胎）中的发生率则可以高达约 15%。

此外，孕期阴道出血、高龄怀孕（35 岁以上）、孕妈妈有慢性疾病等，都可能是帆状胎盘的诱因。

孕期被检查出帆状胎盘怎么办？

帆状胎盘是一种胎盘脐带插入异常的情况，一般在孕检过程中做 B 超就可以诊断。在整个孕期，不需要针对帆状胎盘进行任何针对性的治疗，但是需要对胎儿和脐带、胎盘进行密切的监测。

• 定期做 B 超

  • 监测胎盘变化

    在做 B 超时发现有帆状胎盘的情况后，医生会进一步判断脐带、胎盘的血管和宫颈内口的关系，进行综合判断。

    如果检查发现从脐带分出来的血管分支刚好经过宫颈内口的地方，就说明同时存在「前置血管」的情况，那孕期就需要格外小心了。

    因为宫颈内口就是我们生孩子的时候胎儿所要经过的第一道「门」，如果脐带血管的分支在这里，相当于堵住了胎儿的去路，临产过程中可能发生前置血管的破裂或者断裂，容易出现大出血、胎儿缺氧，甚至危及母儿生命安全。

    医生在产检的时候也会告知孕妈妈们许多的相关注意事项，我们需要配合医生进行全面的评估与预案的制定，比如有可能无法顺产而需要做剖宫产分娩的准备。

    由于脐带的位置会随着孕期的进行而不断发生变化，因此后续孕妈妈还需要遵医嘱定期做 B 超，进行动态监测。

  • 了解胎儿生长发育情况

    做 B 超的另一个意义就是了解胎儿的生长发育情况，脐带不仅供应着氧气，还为胎儿提供了生长发育所需的营养物质。因此，在出现帆状胎盘时，有可能发生子宫内营养供应不足、胎儿生长发育迟缓的情况。

    所以，孕妈妈应该遵医嘱每 4～6 周定期做 B 超检查，监测胎儿在子宫内的生长发育情况，及时的发现胎儿是否存在宫内生长受限，以便决定是否需要医疗干预。

• 坚持数胎动，发现异常及时就医

存在帆状胎盘的情况下，由于脐带在胎盘以外或者胎盘边缘发出分支，相比于正常的脐带结构缺少支撑，所以容易发生螺旋、受到压迫等，从而导致胎儿供血不足，因此需要警惕胎儿在子宫内缺氧的情况。

我们能做的就是按照正确的方法进行胎动计数，如果胎动有异常应该及时去医院。

• 如果有出血、宫缩等情况需及时就医

由于帆状胎盘容易导致胎儿宫内缺血、产前出血，特别是在临产的情况下。所以，检查出帆状胎盘的孕妈妈在发现自己有出血，或者孕晚期出现明显频繁的、规律的下腹部阵痛的时候，就应该立即去医院就诊。

但并不是存在帆状胎盘就一定需要剖宫产来终止妊娠的，大多数女性也是能够经阴道分娩的，当然这需要医生专业的评估。