语言发育迟缓是什么病？

语言发育迟缓（Language Developmental Delay），也称为语言延迟，俗称说话晚，尚无公认的发育「延迟」定义。出于研究目的，如果在标准化语言评估中，儿童的表现低于同龄人平均水平至少 1 个标准差（standard deviation, SD），则通常认为存在延迟。

比方说，如果 90% 的正常发育儿童都获得了某种临床预期技能（如，12 个月时会称呼「妈妈」、「爸爸」），但孩子在该年龄时却未获得该技能，则临床上需引起关注（即有发育延迟的「危险信号」）。

此外，家长可能会因为孩子患病而感到羞愧、自责，出现心理情绪波动。家长一定树立信心，及早的带孩子去医院进行治疗。此外，亲人朋友们也要给予理解和关心，请不带偏见地和他们相处，也请尊重他们，不散播他们的隐私。

语言发育迟缓常见吗？

有研究统计，10%～15% 的 2 岁儿童存在语言延迟，但仅有 4%～5% 的儿童在 3 岁后仍存在延迟。6%～8% 的学龄儿童存在特定性语言障碍（specific language impairment, SLI）。这些统计数据表明，一定比例的语言延迟幼儿会在学龄前赶上来，但也有一定比例的 SLI 学龄儿童在入学前未被识别出。

语言发育迟缓和语言发育障碍、幼儿「说话晚」是同一种病吗？

语言发育障碍属于交流障碍中的一种，根据第 5 版精神障碍诊断与统计手册的定义，具有严格的诊断标准，核心诊断特征是由于词汇、句式结构和表达的理解或生成方面的缺陷而导致的语言习得和使用的困难。

与语言发育迟缓的判断相比，语言发育障碍需要对语言的感受和表达进行标准化评估后才能进行诊断。

「说话晚」也称为「表达性语言延迟」，属于语言迟缓的一种表现形式。感受性语言延迟通常与表达性延迟同时存在，但可能要到儿童年龄较大时才会引起临床医生或父母的察觉。

语言发育迟缓怎么分类？

语言发育迟缓可以分为感受性延迟和表达性延迟，也可以同时存在。

按照年龄，2～3 岁前可以认为是早期，4～5 岁后属于后期，部分单纯早期表达性语言延迟的儿童能实现「追赶」，后期还有持续语言落后的孩子往往可能发展为「语言发育障碍」。

语言发育迟缓有什么表现？

语言发育迟缓主要表现为语言发育里程碑延迟（父母常常会为宝宝怎么还不会「说话」而担心或焦虑），可能伴随认知、社交等方面的异常。语言延迟儿童可以因为理解或者表达受限，表现出行为问题，比如乱发脾气、自我调节困难。

语言发育迟缓会造成哪些严重后果？

孩子在儿童早期学习语言，之后再运用语言来学习。有语言障碍的儿童入学后发生阅读和书写困难的风险增加，这些问题通常会持续到青春期或成年。早期干预或许能预防之后发生学习障碍等较严重的后果。

语言发育迟缓的原因是什么？

语言发育迟缓常见原因包括先天性因素和获得性因素，先天性因素多为遗传因素，获得性因素包括退行性神经系统病变、感染中耳炎、亲子互动不足、头部损伤等。

语言发育迟缓常见于哪些人？

已有不只 1 项研究发现的危险因素包括：家族史、男性、父母教育程度低、父亲职业地位较低和兄弟姐妹较多。

语言发育迟缓会遗传吗？

语言发育迟缓有一定的遗传因素，但由于多数有言语和语言缺陷的家族都表现出复杂的遗传模式，所以难以进行基因定位。

语言发育迟缓怎么诊断？

语言发育迟缓属于「功能性判断」，多采用「筛查量表」进行评估，判断是否符合同龄儿童语言发育水平。注意语言发育「预警征」，出现任意情况建议进行评估：

• 9个月时尚未咿呀学语
• 15个月时还未开始说明确的单词
• 18个月时还不会说恒定的单词
• 24个月时还不会词语组合
• 36个月时不能说完整的简单句子
• 父母、老师、专业人员或其他照料者担心儿童的语言存在问题

语言发育迟缓容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

语言发育迟缓的诊断评估过程中，需要注意鉴别单纯性语言延迟，某种整体性发育障碍中的语言延迟（比如全面发育迟缓 / 智力障碍、自闭症谱系障碍），听力障碍，以及语言环境贫乏。

语言发育迟缓需要做什么评估和检查？

评估流程包括：

1. 全面的病史采集和体格检查，包括儿童信息和养育者信息，比如儿童发育史，养育者文化水平，跟孩子沟通语言等；
2. 病因评估：如是否会有听力损伤；
3. 全面的神经系统评估，评估孩子的认知能力、社交功能、运动功能等与语言发育的关系；
4. 标准化及非标准化语言评估。主要目的是明确语言发育的水平，指导制定进一步干预计划。

语言发育迟缓要去看哪个科？

语言发育迟缓一般由「儿童保健科」、「语言发育门诊」或者「语言病理科」进行全面的评估和干预，结合儿科、耳鼻喉科等检查结果做出诊断、评估和干预。

语言发育迟缓能自己好吗？

语言发育迟缓属于功能性的诊断，部分语言发育迟缓有明确的病因的情况，例如，听力损失引起语言障碍的儿童可佩戴助听器，而继发于鼻息肉或腺样体肥大的共鸣障碍可考虑手术治疗。然而，许多语言发育迟缓无法明确病因，或者是某种更复杂疾病的一个表现，评估的目标是了解病情和制定干预计划。

语言发育迟缓最佳治疗时间和时机是什么？

干预包括家庭语言发育指导、家长培训、一对多的语言训练、一对一的语言康复等多种形式，根于孩子的病情做个体化的干预计划，并需要定期评估、调整。一般干预时机是「越早越好」，在诊断「语言发育迟缓」后即可开始。

语言发育迟缓怎么治疗？

目前没有治疗语言发育迟缓的相关药物。在研的疗法，如促进沟通法（facilitated communication）、听觉统合训练（auditory integration training, AIT）、感觉统合（sensory integration, SI）治疗及 Fast ForWord 都是有争议的治疗方法，尚未在大型对照试验中得到验证。

语言发育迟缓孩子能恢复正常吗？

所有的语言发育迟缓的表现形式中，只有单纯早期表达性语言延迟儿童，其中 60% 左右在 2～3 岁时语言发育里程碑似乎会自发「赶上」。

但不可能准确预测哪些单纯性表达性语言延迟儿童不需特殊干预就可赶上来，哪些将会存在持久性语言问题，出现语言障碍。所以建议对所有有语言发育迟缓的孩子都进行早期评估和干预。

语言发育迟缓的患者在饮食上要注意什么？

语言发育迟缓的孩子部分可能伴随言语障碍，可能跟口腔功能有关的，需要注意口腔功能的锻炼，比如进食的食物适当增粗，促进孩子咀嚼吞咽的能力。

语言发育迟缓的患者在生活中要注意什么？

日常可以做一些口唇的游戏，比如鼓腮帮、吹泡泡、玩嘴唇游戏等。

语言发育迟缓怎么在家里训练？看什么书？

诊断语言发育迟缓后，根据医生指导进行家庭训练或者康复训练，需要定期进行复评，判断训练效果并制定进一步的方案。关于家庭引导训练的书籍，推荐《爸妈带我学说话——儿童语言发展家长指导手册》。

语言发育迟缓可以预防吗？怎么预防？

有效家庭互动，父母可以做很多事情来提高或促进儿童的语言发育，包括：

• 大声对儿童阅读（增加语言的量和多样性）
• 提供机会让儿童接触高级的或不寻常的单词，通过分享图书即可做到
• 进行对话式阅读，这是一种图书分享的形式，父母鼓励幼儿和学龄前儿童评论图画和故事，使其参与和促进对话
• 叙述日常活动，父母在一天中对儿童大声说话，向其解释父母正在做什么事情并加以评论（如，「现在我要洗碗了，我会最先洗你的碗。」）
• 聆听儿童说话，并对儿童的对话意向进行回应，重复和扩展儿童的对话输出
• 限制或减少儿童接触媒体的时间（包括玩电子玩具）
• 提问题，并让儿童表明作答选择
• 说话时配以肢体动作以便于儿童理解