颈部淋巴结炎是什么？

正常情况下，淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因，淋巴结会发生肿大，导致一个或者多个淋巴结可以被摸到，同时有压痛。
临床上，淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用，但严格来说，淋巴结炎是指发炎的淋巴结；而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。
颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因，不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病，治疗方法和结局也不同。
成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起，有自限性，会自己痊愈。

颈部淋巴结炎会有什么表现？

颈部淋巴结肿大，包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结，有炎症和非炎症两种性质。
淋巴结炎时，会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同，可能伴有其他症状，比如发热、咳嗽、牙痛、乳房胀痛等。当然，也可能没有其他伴随症状，仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来，但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。

颈部淋巴结炎比较常见，为什么？

颈部淋巴结丰富，接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染，所以颈部淋巴结也更容易受到影响，发生炎症。
再加上颈部淋巴结的位置比较表浅，有疼痛、肿大等更容易被发现，所以，临床上比较常见颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎由什么原因引起？
颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类：
  • 急性双侧颈淋巴结炎，常来源于呼吸道感染，如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
  • 急性单侧颈淋巴结炎，常来源于牙源性及口腔感染，头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等，如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
  • 亚急性/慢性双侧淋巴结炎，常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
  • 亚急性/慢性单侧淋巴结炎，常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病（汉塞巴尔通体感染）、结核病或弓形虫等。

    • 儿童颈淋巴结肿大的非感染性病因较少见，其中颈淋巴结炎的重要非感染性病因包括：结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi 病）、PFAPA综合征、药物。
    成人非感染因素中，恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌）发生淋巴结转移时，也会出现淋巴结肿大，不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时，更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。
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    患者问:

    症状及患病时长：
    3岁4个月男孩，3-4天前开始腹泻，前两天每天拉1次，昨天拉了2次，大便前两天不算太稀，昨天比较稀（上传的大便照片中最后一张就是昨天下午拉的），精神不太好，喝补液盐后感觉精神会好转一些，不过比平时精神状态还是要差一些，有时候会说右边脖子痛，刚才凌晨12点半左右突然醒过来哭闹得很厉害，一直说后颈痛，平时很少这样哭闹，持续哭闹十几分钟后，安抚下来一会说不痛了，然后又睡着了。

    主要症状就是腹泻、精神不佳、个别时候会说脖子痛，吃饭、喝水、小便都比较正常。

    补充一个情况，很小的时候打卡介苗之后手臂上接种疫苗处有个疤痕，这两天突然疤痕开始有点红肿，不知道这个是什么情况？跟这个有没有关系？

    就医及用药情况：
    暂未就医，只喝了一些补液盐三，250ml 兑1袋，这三天每天大概喝500-750ml

    需要解答的问题：
    1、腹泻+精神不佳+脖子疼，有可能是什么问题？是比较严重问题的可能性大吗？
    2、我们需要做什么？
    3、如果小孩又说脖子痛得很厉害怎么办？
    4、是否有必要去医院？或者说什么情况下需要去医院？
    5、卡介苗疤痕开始有一些红肿需要管吗？

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    患者问:

    症状及患病时长：一岁一个月23天，5月18日下午发烧，到21日高烧反反复复，中午脸上开始有点疹子，但是晚上又有烧了，22日疹子全面爆发，烧退了，25日疹子完全消失，26号发现下巴有鸽子蛋大小的肿块，摸起来很硬，不会动。去医院检查彩超血常规，医生说是几个淋巴结连在一起了，晚上开始打青霉素，一天两次，29号复查过彩超，没有化脓，今天已经打了五天青霉素了，想问一下，是建议继续打？还是再继续检查什么项目呢？有无恶性淋巴瘤的可能？

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    患者问:

    症状及患病时长：复诊，早上又发热至39度，做了B超

    就医及用药情况：

    需要解答的问题：
    现在怎么处理

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