丁香医生医学团队
魏玮消化内科主治医师
发布时间 2018年09月10日
最后修订时间 2023年08月11日
肝掌又叫掌红斑。指的是手掌的拇指和小指根部(即大、小鱼际处)出现红斑。有时候这种红斑会蔓延到更大的范围,比如整个手掌,甚至手背侧面。如果对这些红斑施加压力,红色可能会褪色消失,皮肤就会变得苍白,消除压力后恢复。足底也有可能会出现少量的红斑。
掌红斑可以没有「发红」之外的任何表现,有时候则可以伴随瘙痒、多汗的情况。
我们把掌红斑叫做肝掌,是因为很多慢性肝病都会因为性激素的代谢改变而出现这种手掌变化。统计表明,大约 23% 的肝硬化患者都会出现掌红斑。所以我们也把掌红斑叫做肝掌。
虽然肝病容易出现肝掌,但是一定不能反过来说肝掌就是肝病引起的。肝掌并非肝脏疾病的专利。因为还有很多生理状况和其他疾病可以导致肝掌(掌红斑)。
比如:紧张激动、把手举高、妊娠这些生理状况都会让你的手掌发红。至于疾病就更多了,后面我们再一一介绍。总之看到了掌红斑出现,不需要忧心忡忡认为一定是有肝病的。
如果你出现了新发的明显掌红斑,而且排除了紧张激动、用力按压手掌、把手举高等这些可以导致掌红斑的生理因素,应及时到医院检查评估下排除潜在的疾病更为合适。
或者原本已经知道自己是疾病导致的手掌发红,但是出现明显的红斑进展,如红斑越来越明显、范围越来越大等,也应提高警惕,及时医院就诊。
肝掌的原因,当然还是要先说一下肝病。肝硬化、肝豆状核变性或者各种急、慢性肝炎时,由于肝脏代谢雌激素的功能下降,雌激素增加,刺激毛细动脉充血、扩张形成肝掌。
其他疾病的原因包括:糖尿病、类风湿关节炎、甲亢、湿疹、银屑病等等。另外,使用沙丁胺醇、胺碘酮等药物也有可能导致掌红斑。
出现肝掌不一定都有肝病,因为临床上发现一些健康人也有肝掌,有很多经过多年的观察,肝脏功能正常,从未发生肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史多项检查后,经过分析判断,然后才能作出正确的结论。不要着急就给带上肝病的帽子。