被确诊子宫后位会影响怀孕吗？如何积极备孕与治疗？

子宫的位置一般分为前、中、后位，正常状态下多是前倾略前屈。临床上一般通过妇科检查来判断子宫后位的严重程度，子宫后位的女性是否受孕困难，需要视情况而定。

单纯的子宫后位

单纯的子宫后位，如果不合并比如子宫内膜异位症、盆腔炎等其他疾病，一般来说不会影响怀孕。如果女性排卵正常，输卵管功能良好，并且具有正常的子宫内膜，受孕率和正常女性相比没有显著区别。

处理： 如果没有其他的妇科合并症一般不会出现症状，也无需治疗。

子宫后位合并其他妇科疾病

更多情况下，子宫后位的出现都伴随着其他妇科疾病的发生。比如合并急慢性盆腔炎、重度的子宫内膜异位症、子宫腺肌病、组织发生黏连、韧带出现缩短等，这些疾病也都有可能导致子宫位置发生改变。

这部分女性常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部及两侧、臀部尾骨等都会感到酸胀难忍。

此外，这些妇科疾病还可能引起输卵管伞端闭锁、排卵障碍等，这部分女性相对来说，会比较难受孕。

处理：

• 治疗原发疾病：对于合并妇科疾病导致的子宫后位的女性，寻找原发病很重要。可以通过妇科检查、超声检查、血液学等辅助检查来排除子宫内膜异位、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，从而根据原发病来采取相应的对症治疗，只有极少数的女性需要通过手术来纠正子宫位置进行备孕。
• 日常养成良好的生活习惯：比如要注意适当的运动与锻炼（每天 1 小时左右），以避免盆底肌肉松弛；养成定时排便的习惯，避免长时间憋尿，以免加重已有炎症。

需要注意的是，通过改变同房体位、抬高臀部这些做法来备孕是不科学的，缺乏循证医学的证据，也不一定可靠。对于子宫后位的女性，更多的还是应该放松心情，只要积极的治疗，一样有受孕的机会，不必给自己过多的精神压力。

子宫后位的孕妈妈如何选择分娩方式？必须要剖腹产吗？

不一定。

子宫后位并不是一定要剖腹产的指征，且一般也不会影响到分娩方式的选择。

具体选择哪种生产方式，要取决于产妇的产力、产道、胎儿胎位和大小等，以及其他各因素是否相互适应。因此，确诊子宫后位也一样有顺产的可能，孕妈妈们不必过度担心。

子宫后位的女性怀孕后会对胎儿有影响吗？

一般来说，不管是单纯的子宫后位，还是合并子宫内膜异位症或腺肌症等其他疾病，如果已经成功受孕，那么怀孕后对胎儿基本就没有什么影响，也无需特殊的保胎治疗，孕妈妈不必过度担心。

需要注意的是，如果孕期出现腹痛、阴道流血等症状，就应该及时去医院就诊，做 B 超检查胎儿情况。

子宫前位和后位有什么区别？

子宫前位或后位，都是正常的情况。子宫位于盆腔中央，前面是膀脱，后面是直肠，下端连接阴道，如下图所示。

图片来源：参考文献

子宫前位，就是指子宫向前方膀胱的方向倾斜，成人子宫的正常位置通常都是轻度的前倾前屈位。

子宫后位，就是子宫向后方直肠的方向倾斜。

子宫平位，就是与腹壁平行，既不向膀胱倾也不向直肠倾。

因为遗传因素、子宫韧带、盆底肌肉及筋膜存在个体差异性，所以不管子宫是前位、后位还是平位，都是正常的。

目前没有研究表明前位或者后位子宫的女性在怀孕的概率上有所差异。在临床中很多子宫性疾病的发生，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，与子宫的位置也没有明确关系。