直立性蛋白尿是什么病？

正常人经尿液排泄出的蛋白很少。如果在直立位时尿液里蛋白的排泄增加，而在仰卧位或侧卧位时蛋白排泄正常，就是直立性蛋白尿，也叫体位性蛋白尿。
直立性蛋白尿是儿童(尤其是青少年)孤立性蛋白尿的最常见原因。
儿童和成人正常情况下，尿液蛋白的排泄是多少？

  • 正常儿童的尿蛋白排泄量小于 100 mg/(m2·d)[ < 4 mg/(m2·h)]或总量小于 150 mg/d。

  • 正常成人的尿蛋白排泄量小于每 8 小时 50 mg 或总量小于 150 mg/d。


    • 直立性蛋白尿常见于哪些人群？
    本病常见于儿童青少年。
    直立性蛋白尿常见吗？
    直立性蛋白尿占所有儿童日间持续性蛋白尿病例的 60%，占青少年蛋白尿患者的 75%。在 30 岁以上的成年人中不太常见。

    直立性蛋白尿有哪些常见表现？

    本病一般没有症状，通常是在不相关疾病或常规体检时进行尿液分析而被偶然发现。
    直立性蛋白尿会不会造成严重后果？
    本病不会产生严重后果，也不会影响肾功能，随着时间推移，本病具有缓解的趋势。

    直立性蛋白尿是由哪些原因引起的？

    目前本病的可能原因包括：

  • 正常情况下由卧位变为直立位，尿蛋白尿排泄也会增加，在某些人群中这种正常反应有些过度；这些都是正常现象。

  • 血液进入肾小球进行滤过是形成尿液的重要步骤之一，如轻微的肾小球异常，或直立后引起收缩血管的激素释放，「增强」肾小球的滤过能力，都会增加蛋白排泄；

  • 左肾静脉受压，使肾小球对蛋白的滤过增加。


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    直立性蛋白尿相关回答

    患者问:

    张主任您好，今天去体检，医生说尿检有点问题，麻烦您给看一下。

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    患者问:

    张医生，你好，我男朋友今年24岁，去年因为胃绞痛住院查出尿酸有500，当时我考虑到他爱喝饮料 ，吃甜食，还有喝汤这些，就让他控制了一段时间的饮食，尿酸降到了450，后来他觉得尿酸降下来了，又不控制了，这个月18号去体检时，查了肾功能三项，尿酸升高到560多，肌酐正常，体重指数25.4，总胆固醇高，目前没有用药，也没有任何关节肿痛，只是上班累的时候会说手指关节和肩关节痛，我想问的是，他现在这个尿酸的情况除了饮食和运动之外的控制，需要用药吗？还有他体检前一晚上还和领导喝了很多酒，这影响体检结果吗？

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    患者问:

    您好马医生，本人男25岁，今年11月8日去参加体检，11月12日体检报告为异常为高压140低压82，蛋白尿加1，血常规很多项不正常如下图，血尿酸379，肾功电解质和肾彩超未见异常如下图，两天后11月15日去延安大学附属医院肾内科进行了深入检查，做了尿液分析，尿沉渣定量，血常规，尿微量白蛋白，肌酐，24小时血压仪。血常规正常如图，尿比重1.035较高，尿蛋白加减号如图，尿沉渣分析结果白细胞48如图，尿微量白蛋白较高27.64mg/L，尿微量白蛋白/尿肌酐为17.72，24小时血压仪平均血压白天121/74，夜间122/75，最高压为白天两点半145/89如图，当时在医院取报告在排队等待。医生说暂时问题不大，开了肾炎康复片和黄葵胶囊，然后两周后复查。去年11月体检一切正常。
    请问医生，
    一:我的这些症状严重吗？是不是肾炎？
    二:我的蛋白尿有没有可能是假阳性的？尿微量白蛋白27.64是不是代表肾已经有了问题？
    三:我的这些症状说明身体哪里有问题？需要怎么医治？
    四:我的饮食上需要注意什么？平时喜欢吃鸡蛋，每天喝一桶特仑苏纯奶。
    请马医生结合我的这些检查报告图片帮我分析一下，万分感谢

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