强迫症是指什么?

强迫症(OCD,obsessive-compulsive disorder)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神心理疾病,特点是同时存在有意识的强迫和反强迫。
一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至基本的生活起居。
可以使用心理治疗、物理治疗以及药物治疗等方法对其进行治疗,但效果受各种因素影响,差别较大。但目前未有明确有效的根治方法。
强迫症患者除了会有较多的负面情绪,也会经历被他人的不理解,比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。
假如你被诊断为强迫症,请一定要积极治疗;假如你的朋友或家人被诊断为强迫症,请给予他们耐心、鼓励、关爱,这样有利于他们恢复身心健康。
强迫症常见吗?强迫症危害大吗?
  • 近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中有 1%~3% 的人在一生中可能患强迫症,其中约 2/3 的人在 25 岁前发病。

  • 强迫症因其起病早、患病时间长等特点,常对患者的生活工作和人际交往质量造成极大影响。
    世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为 15~44 岁中青年人群中造成疾病负担最重的 20 种疾病之一。

  • 另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊。
    起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度。

  • 强迫症患者因有不由自主的思想纠缠,或刻板的礼仪或无意义的行为反复,严重影响患者注意力的集中,影响学习和工作,严重的可以完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾。


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    强迫症的症状表现有哪些?

    强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作。
    强迫观念,就是反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。具体有下面这些表现:
    强迫思想
  • 强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。
    如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。
  • 强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。
    如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等。
  • 强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主的联想起另一个观念或词句,而大多是对立性质的,此时叫强迫性对立思维。
  • 强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去。
    尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制,如「天为什么要下雨? 人为什么要吃饭? 地球为什么是圆的?」等等。
  • 强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。
  • 强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

  • 强迫动作,又称强迫行为。包括:
  • 强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以「传染」到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人。
    于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
  • 强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。
  • 强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
  • 强迫计数:患者见到某些具体对象 (如电线杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。

  • 强迫症有什么特点?
  • 患者表现出的症状是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。

  • 至少有一种思想或动作长期被患者徒劳地加以抵制,这种症状随着病情的变化,可以不时地改变。

  • 患者的强迫动作或想法,本身会令患者感到不快,患者知道不需要做,但如果不做内心则会感到更加难过。

  • 想法或动作总是不停地反复出现,患者为此感到苦恼。


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    强迫症是什么原因引起的?

  • 强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会因素、个性基础、遗传因素及身体自身的神经-内分泌等因素有关。

  • 许多研究表明患者在首次发病时常有一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
    强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向。
    有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。
    患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的仪式动作等症状表达出来。

  • 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,强迫症的患者的亲人,得强迫症的机率要更大一些。
    患者的神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如 5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。


  • 强迫症患者的性格有缺陷吗?
    一般来说,好强性格的人更容易强迫自己,严格克制自己,给自己制定很多目标,很多规矩。
    一方面这是好事,因为这样可以提高个人的动力,有助于个人的成功;但另一方面,过度的要求自己,会增加自己的心理压力,破坏好的情绪,减少成就感和满足感,更容易患上强迫症。
    具体的说,有以下几点:
  • 过分崇尚思想:患者只要出现点滴负面的干扰性思想,就会将其无限夸大,变得无法承受。

  • 无法忍受模棱两可:不能容忍模棱两可是强迫性信念的重要症状,也是性格影响强迫症的最强烈反应。

  • 完美主义:在性格影响强迫症的因素中,这是最主要的因素。患者坚信任何事情都会有一个最完美的解决办法,如果找不到这种完美的解决办法,患者就会感到不能接受。


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    患者问:

    症状及患病时长: 强迫症焦虑症

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:在外面旅游回来发现家里煮的小米稀饭锅忘记刷,没盖盖子,忘记看是什么菌了,就把锅用水泡着打算刷刷接着用,然后在网上看说菌丝已经飘到空气中,空气中都是孢子,容易吸入性肺炎什么的疾病,我就打算把锅带泡着锅的水扔了,然后垃圾袋烂了,带霉菌的水洒家里一地,老公用扫地机器人把全屋拖了一遍,现在感觉拖把里也是霉菌,地板也是霉菌,空气里也是霉菌,家里还有小宝宝,害怕对小宝宝也有伤害怎么办,这几天一直想这个问题烦死了😩

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:20年开始

    就医及用药情况:服药从20年十月份到22年九月份

    需要解答的问题:在20年曾经受强迫症困扰,当时的主要症状是控制不住去想毒品有关的问题如你为什么不去吸毒,并且担心自己真的去吸毒,之后去看过精神科医生开始服药主要是舍曲林,服药后症状基本消退。但是24年开始有出现症状不过并不频繁大致一个月两三次至四五次的样子,主要是我八九岁时曾经控制不住的把身体探出窗外最后被母亲制止,也曾经十一二岁时控制不住的去恰自己最爱的小狗的脖子但最后幸运没有造成伤害,并有过虐待动物的行为所以我很担心我真的去做不好的事。请问是否需要重新去看医生呢?

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:本人每离开一个地方,都要反复检查有无落下东西,有无关紧门、有无关紧水龙头、关灯等等。反复检查的过程中,还伴随着强迫呼吸,强迫自己检查所有物品,只看到一部分物品不放心。例如检查物品时,目光要扫到所有物品(目光只看到部分物品,不放心,会重复一遍遍检查),目光扫视物品时,本人一定要处于呼吸中呼气的状态。
    症状一开始只是强迫检查东西,后伴随强迫呼吸。症状持续1年。

    就医及用药情况:无就医和用药过

    需要解答的问题:1.请问我是什么疾病 2请问我该如何改善上述症状?3怎么能做到检查一遍东西就当场离开而不是反复检查?
    4.目光扫视物品,检查有无落东西时,如何不强迫自己处于呼吸中 呼气的状态 ?如何检查物品时,让自己不在意呼吸的状态呢?
    请唐医生耐心解答,感谢唐医生

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