鼻涕带血
就诊科室:耳鼻咽喉科
词条作者
曾小丽

曾小丽过敏反应科主治医师

审核专家
袁先道

袁先道耳鼻咽喉科副主任医师

发布时间 2018年11月07日

最后修订时间 2024年06月20日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

鼻涕带血是什么?

鼻涕带血就是我们常说的涕中带血,即鼻分泌物中带有血液,见于鼻及鼻窦的炎症、外伤、异物、结石、肿瘤(如上颌窦恶性肿瘤、鼻咽癌)等,如有鼻涕带血伴有一些需要注意的症状表现,应到医院做鼻及鼻窦的检查,必要时做全身的检查,以明确出血原因及部位。

缓解方式

鼻涕带血怎么缓解?

如有鼻涕带血,最好都要去医院就诊,应做鼻及鼻窦的相关检查,必要时做全身的检查,以明确出血原因及部位。

  • 如果明确是鼻及鼻窦的感染性炎症引起的鼻涕带血,可以进行鼻腔冲洗之后,使用激素类喷鼻剂缓解鼻炎症状,可能鼻涕带血症状就会缓解。

  • 如果明确是过敏性鼻炎引起的鼻涕带血,或者打喷嚏或者揉鼻子或者抠鼻子引起的鼻涕带血,也可以进行鼻腔冲洗之后,使用抗过敏和激素喷鼻剂缓解症状,鼻涕带血症状可以缓解。

  • 如果是外伤引起的鼻涕带血,可以进行局部压迫方法暂时止血。

需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解鼻涕带血或者鼻涕带血加剧了,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因。

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就诊判断

鼻涕带血在什么情况下应该前往医院就诊?

鼻涕带血伴有但不限于以下情况时,应积极前往医院就诊:

  • 伴随着持续性鼻塞或者鼻塞进行性加重。

  • 伴随着嗅觉下降;

  • 伴随着鼻窦局部疼痛或者头痛;

  • 伴随着鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、流脓鼻涕等症状;

  • 伴随着鼻涕有臭味或者呼吸有臭味;

  • 伴随发热、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促;

  • 伴有皮肤出血点或其他部位的出血。

潜在疾病

鼻涕带血可能是哪些原因导致的?

鼻涕带血的原因多种多样,可能与气候变化(包括温度和湿度的变化等)有关,也可能是一些病理性因素所致,可能包括但不限于以下一些因素:

  • 挖鼻是一种常见原因。出血通常刚好位于皮肤黏膜交界处的附近,该区域粘膜下组织菲薄,表皮剥脱的血管可回缩至该处的组织中。

  • 见于急慢性鼻炎及鼻窦炎,过敏性鼻炎。

  • 外鼻、鼻腔、鼻窦外伤。

  • 鼻腔及鼻窦异物。

  • 鼻腔及鼻窦结石。

  • 鼻腔及鼻窦的良恶性肿瘤(如上颌窦恶性肿瘤、鼻咽癌)等。

  • 黏膜慢性糜烂可导致鼻中隔小穿孔,穿孔周围质脆的肉芽组织可能发生出血;长期经鼻使用毒品(如可卡因)可造成类似表现。

  • 鼻出血是遗传性出血性毛细血管扩张症( Osler-Weber-Rendu 病)患者最常见的主要症状。