尿潴留是指什么?

尿潴留指排尿后仅能排出部分甚至不能排出尿液,导致膀胱内有尿液积聚。最常见于老年男性。
最典型表现为无法排尿、下腹部憋胀感。医生检查的时候,可以在小肚子的位置摸到明显质硬的、有一定形状、张力较大的肿物(实际上就是含有尿液的膀胱)。
尿潴留怎么处理?
处理上首先需先恢复排尿,以留置导尿管为首选。
尿潴留常见吗?好发于哪些人群?
该病是泌尿科急诊中较常见疾病。主要发生于高龄男性前列腺增生者,以 60 岁以上为主,饮酒、感冒也可诱发,女性则相对少见。
膀胱是指什么?有什么作用?
膀胱,俗称尿泡,一个主要用于储存尿液的器官,具有一定的伸缩性,可随着膀胱内尿量改变大小及形状,其上连双侧输尿管,下接尿道,位于下腹部正中。
排尿是怎么形成的?
排尿的生理过程主要涉及膀胱逼尿肌、膀胱出口处括约肌(和盆底肌)的舒缩,只用当二者协调才能表现为舒适的排尿,即不会出现排尿排不出,也不会出现无法控制的、随时随地的排尿。

尿潴留患者可有哪些临床表现?

根据起病的缓急分为急性、慢性,其中:
  • 急性尿潴留:起病急,突然发生,主要表现为下腹部(即膀胱区)憋胀、胀痛,疼痛剧烈,尿意感明显,但尿液无法排出,偶可排出少许但症状无改善。

  • 慢性尿潴留:起病慢,病情逐步发展,发病时间较长,只是没有感觉或注意到。该类型者主要表现类似于前列腺增生症状,如尿频感、尿不尽感,排尿不畅感,但一般不会出现下腹部剧烈胀痛感。
    其中,有极少部分人平时无明显不适,但尿潴留已导致双侧输尿管、积水扩张,肾功能受损,恶心、呕吐等。


  • 尿潴留可有哪些病因?

    正常情况下,膀胱作为一个储存尿液器官,当尿液排至体外则必须经过尿道,故当膀胱疾病、尿道相关疾病均可引起尿潴留。
    该病致病原因较多,将其病因主要分为机械性、动力性,以机械性最常见。
  • 机械性:即各种原因导致尿液排泄通道狭窄,甚至完全堵塞。常见的有

    • 膀胱颈疾病,如膀胱颈挛缩;
    • 前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、急性前列腺炎;
    • 尿道先天性疾病,如先天性后尿道瓣膜;
    • 尿道后天性疾病,如尿道结石、尿道异物、各种原因导致的尿道狭窄、尿道和阴茎外伤、尿道感染;
    • 尿道周围器官疾病压迫导致尿道梗阻亦可引起,如宫颈癌侵犯尿道、盆腔肿瘤等。其中,以良性前列腺增生最常见。
  • 动力性:膀胱尿液主要的动力是膀胱逼尿肌收缩,其受到神经的支配,当各种原因导致膀胱逼尿肌收缩差或无法收缩均属于动力性尿潴留。常见的有:

    • 中枢、周围神经系统疾病,如脊髓损伤、糖尿病;

    • 手术损伤支配神经,如直肠、妇科手术;

    • 全身麻醉或腰部麻醉;

    • 部分药物的使用,如阿托品、654-2 等。


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    患者问:

    症状及患病时长:前列腺增生十余年
    就医及用药情况:
    2023年4月曾做了膀胱结石术,日常吃非那雄胺
    需要解答的问题:
    1月8日晚开始尿不出,1月9日22时,憋的受不了,当地医生诊断为尿潴留,插导尿管,以下是10日上午做的ct!医生建议做膀胱镜,做电切除术,但患者不能接受,担心要挂尿袋!我查了下,电切除术说是不可避免的会伤害到尿道括约肌,那就有可能会尿失禁?听说现在有一种蒸气的方法,好不好呢?另外,他的膀胱壁厚的,会不会有不好的东西?他2018年曾做过左下肺鳞癌切除!现在情况是不是挺严重?到了非做不可的时候?老人家担忧多,手术抵触情绪大,我们要怎么和他解释,说服他?或者是否有保守疗法?

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    患者问:

    患者男,73岁,有前列腺炎史,抽烟喝酒多年,目前由于咳嗽带血8天前就医于安徽省立医院呼吸科,CT出诊为右肺下叶有患癌可能,且前列腺总抗原偏高,FPSA/TPSA比值低于0.16,已经做了全身骨扫描,前列腺B超,肺部穿刺,支气管镜等一系列排查措施,目前在等支气管镜病理结果,但由于呼吸科医生比较忙,作为病人家属想过来咨询下您关于患者前列腺几个问题:
    1,您觉得我爷爷有没有患有前列腺癌的可能性?
    2,如否之,那么请问这个TPSA值偏高是什么疾病导致?后面需要降低吗,怎么来降低?
    3,有没有可能是肺部潜在癌细胞转移,或者上下转移的可能性?
    4,全身骨扫描关于骶骨放射性偏浓的结论还请您给解答下?

    还请韩主任给与解答和良方,谢谢您!

    20人看过

    患者问:

    症状及患病时长:家中老人90岁,男,尿路感染1周内

    就医及用药情况:医院开药,没问怎么吃

    需要解答的问题:
    咨询您这个药怎么吃

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