丁香医生医学团队
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2018年09月26日
最后修订时间 2023年11月10日
黑头粉刺即大家所说的黑头,是一种轻微的痤疮。由于毛囊口持续扩张开放产生的开放性粉刺,内容物与空气中的尘埃接触,形成的黑色点状颗粒状物质,所以是黑色的,被称为黑头粉刺。
黑头粉刺以面部、前胸和后背居多。轻微的黑头仅仅是影响美观,如果发生感染,可能会形成炎性丘疹,顶端可有脓疱,对生活造成一定的影响[1]。
不推荐挤压法去除黑头,挤压容易使毛孔增大,而且会增加皮肤感染的机会。选择适合自己的洁面产品,可以减少黑头的产生。
本病常见。在美国,每年约有四千万至五千万人患寻常痤疮[2],而关于黑头粉刺的发病率暂无统计。黑头粉刺常见于 15~30 岁青年男女[1]。
皮肤上可见到黑色点状的颗粒物,有时还发油,如果挤出内容物,可能会发臭。好发于面颊、额头等部位。
粉刺是由皮脂、细胞屑(角质)和细菌(痤疮丙酸杆菌等)组成的,它们阻塞在毛囊的开口处,经过空气的氧化、以及污垢的污染,变成黑色,即形成黑头粉刺[2]。
黑头粉刺的形成因素主要有以下几点[1,2]:
黑头的诊断并不困难,一定的医生都可以通过临床表现进行确诊。部分大众通过自我学习护肤知识,也对黑头有一定的认识。
需要注意的是,鼻子上还有一个常见的问题,叫做脂质微丝,容易被误诊为黑头。脂质微丝是毛囊的正常代谢产物,它流动性比较强,不会堵塞毛孔,颜色稍微浅一些,可能是灰色、褐色或者灰黑色。它们不会影响毛孔的大小。另外,脂质微丝摸起来没有粗糙感,而黑头由于有毛孔堵塞和毛囊角栓,摸起来比较粗糙,是颗粒感。
不行,黑头很难根治,只能逐渐减少并尽量防止复发,几乎无法做到根治,即使痊愈后,也有复发的可能。
严重的黑头,如果有丘疹等出现,需要去正规医院皮肤科,内分泌科就诊。
可以,但效果短暂。
「韩国小气泡」
这种方法主要是通过负压吸引的方式将毛孔内的油脂、污垢一并吸走,疼痛感不明显,也无刺激。但其只能吸走表浅的氧化脂质,并不能从根本上减少油脂的分泌,也不能改善已经扩大的毛孔。很短时间内黑头就又会出现,需要定期去清理。
「粉刺针清」
针清就是专业人士消毒皮肤后用器械(例如粉刺针)去除粉刺顶部或者扩大粉刺的开口,然后把堵塞住毛孔的皮脂和其他物质排出的过程。
如果你要选择这两种物理手段,请务必去正规的地方处理,比如开设医美项目的医院。
归根结底,黑头其实是一种轻度的痤疮。
更靠谱的治疗手段,是咨询医生,然后科学、合理地进行药物治疗。下面是一些药物治疗方案[1,2]:
维 A 酸类药物
维 A 酸类药物通过调节毛囊角化、减少油脂的分泌,防止新粉刺的形成。常被用来治疗黑头粉刺,常见的口服药物有异维 A 酸,外用的有维 A 酸乳膏、阿达帕林或者他扎罗汀等。
使用此类药物后可能会出现干燥、脱皮、刺痛、发红的现象,这是常见的不良反应。初期会先建议局部点涂,适应后慢慢扩大范围。如果出现不良反应或不良反应较严重,可以先减少用药次数或停药。待不良反应消失后,可再次使用。特别需要注意的是:
过氧化苯甲酰凝胶
这是一种非抗生素药物,可以杀菌、溶解粉刺的角质。这个药膏可以单独使用,也可以搭配其他药物使用。
此外,它没有光敏性,不用避光使用。不过需要注意的是,它也可能会引起皮肤的刺激,用药的时候需要注意。如果有刺激,应对措施和上面的维 A 酸类药物一样。
壬二酸
壬二酸对粉刺有治疗作用,同时还有消炎的作用。局部外用常见的副作用是局部轻度红斑、刺痛。如出现过敏或严重刺激性反应,应立即停药,并咨询医生进行治疗。
黑头还可以用粉刺挤出器挤出。医生使用粉刺挤出器,将黑头里的角质内容物挤出来,使黑头消失,促进毛孔恢复到正常状态[2]。
不。
黑头主要是油脂、细菌、粉尘等的结合体,会堵塞毛孔。它的形成原因有内分泌失调、睡眠不佳、遗传等多种因素。所以说,单单只是没洗干净,并不一定会导致黑头的出现。
不。
所有人都会形成黑头粉刺,只是青年人由于处于青春期雄、雌激素水平失衡,或者经常熬夜,偏好油炸食品、甜食等原因,产生黑头的人更多。