髋关节发育不良是什么病?

髋关节发育不良是一种与髋关节发育相关的一系列疾病,包括婴儿外展受限、年幼儿童步态不对称等。
髋关节是一种「球窝关节」:股骨的顶端呈球形,并嵌入髋骨窝(骨盆的一部分)内,故命名如此。
在髋关节发育不良中,关节「窝」部分并没有正常形成。因此,髋关节太过松弛。关节「球」部分可非常容易地滑出关节,如果它完全滑出关节,就称为「脱位」,治疗就称为「复位」。
得髋关节发育不良的人多吗?
髋关节发育不良一般发生于婴儿和儿童,发生率大概为 0.1%~0.2%。有研究表明,高达 40% 的新生儿存在髋关节松弛或发育不成熟,但其中有 90% 能够自行改善。
髋关节发育不良常发生在哪些部位?
股骨头与髋臼的接触部位。

髋关节发育不良有哪些常见表现?

  • 髋关节发育不良在婴儿中一般不会引起明显症状。

  • 在学步儿童和年龄更大的儿童中,髋关节发育不良可造成症状,它可让一条腿看上去较短或偏转向一侧,还可造成孩子跛行,即走路时步态不均匀。

  • 另外,青少年活动相关疼痛,以及出现成人骨关节炎都是髋关节发育不良的临床特征。

  • 髋关节发育不良是怎么发展的?
    在新生儿期,韧带松弛使正在发育的髋关节易受其他外部机械力如襁褓包裹的影响。如果这外部机械力因素持续存在,可导致髋关节偏心接触。
    随着时间的推移,股骨头复位进入髋臼的可能性就更小了,髋关节就出现发育不良改变。如果不积极治疗,到了青少年期会出现活动相关疼痛,到了成年期会出现成人骨关节炎。
    髋关节发育不良会造成哪些严重后果?
    髋关节发育不良患者若不治疗,随着时间推移,可能会出现功能残疾逐渐进展、疼痛和加速进展的骨关节炎。

    为什么会发生髋关节发育不良?

    髋关节发育不良是髋臼与股骨头接触异常的结果,包括多种遗传因素及环境因素(子宫内和出生后)。
  • 在妊娠后期,髋关节易受一些机械力的影响,使股骨头离开髋臼的中心位置,而限制胎儿活动性的因素(包括胎儿臀位)会加强这类机械力,导致股骨头与髋臼偏心接触。

  • 在新生儿期,韧带松弛使正在发育的髋关节易受其他外部机械力的影响。髋关节处于伸展位置(如襁褓包裹)可导致髋关节偏心接触。

  • 如果这些因素持续存在,那么髋关节异常接触将导致解剖结构改变。随着时间的推移,股骨头复位进入髋臼的可能性就更小了。
    髋关节发育不良有哪些危险因素?
    女婴、臀先露、羊水过少、一些限制胎儿活动度的情况(比如襁褓包裹)和家族史。
    髋关节发育不良会遗传吗?
    有一定的遗传因素。
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    患者问:

    您好,我今年30岁,男。
    之前因右侧髋关节疼痛就诊。
    现在情况是静养后髋关节无明显不适。大约走动3至4000步左右,右侧髋关节开始胀痛,随着运动增多,疼痛加剧。
    左侧髋关节偶尔会有疼痛,但很快痛感会自行消失。
    今年七月底MR检查是双侧髋关节少量积液。
    今年5月到6月份,工作强度很大,走动很多,有时安装设备长期单腿站立。5月份右侧髋关节开始疼痛。
    6月中旬去就医,诊断滑膜炎,吃了一个星期非甾体消炎药,工作强度依然不低,症状无改善。
    7月调整了工作强度,减少走动,但依旧疼痛。中下旬再次就医,吃了10天左右非甾体消炎药和独一味。静养后髋部痛感不明显,但走动一段时间便开始疼痛。
    8月初停止工作,换家医院就诊,吃了半个月西乐葆、安必丁、维固力、地奥司明片,症状与7月一致,右髋走动3000多步后开始不适。月底复诊,换药为安必丁,依托考昔片,草木犀流浸液片,吃药到现在。
    最近半月有外敷中药膏,祛寒除湿散,每星期一次,现在第三次。
    因为最近两个月症状一直没有明显改善,走动多一点便感觉不适,不知道有没有更合适的恢复方式?需不需要再做一些物理治疗或者其他?

    24人看过

    患者问:

    您好,我今年30岁,男。
    之前因右侧髋关节疼痛就诊。
    现在情况是静养后髋关节无明显不适。大约走动3至4000步左右,右侧髋关节开始胀痛,随着运动增多,疼痛加剧。
    左侧髋关节偶尔会有疼痛,但很快痛感会自行消失。
    今年七月底MR检查是双侧髋关节少量积液。
    今年5月到6月份,工作强度很大,走动很多,有时安装设备长期单腿站立。5月份右侧髋关节开始疼痛。
    6月中旬去就医,诊断滑膜炎,吃了一个星期非甾体消炎药,工作强度依然不低,症状无改善。
    7月主动调整了工作强度,减少走动,但依旧疼痛。中下旬再次就医,吃了10天左右非甾体消炎药和独一味。静养后髋部痛感不明显,但走动一段时间便开始疼痛。
    8月初停止工作,换家医院就诊,吃了半个月西乐葆、安必丁、维固力、地奥司明片,症状与7月一致,右髋走动3000多步后开始不适。月底复诊,换药为安必丁,依托考昔片,草木犀流浸液片,吃药到现在。
    最近半月有外敷中药膏,祛寒除湿散,每星期一次,现在第三次。
    因为最近两个月症状一直没有明显改善,走动多一点便感觉不适,不知道有没有更合适的恢复方式?需不需要再做一些物理治疗或者其他?

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    患者问:

    李医生好,本人女,今年29岁,髋关节发育不良,双侧髋臼窝变浅,但各关节关系正常,也无疼痛感。目前主要是左右臀部大小不一,并且臀侧凹陷严重,非常影响美观,本人因此特别自卑。我想去做自体脂肪填充臀部或者置换人工髋关节,在此之前想听听您的建议,谢谢!

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