什么是乳腺 paget 病?

乳腺 Paget 病(Paget disease of the breast,PDB)是一种可侵犯乳头表面/表皮,导致乳头炎性样改变的恶性肿瘤。临床上多表现为累及乳头的皮肤改变,典型者可见湿疹样改变。
乳腺 paget 病常见吗?
少见,发病缓慢,恶性程度低。
乳腺 paget 病有哪几种类型?
乳腺 paget 病是于 1874 年由 James Paget 首先描述此病,因而命名乳腺 Paget 病。乳腺 paget 病通常伴发乳腺导管癌,其临床表现类型分三种情况:乳头糜烂型、肿块型、乳头糜烂+肿块型。

乳腺 paget 病有哪些表现?

  • 乳腺 paget 病特征性表现为鳞屑性、炎性、囊泡样或溃疡性病变,始于乳头,之后蔓延至乳晕。偶尔还会有血性分泌物。

  • 该病通常为单侧受累,但也有患者双侧受累。

  • 乳头回缩也很罕见,但可能在较晚期出现。

  • 常伴有疼痛、烧灼感和/或瘙痒,但这些表现的出现时间可能早于明显的临床病变。一旦出现,应注意密切随访监测。

  • 乳腺 paget 病常是如何发展的?
  • 常以单侧乳房发病为主,最初症状为乳头瘙痒、烧灼感,后出现乳房表皮变潮红,但患者常未重视。

  • 病情再发展,出现皮肤粗糙变厚,有脱屑、糜烂、渗液、破溃等症状,该病经皮肤科对症处理后可暂时性痂下愈合并多次复发,露出肉芽。病变位置由乳头蔓延至乳晕或附近皮肤,严重时可出现乳头轮廓消失。

  • 后期乳晕下可触及肿块,甚至乳头内陷、腋窝淋巴结可肿大或转移,往往和导管癌或其他侵润癌伴发。

  • 乳腺 paget 病的病因为何?

    乳腺 paget 病病因尚不明确,主要有两大学说:
  • paget 细胞起源于沿输乳管基底膜向乳头表皮迁移的导管癌细胞。

  • paget 细胞起源于输乳管及表皮基底层多能干细胞的原位恶变。

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