尿潴留是指什么?

尿潴留指排尿后仅能排出部分甚至不能排出尿液,导致膀胱内有尿液积聚。最常见于老年男性。
最典型表现为无法排尿、下腹部憋胀感。医生检查的时候,可以在小肚子的位置摸到明显质硬的、有一定形状、张力较大的肿物(实际上就是含有尿液的膀胱)。
尿潴留怎么处理?
处理上首先需先恢复排尿,以留置导尿管为首选。
尿潴留常见吗?好发于哪些人群?
该病是泌尿科急诊中较常见疾病。主要发生于高龄男性前列腺增生者,以 60 岁以上为主,饮酒、感冒也可诱发,女性则相对少见。
膀胱是指什么?有什么作用?
膀胱,俗称尿泡,一个主要用于储存尿液的器官,具有一定的伸缩性,可随着膀胱内尿量改变大小及形状,其上连双侧输尿管,下接尿道,位于下腹部正中。
排尿是怎么形成的?
排尿的生理过程主要涉及膀胱逼尿肌、膀胱出口处括约肌(和盆底肌)的舒缩,只用当二者协调才能表现为舒适的排尿,即不会出现排尿排不出,也不会出现无法控制的、随时随地的排尿。

尿潴留患者可有哪些临床表现?

根据起病的缓急分为急性、慢性,其中:
  • 急性尿潴留:起病急,突然发生,主要表现为下腹部(即膀胱区)憋胀、胀痛,疼痛剧烈,尿意感明显,但尿液无法排出,偶可排出少许但症状无改善。

  • 慢性尿潴留:起病慢,病情逐步发展,发病时间较长,只是没有感觉或注意到。该类型者主要表现类似于前列腺增生症状,如尿频感、尿不尽感,排尿不畅感,但一般不会出现下腹部剧烈胀痛感。
    其中,有极少部分人平时无明显不适,但尿潴留已导致双侧输尿管、积水扩张,肾功能受损,恶心、呕吐等。


  • 尿潴留可有哪些病因?

    正常情况下,膀胱作为一个储存尿液器官,当尿液排至体外则必须经过尿道,故当膀胱疾病、尿道相关疾病均可引起尿潴留。
    该病致病原因较多,将其病因主要分为机械性、动力性,以机械性最常见。
  • 机械性:即各种原因导致尿液排泄通道狭窄,甚至完全堵塞。常见的有

    • 膀胱颈疾病,如膀胱颈挛缩;
    • 前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、急性前列腺炎;
    • 尿道先天性疾病,如先天性后尿道瓣膜;
    • 尿道后天性疾病,如尿道结石、尿道异物、各种原因导致的尿道狭窄、尿道和阴茎外伤、尿道感染;
    • 尿道周围器官疾病压迫导致尿道梗阻亦可引起,如宫颈癌侵犯尿道、盆腔肿瘤等。其中,以良性前列腺增生最常见。
  • 动力性:膀胱尿液主要的动力是膀胱逼尿肌收缩,其受到神经的支配,当各种原因导致膀胱逼尿肌收缩差或无法收缩均属于动力性尿潴留。常见的有:

    • 中枢、周围神经系统疾病,如脊髓损伤、糖尿病;

    • 手术损伤支配神经,如直肠、妇科手术;

    • 全身麻醉或腰部麻醉;

    • 部分药物的使用,如阿托品、654-2 等。


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    患者问:

    症状及患病时长:我的父母亲都是71岁,并且他们都是帕金森病症,而且他们都已经做了dbs手术,我现在想询问的是关于尿频的药。父亲排尿相对正常,衰老型;母亲排尿存在焦虑,尿急尿不出来,也经常会尿到床上。病史2年,随着帕金森加重的。


    就医及用药情况:从2025年2月开始,我父亲开始吃酒石酸托特罗定片,从1/4片开始吃。到现在的话,我父亲吃的是1片,就是晚上睡前吃的,吃完以后还有美多巴药物。我母亲是从2025年2月开始吃酒石酸托特罗定片,但是后来改为琥珀酸索利那新片,也是晚上睡前吃1片,吃完之后还有美多巴药物。

    需要解答的问题:我父亲晚上大概起夜2~4次,我母亲也是晚上大概起夜2~4次,那么这样的话就是说最差的时候,母亲存在一个就是说叫报假警,他就是比如说上午她去洗手间4次,但是其中有两次是尿不出来的。 我们想问一下这个药物是否可以增加,因为老人有焦虑心理的,加药就会感觉到是不是对自己的身体的副作用有很大。附件是我母亲的泌尿科的检查,我父亲的也是类似的,就是说是属于正常的衰老,并没有什么大的问题。父亲以前年轻的时候有尿道炎,现在排尿不适感2级。

    4人看过

    患者问:

    年龄 :28岁
    症状与检查时间线 :
    ✅ 2月24日 :左侧睾丸附近突发疼痛(站立加重),无会阴部/膀胱不适;尿常规示红细胞超标、隐血阳性;前列腺+肾脏CT排除结石。
    ✅ 2月24日开始用药 :环酯红霉素干混悬剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、内消瘰疬丸。
    ❌ 2月26日至今(用药2天后) :睾丸疼痛减轻,但 新出现会阴部及膀胱区域坠胀、隐痛(坐、站、行走时尤其痛 ,伴排尿困难(需用力、尿线细),夜间因疼痛和尿意频繁醒,影响睡眠。

    问题1. “用药后新增症状”的原因和处理
    用药前只有睾丸疼,吃药2天后反而新增了会阴部和膀胱不适、排尿困难 ,这是为什么?针对这些新症状,是否需要调整用药?”

    问题2. 居家护理指导

    目前平日和夜间疼痛和排尿困难最影响生活,麻烦您指导该怎么办,试过冰敷感觉效果一般。

    11人看过

    患者问:

    症状及患病时长:1月多 尿频 一天次数大概在8次到12次 如果不喝水一天四次但是尿量也很少尿完也不舒服 晚上不起夜 早上醒来必要尿一次 晨尿尿量还可以

    就医及用药情况:前半个月当尿路感染治疗但无效 后一周吃推特罗定片 逐渐感觉有点尿无力 尿频次数无明显改善 只要喝一碗水就想上厕所 感觉没用就自己停药了一周 还是有点尿无力 后开了米拉贝隆片 吃的第二天晚上就有点尿等待明明有尿意但是难尿出来还只尿一点大概几十ml 今天是第三天 除了晨尿尿量多 中午尿量还是很少比吃推特落定片还少也是几十ml的感觉 不知道这个副作用是正常的嘛 因为无法联系上就诊医生所以想来问下可以自行停药嘛

    需要解答的问题:

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