颈部淋巴结炎是什么?

正常情况下,淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因,淋巴结会发生肿大,导致一个或者多个淋巴结可以被摸到,同时有压痛。
临床上,淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用,但严格来说,淋巴结炎是指发炎的淋巴结;而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。
颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因,不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病,治疗方法和结局也不同。
成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起,有自限性,会自己痊愈。

颈部淋巴结炎会有什么表现?

颈部淋巴结肿大,包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结,有炎症和非炎症两种性质。
淋巴结炎时,会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同,可能伴有其他症状,比如发热、咳嗽、牙痛、乳房胀痛等。当然,也可能没有其他伴随症状,仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来,但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。

颈部淋巴结炎比较常见,为什么?

颈部淋巴结丰富,接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染,所以颈部淋巴结也更容易受到影响,发生炎症。
再加上颈部淋巴结的位置比较表浅,有疼痛、肿大等更容易被发现,所以,临床上比较常见颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎由什么原因引起?
颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类:
  • 急性双侧颈淋巴结炎,常来源于呼吸道感染,如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
  • 急性单侧颈淋巴结炎,常来源于牙源性及口腔感染,头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等,如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
  • 亚急性/慢性双侧淋巴结炎,常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
  • 亚急性/慢性单侧淋巴结炎,常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病(汉塞巴尔通体感染)、结核病或弓形虫等。

  • 儿童颈淋巴结肿大的非感染性病因较少见,其中颈淋巴结炎的重要非感染性病因包括:结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi 病)、PFAPA综合征、药物。
    成人非感染因素中,恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌)发生淋巴结转移时,也会出现淋巴结肿大,不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时,更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。
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    患者问:

    症状及患病时长:1月14日左右发烧两天口服了小儿快克。1月24日出现皮疹,以为是过敏性荨麻疹口服了西替利嗪滴剂,1月28日一家医院推测是荨麻疹,继续口服西替利嗪滴剂,1月30日第二家医院认为是过敏性紫癜,开了蒲地蓝和小艾托欣。服用之后明显好转。但期间一直右侧鼻子不通气,有黄浓鼻涕。今天早晨突然右侧淋巴肿起,在挤压的时候会疼痛,转头和吃饭时都不疼。

    就医及用药情况:今天医院开维生素C注射液,5%葡萄糖注射液,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,0.9%氯化钠注射液。

    需要解答的问题:
    医生已经诊断出急性颈部淋巴结炎,鼻窦炎,过敏性紫癜。但另一家医院认为小孩的问题很严重,需要做进一步的检查,比如骨髓穿刺,肿瘤筛查,肾脏检测等等一系列的检查。现有的输液药可不可以先用几天然后观察小孩的情况再做进一步检查。是否需要做EB病毒检查。

    8人看过

    患者问:

    症状及患病时长:前几天说喉咙痛,鼻塞,流鼻涕,因为在生理期,就自行吃中成药防风通圣丸后好转,今天下午说脖子有点痛,发现淋巴结肿大,按压会痛,🉑移动。目前还鼻塞重,鼻涕黄色。以前病毒性感冒也曾有肿大过,后面病好了消退了。

    就医及用药情况:目前只吃中成药防风通圣丸

    需要解答的问题:这个是什么原因?要不要紧?如果就医,需要检查哪些项目?

    11人看过

    患者问:

    男孩,11岁,82斤
    上周三晚上开始发烧,周四起床后发现右侧脖子肿痛,立马带孩子去了医院,拍了片子,诊断为淋巴肿大,医生说发烧可能是甲流,最近青岛甲流严重,给开了奥司他韦和蒲地蓝,说淋巴肿大喝蒲地蓝就行,其他药不用吃,发烧了吃退烧药就行。
    周四还发烧了,周五没事也没发烧,周六下午出去玩儿了一圈,回来晚上就开始发烧,一直到今天早上五点反复发烧吃了最后一次退烧药。
    孩子总说头疼嗓子疼,脖子肿的地方也疼,吃不下喝不下的。
    想问问这种情况需要加别的药吗?需要去医院打吊瓶吗?还是就这样在家休息?
    感谢医生!!!

    9人看过