颈部淋巴结炎是什么?

正常情况下,淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因,淋巴结会发生肿大,导致一个或者多个淋巴结可以被摸到,同时有压痛。
临床上,淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用,但严格来说,淋巴结炎是指发炎的淋巴结;而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。
颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因,不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病,治疗方法和结局也不同。
成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起,有自限性,会自己痊愈。

颈部淋巴结炎会有什么表现?

颈部淋巴结肿大,包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结,有炎症和非炎症两种性质。
淋巴结炎时,会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同,可能伴有其他症状,比如发热、咳嗽、牙痛、乳房胀痛等。当然,也可能没有其他伴随症状,仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来,但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。

颈部淋巴结炎比较常见,为什么?

颈部淋巴结丰富,接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染,所以颈部淋巴结也更容易受到影响,发生炎症。
再加上颈部淋巴结的位置比较表浅,有疼痛、肿大等更容易被发现,所以,临床上比较常见颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎由什么原因引起?
颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类:
  • 急性双侧颈淋巴结炎,常来源于呼吸道感染,如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
  • 急性单侧颈淋巴结炎,常来源于牙源性及口腔感染,头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等,如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
  • 亚急性/慢性双侧淋巴结炎,常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
  • 亚急性/慢性单侧淋巴结炎,常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病(汉塞巴尔通体感染)、结核病或弓形虫等。

  • 儿童颈淋巴结肿大的非感染性病因较少见,其中颈淋巴结炎的重要非感染性病因包括:结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi 病)、PFAPA综合征、药物。
    成人非感染因素中,恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌)发生淋巴结转移时,也会出现淋巴结肿大,不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时,更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。
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    患者问:

    男孩,11岁,82斤
    上周三晚上开始发烧,周四起床后发现右侧脖子肿痛,立马带孩子去了医院,拍了片子,诊断为淋巴肿大,医生说发烧可能是甲流,最近青岛甲流严重,给开了奥司他韦和蒲地蓝,说淋巴肿大喝蒲地蓝就行,其他药不用吃,发烧了吃退烧药就行。
    周四还发烧了,周五没事也没发烧,周六下午出去玩儿了一圈,回来晚上就开始发烧,一直到今天早上五点反复发烧吃了最后一次退烧药。
    孩子总说头疼嗓子疼,脖子肿的地方也疼,吃不下喝不下的。
    想问问这种情况需要加别的药吗?需要去医院打吊瓶吗?还是就这样在家休息?
    感谢医生!!!

    1人看过

    患者问:

    根据昨天的病情,昨天下午最高39.4,给用了美林,孩子全身疼,头疼,晚上大概7点左右37.7,睡下了,但到今早4点又烧起来了38.7,给用了美林,7点左右到现在一直低热37左右,还是全省疼,头疼,很虚,我怕是脑炎,怎么判断?需要再去医院么?昨天和今早都吃了奥司他韦,可是烧退下来还全身疼和头疼,怕脑炎。他在感染乙流前一直有头疼症状(之前都做过脑核磁共振,没有问题)

    20人看过

    患者问:

    症状及患病时长:10.31发现小孩右侧脖子肿大,送医院治疗,详情请看报告

    就医及用药情况:住院治疗

    需要解答的问题:
    到今天了脖子还是肿着的,摸起来硬硬的,和11.6出院时对比没怎么消掉,请问怎么办

    18人看过