排便次数增多:每天 > 3 次;
粪便量增加:每天 > 200 克;
粪质稀薄,水分增加:含水量 > 85%;
持续两个月以上,或反复发作且间隔期在 2~4 周内;
多数患者伴有腹痛,便后可缓解,还会伴有肛门垂坠感、体重下降等症状。
肠道感染性疾病:以肠道内感染为主,引起感染性腹泻的病原微生物有细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
肠道非特异性炎症:如炎症性肠病、结肠憩室炎、缺血性肠病、放射性肠炎等。
消化吸收障碍:
小肠吸收不良:小肠黏膜受损、乳糖不耐受、短肠综合征、近段小肠-结肠吻合或瘘管、惠普尔病(Whippledisease)、 α2 重链病、系统性硬化症及原发性小肠吸收不良等。
胃源性腹泻:胃酸分泌过少或过多、胃部分切除术、胃空肠吻合术后或胃肠瘘管形成,肠内容物或胆汁经常反流入胃等。
胆源性腹泻:胆汁排泄受阻或结合胆盐减少,使肠内脂肪消化吸收不良而出现脂肪泻。
胰源性腹泻:慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化等。
肿瘤:如小肠淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胃泌素瘤以及内分泌肿瘤(如甲状腺髓质癌、类癌综合征、胰腺非 β 细胞瘤、血管活性肠肽瘤 / VIP 瘤)等。
胃肠功能紊乱相关性腹泻:如肠易激综合征、功能性腹泻、甲亢等。
药源性腹泻:如服用硫酸镁、新斯的明、乙酰胆碱及利血平等均可引起腹泻。
菌群失调:近年来国内外学者逐渐认识到菌群失调也是慢性腹泻的病因之一。
其他:此外,食品、化学品中毒,及食物过敏导致的肠道变态反应性疾病,也可引起慢性腹泻。