脑动脉供血不足是什么病？

脑动脉供血不足，是指各种原因导致脑部血液供应不足，而出现的一系列以脑部功能障碍为临床表现的疾病，如头痛、头晕、视物模糊、睡眠障碍、记忆力下降、口眼歪斜、手脚瘫痪、言语障碍等[1]。
治疗包括预防再发、早期干预危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒等），但最重要的还是去除病因，积极寻找脑供血不足的原因是治疗脑动脉供血不足的关键。同时，早期进行有效干预，可以延缓疾病的进程，减少脑卒中（即人们俗称的中风）的发生率[2]。
脑动脉供血不足会对患者的身体和日常生活质量带来比较大的影响，因此发病后应积极治疗，尽量避免病情反复、加重。
脑动脉供血不足有哪几种类型？
可根据发病的缓急，分为以下两种类型：
  • 慢性脑动脉供血不足：属于中老年人的好发病（一般指 50 周岁以上人群）。通常表现为反复出现头昏、头痛的症状，并且伴有失眠多梦、记忆力减退等[3]。
  • 急性脑动脉供血不足：多是由于动脉血管腔狭窄、血管痉挛、血液黏稠度增高或者是微血栓形成等原因造成的，严重时甚至会造成脑组织坏死，出现脑梗死或一过性脑缺血发作[4]。常见的表现如突然嘴歪、流口水、说话困难、吐字不清、肢体无力或麻木等。

    • 脑动脉供血不足常见吗？
    常见。脑动脉供血不足是 50 岁以上的中老年人多发的缺血性脑血管病。全国流行病学调查显示，约 2/3 的中老年人存在慢性脑动脉供血不足[5]。

    脑动脉供血不足有什么表现？

  • 运动功能失灵：常见的临床表现为嘴歪、流口水、吐字不清或失语、吞咽困难、走路不稳、一侧肢体麻木或者无力、无法正常活动、不明原因的跌倒或者晕倒。
  • 感觉功能障碍：常表现为面舌麻、一侧肢体发麻或异物感、视物不清，突然的失明、眩晕、耳鸣、自发性疼痛。
  • 精神意识异常：嗜睡、精神不振，这类症状也是脑动脉供血不足的征象；也有患者表现为失眠；还可能出现认知功能障碍，主要体现在记忆力、定向力、计算力减退，如记不清最近发生的事情、找不到回家的路、算数总是算错等[6]。

    • 脑动脉供血不足会造成哪些后果？
    急性动脉脑供血不足会引起急性缺血性脑卒中，具有致残率高、死亡率高和复发率高的特点[7]。长期慢性脑供血不足会导致脑梗死和老年痴呆症[6]。所以脑供血不足被称为「隐形杀手」。

    脑动脉供血不足有哪些常见发病原因？

  • 血管因素：
    • 动脉粥样硬化：高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等病都是引起动脉硬化的危险因素。当脑动脉、颈动脉等出现粥样硬化时，会使血液通路变窄，影响大脑正常血供。
    • 颈椎病：颈椎错位会压迫椎动脉，使之变得狭窄或发生痉挛，从而导致椎动脉无法正常向大脑供血。
  • 血流动力学因素：收缩压超过 160 mmHg 时或舒张压压低于 80 mmHg 的时候，会引起大脑血流量的减少，从而无法保证脑组织的正常供血。
  • 血液成分的变化：高脂血症、糖尿病、红细胞增多症、吸烟等使血液黏稠度增加、血流缓慢，继而可导致脑供血不足[2]。
  • 栓子的形成：动脉粥样硬化斑块或心房血栓脱落，容易随血流移动到脑部堵塞血管，造成脑动脉供血不足。

    • 脑动脉供血不足常见于哪些人？
    脑动脉供血不足多发生于 50 岁以上的中老年人群[5]；同时也好发于存在心脑血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等人群。
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    脑动脉供血不足相关回答

    患者问:

    我母亲62岁，烟龄30多年，以前有过脑梗，康复后在本月的月初突然发病，嘴角流涎，嘴歪眼斜，说话不清楚，大小便失禁，本地的镇医院检测是大面积脑梗加小脑萎缩，血压高达220，错过了最佳治疗时间，在医院做通栓治疗，我看点滴的药有依达拉奉，和灯盏蓝素。给开的药是硝苯地平缓释片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙片，丁苯酞软胶囊，酒石酸美托洛尔，厄贝沙坦，枸橼酸钾颗粒，葛酮通络胶囊。17号出院了，在家静养。目前情况就是血压控制在130~150之间，就是有时候心率有点低，扶着能走一段路，说话也清楚一些，意识也清楚，咀嚼功能也有，流涎只有坐起来的时候流一点。有时候像个傻子一样。
    目前就是有头晕的情况，有时候不停的打哈欠，然后用药情况我该怎么做

    13人看过

    患者问:

    本人男46岁，长期从事电脑相关工作，每天使用台式机电脑超过8小时。工作压力较大，偶有失眠，有吸烟史，偶尔饮酒。今年年初左右开始出现失或者睡眠质量不高，被打扰后无法入眠等、饮酒、长时间（4小时以上）开车后头痛，医院检查后报告显示有颈椎病，自己头部转动时能听到咯吱声。医生诊断头痛主要是脑动脉供血不足，住院一个星期进行了热敷等理疗手段，当时觉得有好转，但是出院后病情反复且有加重趋势。
    自用对乙酰氨基酚感觉之前比较有效后面效果一般，涂覆头痛膏有缓解，充分睡眠后缓解。
    其它方面耳部一直有点疾病，睡觉有时候压到会很痛，偶有耳鸣。
    手指放到太阳穴靠近耳朵这个位置能明显感觉到血管跳动。

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    患者问:

    症状及患病时长：
    已持续十天，头晕
    就医及用药情况：
    检查出冠心病，但吃冠心病的药一周头晕无改善，今日去神经内科检查
    需要解答的问题：
    今日在医院神经内科看了病，医生没有让做检查，说是由于脑供血不足引起的，说是综合性的问题，其它没有说什么，只让吃药，说是吃药后会有改善，医生只开了乙酮可可碱缓释片，我觉得是不是应该再做个脑血管检查呢，因为冠心病，动脉斑块等会引起全身包含脑内血液粥样硬化及狭窄，虽然检查完了但还是有点不放心，想请医生解答一下。

    20人看过