丁香医生医学团队
付继承皮肤科副主任医师
发布时间 2017年12月20日
最后修订时间 2023年08月10日
Sweet 综合征也称为急性发热性嗜中性皮病(Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis),是一种少见的变态反应性皮肤病,具体病因未明,部分患者伴有恶性肿瘤、感染等。症状主要是发热,皮肤出现红色或紫红色丘疹、斑块或结节,可有类似水疱样的突起,伴有触痛,好发于上肢、面部和颈部,呈不对称分布。治疗上可采用糖皮质激素等免疫抑制治疗。
是一种较少见的皮肤病。
典型的表现是皮肤突发红色或紫红色丘疹、斑块或结节,伴有疼痛,无瘙痒。好发于面部、上肢和颈部,呈不对称分布。可逐渐增大和融合,斑块边缘可出现类似透明水疱的隆起(假性水疱),触摸是实性的。消退后不留瘢痕。
此外,还可出现口腔黏膜的溃疡、眼结膜炎和巩膜炎、肾脏损害表现(如蛋白尿、血尿)等。
皮疹出现前可有发热,多超过 38 ℃,也可能发热和皮疹同时出现,伴有关节痛、头痛、肌痛等。
具体病因未明。多数为自发的,部分 Sweet 综合征的发生与恶性肿瘤、感染等因素相关。
有一定遗传性。
多见于中年女性,夏季更多见。
此外, Sweet 综合征较多出现在肿瘤患者,尤其是恶性血液中立患者身上;上呼吸道感染伴发 Sweet 综合征的情况也比较多见。
常规检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、腹部 B 超等,还需要进行免疫学的检查,具体包括抗核抗体、免疫球蛋白、补体、结核感染相关的检查和肿瘤标记物的检查。
结节性红斑,多见于中青年女性,表面无假性水疱,红斑多在双下肢,病理检查表现也不同;
多形性红斑,红斑中央有水疱或糜烂,不伴疼痛,病理检查表现也不同。
皮肤科。
部分患者不经治疗就可以自行好转,也不留瘢痕,但易复发。
症状较重者可以进行免疫抑制剂治疗,首选全身应用糖皮质激素。碘化钾、秋水仙碱也是常用治疗药物。需维持药物治疗 2~4 周以上。
需要半个月复查一次,观察有无复发。
很多人不经治疗,就可以自行好转,也不留瘢痕。
症状较重的情况下,未避免皮疹继发感染,并加快好转,会使用激素或碘化钾治疗。合理的治疗能够实现治愈。但是有可能复发。
患者的结局还和潜在的基础疾病有关,如果伴有恶性肿瘤,Sweet 综合征就比较难控制。
有可能复发。对于伴随有肿瘤、感染或其他疾病的 Sweet 综合征,复发的几率较大,需要对基础疾病进行控制。
无需特殊注意。平时不要特意去破坏皮肤红斑上的假性水疱即可。
消退后不留瘢痕,不过皮肤的色素改变可能需要数月才能消退。
积极治疗原发疾病,由于 Sweet 综合征有可能是遗传导致,因此产前应该积极进行产检。