筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的无菌性炎症，多发生于腰部、足底等部位，主要是由于肌肉长期紧绷得不到休息所致（如长期搬运、卸货或持续保持一个姿势等）。本病可引起各种不适症状，如疼痛、肌肉发紧 （紧张）或无力、肌肉痉挛等，阴雨气候时症状可加重。
医生触诊时，会发现病变部位有条索样改变，患者自己摸起来感觉像是有一个长条形硬硬的肿块，触摸时疼痛明显 ^[1-3]。
筋膜是什么？
筋膜是一种纤维结缔组织，像一层膜一样覆盖在肌肉和其他组织表面，在人体内广泛分布，其纤维一般交织排列 ^[4]。筋膜的延续可以形成韧带、肌腱组织，多附着于骨突处。
筋膜炎是真的发炎了吗？
不是。
我们通常所说的「发炎」是指由细菌、病毒、真菌等感染所引发的一种炎性反应。
筋膜炎虽然也属于一种炎性反应，但与我们通常所说的「发炎」病因不同，不是由上述这些细菌、病毒等生物因子感染导致，而是由劳损等非生物因子刺激引起，就像机器用久了，零件磨损老化一样。医学上称这种炎症反应为「无菌性炎症」，使用抗生素治疗是没有效果的 ^[1]。
筋膜炎的常见类型有哪些？
筋膜炎一般是根据部位分类的，因为有几个部位特别容易损伤，具体如下 ^[1,2,5]：

项背筋膜炎：发生于项背部的筋膜炎，比如反复出现工作时间大于 45 分钟而不换姿势，有可能导致项背部筋膜炎；

腰背筋膜炎：发生于腰背部的筋膜炎，因工作需要反复多次扛重物等活动，都有可能导致腰背筋膜炎；

足底筋膜炎：发生于足底部的筋膜炎，穿不合适的鞋子、运动跑道过硬等，有可能导致足底筋膜炎。

筋膜炎常见吗？
常见。
筋膜炎是一种临床常见病 ^[1,2,5]，目前尚未有筋膜炎的发病率统计。但流行病学调查发现，筋膜炎中的足底筋膜炎发病率约为 11％～15％，也就是说，每 100 个人中就有可能有 11～15 个人患有足底筋膜炎。足底筋膜炎多见于 40～60 岁中老年人，且男性发病率略高于女性，但无明显差别 ^[5]。
筋膜炎和坏死性筋膜炎一样吗？
不一样。
坏死性筋膜炎和我们所说的筋膜炎不同，因为名字中有筋膜炎，容易被大众混淆。具体区别如下：
筋膜炎：

疾病性质：属于一种无菌性炎症。

发病原因：是由于肌肉长时间受到牵拉未得到缓解所致，与细菌无关。

诱发因素：长期不正确姿势的牵拉、寒冷潮湿的环境等均可诱发本病 ^[1]。

症状：可表现为局部疼痛，伴有肌肉紧张、痉挛、活动受限，以颈、肩、腰、背、足底多见。

坏死性筋膜炎：

疾病性质：属于一种罕见的感染性疾病。

发病原因：是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。

诱发因素：昆虫咬伤、针刺伤、烧伤、外科伤口均可诱发本病。

症状：
（1）早期：会出现压痛、肿胀、红斑、皮温升高的表现。
（2）中期：苍白色或红色、紫色，直至呈紫黑色，疼痛进一步加重，并伴随高烧、脱水、呕吐等症状；
（3）晚期：皮肤发黑，并发脓毒血症、中毒性休克、多器官衰竭，患者反应迟钝或意识丧失，疾病晚期，多数病人终因败血症或休克而死亡 ^[6]。

筋膜炎和骨膜炎是一回事吗？
不是。
筋膜炎：

病变组织：筋膜是一种纤维结缔组织，像一层膜一样覆盖在肌肉和其他组织表面。

发病部位：多发生在颈、肩、腰、背、足底。

症状：局部疼痛不适，可伴有肌肉紧张、痉挛、活动受限，有时还可触及硬结或条索状物。

骨膜炎：

病变组织：骨膜：是紧紧包绕骨头的一层结缔组织膜，里面有神经和营养骨头的血管[4]。

发病部位：多发生在小腿的胫骨、腓骨、跖骨，小臂的尺骨、桡骨。

症状：主要表现为骨头疼痛、压痛，局部有轻微的肿胀、皮肤发红等。在皮肤比较薄、没有肌肉的地方可以摸到骨头上凹凸不平。

局部疼痛： 疼痛可以有多种形式，抽动痛、灼痛、刺痛、刀割样疼痛，可持续存在或反复发作。疼痛多在晨起、天气变化、劳累或受凉后加重，休息后可缓解。

肌肉紧张： 患处肌肉僵硬，像木板一样，有时可触及硬结或条索状物 ^[1,2,5]。

项背筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为项背部（脖子后面和背部）疼痛、酸痛，局部肌肉变硬，有时可触及硬结或条索状物。
腰背筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为腰背部疼痛。疼痛可有以下特点：

阴雨气候时症状加重；

在早晨起床，或者长时间保持一个姿势不动之后，活动腰部会感到僵硬、疼痛；

在长时间弯腰、抬重物之后，疼痛加重，经过休息疼痛可以缓解。

足底筋膜炎有什么症状？
患者主要表现为负重时足跟部疼痛。疼痛可有以下特点：

晨起下床或经过一段时间静止不动后，足跟着地站立时，感到足跟部疼痛，最初迈步时疼痛加剧，行走数步后有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛加剧。

疼痛可以有多种形式，抽动痛、灼痛、刺痛、刀割样疼痛，严重者可持续几个月甚至几年，赤足步行、上楼、爬山、负重（背重物）等都可加重症状。

筋膜炎有什么危害吗？

运动功能障碍：筋膜炎如果不及时治疗，可能会导致肢体运动功能障碍，可表现为穿衣、吃饭、行走、上下楼梯、做家务及个人护理等活动能力不同程度受限；

心理健康问题：长时间的筋膜炎患者，可能因疾病经久不治而引起不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等 ^[3]。

有关。
长时间维持一个姿势容易疲劳劳损，比如维持一个固定的姿势一旦超过了 20 分钟肌肉就开始紧绷，超过 45 分钟就可能出现酸痛。如果此时没有得到及时休息，或容易导致肌肉痉挛、僵硬，从而形成筋膜炎 ^[1]。
所以，尽量不要长期伏案工作，不要长期低头，不要长时间维持一个姿势看电视、上网，不要长时间驾车，更不要长期弯腰干家务。除此之外，还应注意家中工作台面不要过低（高度因人而异，以不弯腰为宜）。
筋膜炎容易发生在哪些人？

长期维持单一姿势或长期负重者：如长途车司机，久坐伏案工作者，因为长期维持一个姿势或长期负重，可能导致局部缺血、软组织痉挛，进而引发肌膜炎。

长期跑步或者需要训练的人：主要是因为训练方法不正确、训练量过大、在过硬的跑道上跑步以及穿不合适的鞋子，而导致足底筋膜炎。

足底筋膜炎容易发生在哪些人？
以下人群比较容易得足底筋膜炎：

存在足弓先天异常、双下肢不等长以及足踝部筋膜弹性不足、腓肠肌挛缩等疾病的人群；

肥胖人群；

过度运动的人；

长期跑步的人群或者田径运动员。

腰背筋膜炎容易发生在哪些人？
以下人群比较容易得腰背部筋膜炎：

腰背部肌肉发生急性扭挫伤，但未能及时治疗者；

长期保持单一姿势工作者；

长期负重等使得腰部肌肉慢性损伤的工作者；

筋膜反复长期受外力牵拉的运动员。

项背筋膜炎容易发生在哪些人？
以下人群比较容易产生项背部筋膜劳损：

工作姿势不良或长期伏案工作者，如计算机工作者；

长时间保持一个姿势不动者，如工作大于 45 分钟不变化；

用手操作的工人、工程师、生产线操作工、打字员、绣工、缝纫工、打麻将的人。