直立性蛋白尿是什么病?

正常人经尿液排泄出的蛋白很少。如果在直立位时尿液里蛋白的排泄增加,而在仰卧位或侧卧位时蛋白排泄正常,就是直立性蛋白尿,也叫体位性蛋白尿。直立性蛋白尿是儿童(尤其是青少年)孤立性蛋白尿的最常见原因。
儿童和成人正常情况下,尿液蛋白的排泄是多少?
  • 正常儿童的尿蛋白排泄量小于 100 mg/(m2·d)[ < 4 mg/(m2·h)]或总量小于 150 mg/d。

  • 正常成人的尿蛋白排泄量小于每 8 小时 50 mg 或总量小于 150 mg/d。

  • 哪些人容易患上直立性蛋白尿?
    本病常见于儿童青少年。
    直立性蛋白尿常见吗?
    直立性蛋白尿占所有儿童日间持续性蛋白尿病例的 60%,占青少年蛋白尿患者的 75%。在 30 岁以上的成年人中不太常见。

    直立性蛋白尿有哪些常见表现?

    本病一般没有症状,通常是在不相关疾病或常规体检时进行尿液分析而被偶然发现。
    直立性蛋白尿会不会造成严重后果?
    本病不会产生严重后果,也不会影响肾功能,随着时间推移,本病具有缓解的趋势。

    引起直立性蛋白尿的常见病因有哪些?

    目前本病的可能原因包括:
  • 正常情况下由卧位变为直立位,尿蛋白尿排泄也会增加,在某些人群中这种正常反应有些过度;这些都是正常现象。

  • 血液进入肾小球进行滤过是形成尿液的重要步骤之一,如轻微的肾小球异常,或直立后引起收缩血管的激素释放,「增强」肾小球的滤过能力,都会增加蛋白排泄;

  • 左肾静脉受压,使肾小球对蛋白的滤过增加。

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