颈部淋巴结炎是什么？

正常情况下，淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因，淋巴结会发生肿大，导致一个或者多个淋巴结可以被摸到，同时有压痛。
临床上，淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用，但严格来说，淋巴结炎是指发炎的淋巴结；而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。
颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因，不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病，治疗方法和结局也不同。
成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起，有自限性，会自己痊愈。

颈部淋巴结炎会有什么表现？

颈部淋巴结肿大，包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结，有炎症和非炎症两种性质。
淋巴结炎时，会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同，可能伴有其他症状，比如发热、咳嗽、牙痛、乳房胀痛等。当然，也可能没有其他伴随症状，仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来，但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。

颈部淋巴结炎比较常见，为什么？

颈部淋巴结丰富，接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染，所以颈部淋巴结也更容易受到影响，发生炎症。
再加上颈部淋巴结的位置比较表浅，有疼痛、肿大等更容易被发现，所以，临床上比较常见颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎由什么原因引起？
颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类：
  • 急性双侧颈淋巴结炎，常来源于呼吸道感染，如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
  • 急性单侧颈淋巴结炎，常来源于牙源性及口腔感染，头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等，如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
  • 亚急性/慢性双侧淋巴结炎，常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
  • 亚急性/慢性单侧淋巴结炎，常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病（汉塞巴尔通体感染）、结核病或弓形虫等。

    • 儿童颈淋巴结肿大的非感染性病因较少见，其中颈淋巴结炎的重要非感染性病因包括：结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi 病）、PFAPA综合征、药物。
    成人非感染因素中，恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌）发生淋巴结转移时，也会出现淋巴结肿大，不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时，更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。
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    颈部淋巴结炎相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：一个月

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    医生您好，编辑的文字有点多，劳烦主任过目。我的问题只能拜托最权威的您来帮助我了。
    是这样，就是从今年开始，就一直非常频繁的身体状态特别差。平均一个月最少一次发烧，伴随头疼，有的时候轻微咳嗽。并且连续两次发烧我都查了血常规您看一下。前两张是半个月前和今天晚上查的。都是那些常规细胞没有问题，就是血清样淀粉蛋白升高。
    然后主任，这不自己查了些资料，然后开始查体。我跟您说一下。查了免疫系统一整套，不过是年前查的。抗核抗体滴度阴性，抗核抗体谱都是阴性，类风湿因子阴性。免疫球蛋白，补体这些都在正常范围。
    最近又查了淋巴系统，不过就查了个淋巴结彩超，提示淋巴结肿大，图3。我都怀疑自己是不是淋巴瘤了。
    其他的包括血压血糖，肝肾功能，都是正常的。真的是找不出来原因了。所以就过来请教一下您。看看都没有什么我还没有去查的或者疑似原因，请您给来点指点。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长：7.18发烧，左侧脖子疼

    就医及用药情况：吃了儿童头孢

    需要解答的问题：
    小朋友，两岁九个月
    前天小朋友晚上犯困，比以往早睡两个小时
    但没有发烧
    小朋友昨天下午从幼儿园回来说脖子疼
    说是被其他小朋友打了一下，我看没有外伤和红肿，问过老师，说可能是抢玩具的时候弄到了。
    昨天晚上小朋友睡眠不好，说脖子疼
    今天早上看脖子没有异常
    下午幼儿园通知小朋友发烧37.5，当时两点出头
    后用了退烧贴和儿童头孢，下午三点左右36.8
    现在温度36.7
    但是整个下午小朋友精神比较差
    身体也是有些烫
    问到脖子时，也会说疼
    现在是左边的脖子疼，右边的不疼
    脖子现在可以活动，没有看到明显的肿起来
    图片1是小朋友疼的地方，其他地方不疼
    按这个地方，小朋友说会疼，但不会不能忍受的躲开

    10人看过

    患者问:

    症状及患病时长：
    3岁4个月男孩，3-4天前开始腹泻，前两天每天拉1次，昨天拉了2次，大便前两天不算太稀，昨天比较稀（上传的大便照片中最后一张就是昨天下午拉的），精神不太好，喝补液盐后感觉精神会好转一些，不过比平时精神状态还是要差一些，有时候会说右边脖子痛，刚才凌晨12点半左右突然醒过来哭闹得很厉害，一直说后颈痛，平时很少这样哭闹，持续哭闹十几分钟后，安抚下来一会说不痛了，然后又睡着了。

    主要症状就是腹泻、精神不佳、个别时候会说脖子痛，吃饭、喝水、小便都比较正常。

    补充一个情况，很小的时候打卡介苗之后手臂上接种疫苗处有个疤痕，这两天突然疤痕开始有点红肿，不知道这个是什么情况？跟这个有没有关系？

    就医及用药情况：
    暂未就医，只喝了一些补液盐三，250ml 兑1袋，这三天每天大概喝500-750ml

    需要解答的问题：
    1、腹泻+精神不佳+脖子疼，有可能是什么问题？是比较严重问题的可能性大吗？
    2、我们需要做什么？
    3、如果小孩又说脖子痛得很厉害怎么办？
    4、是否有必要去医院？或者说什么情况下需要去医院？
    5、卡介苗疤痕开始有一些红肿需要管吗？

    5人看过