疾病原因导致的杵状指,存在两种情况,分别对应不同的病因。
情况一:左右手都出现杵状指。
最常伴发于心血管疾病或肺部疾病,如肺癌、间质性肺纤维化、肺脓肿、肺结核、紫绀型先天性心脏疾病等。
较少情况下,杵状指也可见于胸外疾病患者,如炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤。
对于长期抽烟的中老年患者,即使呼吸道症状不明显,发现杵状指时,也应当引起高度警视,特别注意要做肺部检查,以免误诊或漏诊。
图片来源:《皮肤性病诊断图鉴》,张建明、李海英主编
注意:杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人。
情况二:仅在单侧或单个手指上出现杵状指。
常与邻近的血管性病变有关,如周围血管分流、动静脉瘘或动脉瘤,而 Pancoast 肿瘤、淋巴结炎或红斑肢痛症也可以引起单侧杵状指。
至于遗传性因素所致的杵状指,如孤立性先天性杵状指(也是发生在单个手指),多被认为与遗传性疾病中的原发性肥大性骨关节病有关,为常染色体隐性遗传。