胆固醇,好还是坏?吃还是不吃?

作者:谢华 2016-05-16

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关心营养的朋友可能都听说了:美国膳食指南取消了对胆固醇的限制。这下大家有点糊涂了:医生都说要低盐低脂饮食,是不是这么多年都错了?是不是胆固醇其实是好的?

看到大家这么关注健康,丁香医生非常开心,我们就给大家详细解释解释胆固醇到底是好是坏。

血液里的胆固醇,有好有坏

胆固醇就是胆固醇,但是它在血液中和不同的运输工具结合,就会有不同的去向,不同的结果。

低密度脂蛋白

当胆固醇结合低密度脂蛋白之后,胆固醇更容易在血管壁上沉积下来,形成粥样斑块,这就是动脉粥样硬化的根本原因,动脉粥样硬化是常见心脑血管疾病的元凶。这就是医生把低密度脂蛋白胆固醇称为「坏胆固醇」的原因,其实胆固醇没有错,错在搭错了车。

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白结合血管里地胆固醇,不让它们沉积在血管上,而是运回肝脏进行处理、代谢。防止发生动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病的风险。这些搭了「好车」的胆固醇,医生们叫「好胆固醇」。

除了在血液里,胆固醇也是构成人体的重要物质,比如我们的细胞膜,还有体内的各种膜的稳定,都离不开胆固醇。还有一些激素合成的原料,也是胆固醇。大脑的组成,也离不开胆固醇。

有研究发现,血液中胆固醇水平太低,也不利于免疫系统的稳定。在肝功能严重受损的病人当中,假如胆固醇非常低,往往提示病情重。1043372752_medium.jpg

膳食胆固醇

看了上面大家是不是明白了?胆固醇会不会损害健康,要看血液里面的胆固醇是怎么样的。

而膳食指南取消对胆固醇限制的原因:就是吃多少胆固醇,好像对血液里面的胆固醇没啥影响。

这个跟大家的认知不符,不是说好吃啥补啥吗?当然不是,人体哪有那么简单。

人体有一套复杂的合成、代谢、再吸收胆固醇的系统。除了肝脏,肾上腺皮质、睾丸、卵巢内分泌腺也能合成胆固醇。合成胆固醇的过程非常复杂,现在还没有完全弄清楚。

原料可来自于糖、脂肪酸或者氨基酸代谢过程中产生的乙酰辅酶A。

从理论上来说,食物中缺少胆固醇并不会影响到机体内胆固醇的水平,也不会影响到健康。

到底能不能放开吃?

答案很简单,不能。

因为膳食指南依然限制的饱和脂肪酸的量,在食物中,胆固醇和饱和脂肪酸往往是共存的。

而且对于高血压患者来说,不限制胆固醇,导致饱和脂肪酸摄入超标,饱和脂肪酸又会影响胆固醇代谢,可能对高血压患者的血脂控制造成困难。

血压高、血脂也高的话,对预防心血管疾病是雪上加霜。所以,低盐低脂饮食,依然要坚持。配合药物,达到健康生活的目标。


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参考文献:
  1. 中国营养百科全书 葛可佑主编 人民卫生出版社