新生儿胎粪吸入综合征是什么?

  • 孩子在宫内或者出生时胎粪进入孩子的肺部,引起的肺部损害为主的一系列疾病的总称,包括胎粪性肺炎、呼吸衰竭、肺动脉高压等疾病。

  • 正常情况下,孩子出生后胎便才会排出,孩子呼吸是不会受到胎便的影响的。而在疾病状态,孩子在出生之前存在缺氧,这样胎便提前排出到羊水里,羊水被胎粪污染。当孩子自主呼吸时,脏脏的胎粪和羊水的混合物就会被吸入肺部,引起后续的一系列症状。

  • 新生儿胎粪吸入综合征常见吗?
    羊水被胎粪污染的发生几率是 4%~22%,在这些孩子中,发生胎粪吸入综合征的几率是 3%~12%。胎龄大于 42 周的孩子出现胎粪吸入的几率更大,病情相对也重。

    胎粪吸入综合征的孩子有什么症状?

  • 羊水被大便污染,孩子皮肤和头发可以看到绿色或者黄色的胎粪混合物。突出的症状是:呼吸困难,气喘吁吁,哭声低弱,不响亮,像小猫叫,哭不出来,像在哼唧。脸色发紫发黑,嘴巴像螃蟹一样有泡沫吐出来。这些症状随着时间延长会逐渐加重。

  • 严重的情况时孩子会全身发紫,不哭不动,这种情况不及时处理会有生命危险。

  • 引起新生儿胎粪吸入综合征有哪些常见的原因?

    出生之前,子宫环境出现异常状态是主要的原因,比如炎症刺激胎盘、胎儿缺氧等情况引起孩子的大便提早排出到羊水中。羊水污染是胎粪吸入的前提条件,如果羊水干净,就不会发生胎粪吸入。发生羊水污染之后,是否发生胎粪吸入综合征和孩子当时呼吸吸下去多少胎粪有关系。吸入的胎粪多,发生胎粪吸入综合征的机会就大,症状就重。
    胎粪进入肺部之后,会产生三种损伤:
  • 物理性的伤害:粘稠的胎粪堵塞气管支气管,造成肺部通气不均匀,造成身体缺氧。

  • 化学性的伤害:胎粪含有胆汁酸等化学物质,会伤害肺泡,造成肺泡瘪陷,肺部气体交换受严重的影响。

  • 生物性的损害:胎粪含有脱落细胞的等生物成分,可以促进细菌生长,引起严重的细菌感染。

  • 这三方面的损害会综合影响肺部的功能,如果不及时处理或者情况严重,孩子可能出现危及生命的呼吸衰竭。
    哪些孩子容易出现新生儿胎粪吸入综合征?
  • 胎龄大的新生儿容易出现胎粪吸入综合征,特别是过期产,也就是胎龄大于 42 周的孩子更容易出现胎粪吸入综合征。

  • 存在缺氧窒息的孩子容易出现胎粪吸入综合征。因为缺氧窒息会引起羊水被胎便弄脏。脏的羊水被孩子吸入肺部会引起胎粪吸入综合征。

  • 什么时候容易出现新生儿胎粪吸入综合征?
    出生时新生儿胎粪吸入综合征就发生了,刚出生时症状较轻。在出生后的 48 小时左右,疾病会逐渐进展,进入 48 小时后达到症状的高峰期。
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