剥脱性角质松解症是什么病？

剥脱性角质松解症是一种发生于掌跖部浅表角质层的剥脱性皮肤病。主要表现是环状红斑中央出现白色的脱皮点，后逐渐扩大，俗称脱皮。

剥脱性角质松解症如果病情轻微，多可自行好转，但如果病情加重显著影响日常生活，建议及时就医。

剥脱性角质松解症与干燥性脱皮有什么区别？

剥脱性角质松解症和干燥性脱皮虽然都属于皮肤疾病，会出现脱皮的症状，但是是两种不同类型的皮肤病，区别是出现因素不同、治疗方法不同。

1. 出现因素不同：干燥性脱皮是由于皮肤失去水分后过于干燥引起的。剥脱性角质松解症是遗传因素、自身神经功能紊乱引起的^[1]。
2. 治疗方法不同：
   • 干燥性脱皮可通过 50% 硫磺霜进行局部涂抹，如果较为严重，还需要配合医生服用维生素 B1、氯雷他定等药物治疗。
   • 剥脱性角质松解症轻度的需要使用尿素软膏或者是维生素 E 软膏涂抹，如果较为严重，出现手指皲裂、疼痛，则需要在医生的指导下口服维生素 A、维生素 E 等药物治疗。

剥脱性角质松解症有哪些典型表现？

剥脱性角质松解症的典型表现如下：

1. 表皮剥离：剥脱性角质松解症的主要症状就是手掌或足底刚开始出现针尖样的小白点，后续会逐渐扩大，出现表皮不断剥落，甚至最后整块表皮脱离。脱离表皮下的皮肤几乎完全正常。
2. 环状红斑：环状红斑常常是伴随着针尖样的小白点一起出现。
3. 烧灼感和疼痛：因为表皮剥离后皮肤会变薄，因此患处可能会出现轻微的烧灼感、疼痛或皮肤敏感。

剥脱性角质松解症可能出现哪些并发症？

剥脱性角质松解症无明确并发症，只是处理不当可能会造成一年内复发多次。

剥脱性角质松解症与手癣症状有什么不同？

剥脱性角质松解症与手癣症状最明显的区别是剥脱性角质松解症不会出现瘙痒的症状，但是手癣会伴有瘙痒。

剥脱性角质松解症与手癣虽然都属于皮肤疾病，但是临床表现并不一样，剥脱性角质松解症常对称出现，早期手掌、足底有白色小点，但是随着病情的逐渐严重小点儿会发生破裂，并且还会出现脱屑的症状，严重时还会导致多汗，局部干燥。

手癣的临床症状是手掌或者手指出现皮损、脱屑等症状，并且会伴有瘙痒，不能够抓挠，否则会越抓越痒；手癣为真菌感染，通常一侧出现，具有传染性，还会导致其他部位皮肤受到感染。

剥脱性角质松解症常见发病原因有哪些？

剥脱性角质松解症的病因尚不明确，一般认为与患者多汗、尤其是手足多汗有一定的关系。除此之外，在剥脱性角质松解症的患者中，一部分人群也会因服用罗格列酮（一种胰岛素增敏剂）而引起剥脱性角质松解症。

剥脱性角质松解症与哪些疾病有关？

剥脱性角质松解症与汗疱疹、孢子丝菌病、多汗症有关。

多汗症：多汗症会出现手足多汗的症状，导致皮肤内缺乏水分过于干燥，有可能还会使自身神经功能紊乱，引起出汗障碍，是剥脱性角质松解症发病的主要因素。

剥脱性角质松解症不仅与疾病有关，而且与个人情绪、身体抵抗力也有关系。

哪些人容易得剥脱性角质松解症？

常接触洗涤用品、饮食不均衡、接触有害物质的人容易得剥脱性角质松解症。

1. 接触洗涤用品：洗涤用品内含有大量的碱性物质，会导致皮肤过于干燥，出现脱皮的症状，得剥脱性角质松解症的几率比较大。
2. 饮食不均衡：有些人饮食不均衡，经常挑食，不吃新鲜的水果和绿色的蔬菜，会导致体内维生素缺乏，容易得剥脱性角质松解症。
3. 接触有害物质：有害物质里面含有化学成分、重金属，不仅会对身体造成损伤，而且会刺激皮肤，长期接触容易诱发剥脱性角质松解症。

想要避免剥脱性角质松解症的发生，就要加强皮肤的保湿，多饮水，多吃含维生素的食物。

剥脱性角质松解症什么情况下需要就医？

剥脱性角质松解症反复发作、皮损范围比较大、有剥脱鳞屑和多汗以及病情严重的情况下需要就医。

1. 反复发作：如果患有剥脱性角质松解症，脱屑严重，并且在一年中发作比较频繁，或单次发作时间超过 2 周，建议就医。
2. 皮损范围比较大：如果得了剥脱性角质松解症，皮损不断增加，导致手掌或者足底大范围覆盖，或者影响了正常的生活、工作，则需要就诊。
3. 有剥脱鳞屑和多汗的情况：患有剥脱性角质松解症出现了剥脱鳞屑，并且同时还伴有多汗的症状，需要就诊，否则会越来越重。
   总之，剥脱性角质松解症早期通常不需要就医，如长期不缓解、经常反复发作或伴有严重的手汗症，建议就医处理。

剥脱性角质松解症就诊应该选择什么科室？

剥脱性角质松解症就诊应选择皮肤科。

剥脱性角质松解症如何诊断？

剥脱性角质松解症的诊断除了视诊之外，医生判断此病主要会采用以下方法：

1. 皮肤镜检查：通过皮肤镜检查医生可以对患者的皮损处改变直接进行检查，从而迅速诊断疾病。
2. 真菌检查：通过真菌检查，可以鉴别是否是由真菌感染所引起的脱皮。

诊断剥脱性角质松解症时，容易与哪些皮肤疾病混淆？

剥脱性角质松解症与其他皮肤疾病混淆的主要原因是临床表现比较相似，诊断剥脱性角质松解症时，容易与手癣、汗疱疹、接触性皮炎以及手足湿疹等皮肤疾病混淆^[2]。

1. 手癣：手癣在夏季发病率比较高，会导致指间出现水疱或糜烂，病情严重时还会出现脱皮、瘙痒的症状，同时可伴有其他部位皮肤真菌感染。
2. 汗疱疹：汗疱疹属于湿疹的一种，典型症状为手掌或者指腹部位长出细小的、透明的水疱，瘙痒，但是不容易破，严重时会发生脱屑，一般容易反复发作。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎通常容易急性发作，有明确或可疑的物品接触史，皮损局限于接触物品的部位，会出现局部红斑、水疱、糜烂，可能还会伴有瘙痒的症状。
4. 手足湿疹：手足湿疹会出现手部、足部局部出现疱疹，不局限于手掌侧，多伴有瘙痒、粗糙、脱屑、液体渗出、皮肤增厚的症状。

剥脱性角质松解症能自愈吗？

剥脱性角质松解症有可能自愈，具体情况需要根据病情严重程度、病因、护理情况决定。

1. 病情严重程度：如果只是轻度剥脱性角质松解症，并且症状不是很明显，一般不需要特殊治疗，2～3 周左右能自愈，但是如果持续不缓解或伴有其他不适，应专科就诊。
2. 护理：剥脱性角质松解症的护理情况不同，能否自愈也会不同。如果注意皮肤的卫生和保养，有可能自愈，但是如果经常用碱性的肥皂清洗皮肤，不仅无法自愈，还会可能加重病情。

剥脱性角质松解症如何治疗？

剥脱性角质松解症通常无需治疗，鳞屑脱落后可自愈。药物治疗常见的有如下几种：

1. 如果患者皮损较轻，医生一般会给患者外用水杨酸制剂，帮助角质剥脱。
2. 如果患者伴有手足多汗的时候，会给予乌洛托品等药物外用。
3. 对于重症的患者，医生还会建议同时小剂量内服糖皮质激素或外用激素类软膏，如醋酸曲安奈德等。后续待疾病转轻后，患者可以常规使用一些保湿型的身体乳去涂抹手掌、脚掌等，也可以起到一定的治疗作用。
4. 此外，还可在医生的指导下口服维生素 A、维生素 E 等进行治疗。

剥脱性角质松解症预后如何？

剥脱性角质松解症大多数预后良好。但是若持续不缓解，或患者本人撕脱表皮过猛，可能引发其他皮损或皮肤感染。

剥脱性角质松解症患者在生活中要注意什么？

剥脱性角质松解症患者在生活中要注意避免接触化学物、保护好患处、给身体补充营养等。

1. 避免接触刺激性化学物：部分化学物里面含有化学成分和重金属，会对皮肤造成刺激，从而诱发剥脱性角质松解症，要远离此类有害物质。
2. 保护好患处：得了剥脱性角质松解症会出现脱皮的症状，要做好皮肤的护理，不要强行撕脱皮肤，否则容易发生感染，同时还要注意皮肤的清洁，避免细菌滋生。
3. 给身体补充营养：为了使病情尽早恢复、防止复发要注意给身体补充所需的营养，可适当通过饮食（例如猪肝、西红柿和胡萝卜等）维生素 A 含量高的食物。

剥脱性角质松解症如何预防？

剥脱性角质松解症可以通过合理饮食、远离有害物质、皮肤护理的方式预防。

1. 合理饮食：合理安排饮食，多吃含维生素 A 的食物，比如鸡肝、猪肝、西红柿、橘子等。
2. 远离有害物质：有害物质有氧化铅、多溴二苯醚、镉化合物等，长时间接触有害物质会损害健康，诱发剥脱性角质松解症，建议最好远离。
3. 皮肤护理：预防剥脱性角质松解症要做好皮肤的护理工作，选择保湿的护肤品，同时还要注意皮肤的清洁，外出时做好防晒。

在日常生活中做好剥脱性角质松解症的预防工作，通常不容易发病。